Dialyysi uuteen toimintamalliin

HUS-piirin dialyysipotilaista noin joka neljäs hoidetaan yksityisen yrityksen dialyysipalveluissa. Sen ansiosta myös sairaanhoitopiirin rooli yksilöllisen dialyysihoidon järjestäjänä on terävöitynyt.

Eero Honkanen, Patrik Finne, Satu Keronen, Leena Martola, Virpi Rauta

Ruskettuneen miehen suurentuneet maksa-arvot

Oikea vastaus: C, hemokromatoosi.

Perttu Arkkila

Potilaan itsemääräämisoikeuden ja lääkärin vastuun rajankäynti

Jokaiselle kuuluva itsemääräämisoikeus on länsimaisen oikeusvaltion perusajatuksia, kirjoittaa Lasse Lehtonen.

Lasse Lehtonen

Kivun järkevä lääkehoito

Harkitsematon aloitus, hoidon puutteellinen seuranta tai hoitomyöntyvyysongelmat voivat johtaa kipulääkkeiden yli- tai alikäyttöön. Epätarkoituksenmukainen käyttö voi ilmetä esimerkiksi opioidien käytön lisääntymisenä tai reseptillä ja ilman reseptiä hankittujen tulehduskipulääkkeiden samanaikaisena käyttönä.

Nora Hagelberg

Takkuavat tietojärjestelmämme

Potilastietojärjestelmien toimintahäiriöt ja käyttövirheet vaikuttavat monin tavoin potilasturvallisuuteen. Erityisesti suunnittelematon käyttökatko sairaalaympäristössä – kuten hiljattain tapahtui HUS:ssa – aiheuttaa riskin, jota pitää pystyä hallitsemaan nykyistä paremmin.

Sari Palojoki, Leena-Maija Aaltonen, Marina Kinnunen, Risto P. Roine

"Kaikesta voi selvitä"

Akromegaliaa sairastava Anu Herala etsi 15 vuotta syytä hämmentäville oireille.

Ulla Toikkanen

Äkillinen hengenahdistus iski kotisohvalla

Vaimo toi tupakoivan keski-ikäisen miehen sairaalan päivystykseen äkillisesti alkaneen kovan hengenahdistuksen takia. Hengitystaajuus oli tulovaiheessa 40/min ja veren happisaturaatio 80 %. Mies oli ollut aiemmin terve.

Markus Lyyra

Spinaalipuudutuksen aiheuttama hermovaurio

Spinaali- eli selkäydinpuudutus on laajalti käytetty anestesiamuoto alavartaloon kohdistuvissa toimenpiteissä. Virheellisesti tehtyyn spinaalipuudutukseen voi haittana liittyä pysyvä hermovaurio. Näissä potilasvahinko­lautakunnan ratkaisuissa on arvioitu hermovaurion korvattavuutta potilasvakuutuksesta.

Juhani Kaivola, Lasse Lehtonen

Painehaavoja ei pitäisi syntyä

Painehaavat aiheuttavat suoria kustannuksia lähes puoli miljardia euroa vuodessa. Haavoista suurin osa on estettävissä, mutta tämä vaatii koulutusta ja investointeja.

Maarit Ahtiala, Marina Kinnunen, Leena-Maija Aaltonen, Risto P. Roine

Kliininen kysymys: Nuoren miehen rinnan kolahtelu

Nuorukainen oli aina ollut terve. Hän ei tarvinnut lääkityksiä eikä tupakoinut tai käyttänyt lainkaan alkoholia. Lenkkeily sujui vaivatta.

Juhani Partanen