Uusia lääkkeitä tuberkuloosiin

Lääkkeille herkän tuberkuloosin hoidossa ei ole tapahtunut merkittäviä muutoksia 40 vuoteen. Valtakunnallisessa tuberkuloosiohjelmassa suositellaan, että tuberkuloosin lääkehoito aloitetaan aina vähintään neljällä lääkkeellä eli isoniatsidilla, rifampisiinilla, etambutolilla ja pyratsiiniamidilla (1). Lääkeresistenssin mahdollisuutta arvioidaan potilaskohtaisesti sen perusteella, onko potilas oleskellut maassa, jossa resistenssi on yleistä, ja onko hän saanut aiemmin hoitoa tuberkuloosiin. Näille potilaille hoito suositellaan aloitettavaksi viidellä lääkkeellä eli lisäämällä perusyhdistelmään mukaan streptomysiinin. Nukleiinihapon osoitus yskösnäytteistä tai jo kasvaneesta viljelystä antaa tietoa resistenssigeeneistä, ja viljelyyn perustuvat lääkeherkkyydet varmistavat lopullisesti, miten lääkehoito on syytä koostaa.

Tuula Vasankari

Koska epäillä vanhemman kertomaa?

Jokaisen lapsia hoitavan on tärkeää tiedostaa sepitetyn tai aiheutetun sairauden mahdollisuus.

Tiina Huttu

Timololi-silmätipat lisäävät kaatumisriskiä

Timololi on silmätipoissa yleinen beetasalpaaja, josta noin 80 % imeytyy verenkiertoon.

Suvi Sariola

Näin tutkin, hoidan ja seuraan lasten astmaa

• Alle 3-vuotiaan lapsen astma todetaan yleensä kliinisin perustein. Leikki-ikäisillä lapsilla käytetään ­oskillometriaa ja kouluikäisillä spirometriaa keuhkojen toiminnan poikkeavuuden osoittamiseksi.

Mika Mäkelä, Pekka Malmberg, Anna Pelkonen

Nuoruusikäisen astmapotilaan erityishaasteet

• Lapsuudessa astmaan sairastuneista yli puolella oireet helpottuvat ja väistyvät nuoruusiässä.

Teija Dunder, Anna Pelkonen, Terttu Harju

Aikuisten astman tutkimukset ja hoito perusterveydenhuollossa

• Aikuisten astman perustutkimukset ja hoito toteutetaan pääosin perusterveydenhuollossa.

Paula Pallasaho, Anne Pietinalho

Vaikean astman hoito – milloin erikoissairaanhoitoon?

• Astmapotilas lähetetään erikoissairaanhoitoon, jos pahenemisvaiheita on hoidosta huolimatta vähintään kaksi, potilasta on hoidettu sairaalassa pahenemisvaiheen vuoksi vuoden aikana tai astmatestin pistemäärä on alle 20 pistettä tai FEV1 alle 80 %.

Maritta Kilpeläinen

Astma ja allergia lievenevät Suomessa – apteekkien allergiabarometri 2010–2016

Lähtökohdat Apteekeissa on seurattu barometrikyselyillä astma- tai allergialääkkeitä ostavien potilaiden oireita sekä lääkkeiden ja terveydenhuollon käyttöä.

Juha Jantunen, Tari Haahtela, Johanna Salimäki, Anna Pelkonen, Mika Mäkelä, Paula Kauppi

Häkämittaus ennustaa tupakasta vieroituksen lopputulosta

Taiwanilaiset tutkijat selvittivät tekijöitä, jotka ennustavat tupakasta vieroituksen lopputulosta. Retrospektiivinen seurantatutkimus tehtiin avoterveydenhuollossa 162 terveen tupakoitsijan kohortista. Tutkittavat osallistuivat interventio-ohjelmaan, jossa heiltä mitattiin uloshengityksen hiilimonoksidi päivinä 1, 8, 15 ja 22. Vieroituslääkettä sai käyttää, mutta se piti ostaa itse. Tulosmuuttujana oli tupakoimattomuus vuoden kuluttua intervention alusta.

Heikki Ekroos

Pallolaajennuksellakin on vahva lumevaikutus

Pallolaajennusta on käytetty 40 vuoden ajan menestyksekkäästi vakaaoireisen sepelvaltimotaudin oireiden hoitoon. Uuden tutkimuksen mukaan melkoinen osa pallolaajennuksen oireenmukaisesta hyödystä näyttää olevan lumevaikutusta.

Juhani Airaksinen