Kyseenalaistetusta meningiitin lääketutkimuksesta selvitys

Tällä palstalla on aikaisemmin kerrottu Pfizerin trovafloksasiinista (Trovan) lasten meningiitin hoidossa Nigeriassa tekemästä tutkimuksesta (SLL 2003;58:5194). Tutkimuksen luvallisuudesta ja eettisyydestä syntyi kiista lasten vanhempien ja yrityksen välille, ja asiaa on käsitelty mm. New Yorkin oikeusistuimissa. Nigerian lääketieteen asiantuntijoiden tutkimuksesta viisi vuotta sitten laatima ja salaisena pidetty selvitys on vuotanut julkisuuteen Yhdysvaltojen kongressissa. Sen mukaan lapsille tai heidän vanhemmilleen ei kerrottu, että kysymyksessä oli tutkimus käyttöön hyväksymättömällä lääkkeellä. Eettisen komitean lausuntoa väitetään sepitetyksi. Lisäksi väitetään, että se olisi päivätty taannehtivaksi eikä koko sairaalassa ollut silloin eettistä toimikuntaa. Tutkimuksella ei ollut paikallisen viranomaisen hyväksyntää ja sen väitetään rikkoneen Nigerian lakia, Helsingin julistusta ja YK:n ihmisoikeussopimusta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Laiton laihdutuslääke Ruotsissa

Ruotsalaiskuluttajille markkinoidaan voimakkaasti Ephidril-nimistä laihdutuslääkettä, jota ei kuitenkaan ole virallisesti hyväksytty Ruotsin tai minkään muunkaan maan markkinoille. Tuotteen kerrotaan sisältävän 100 %:sti luonnontuotteita ja sen luvataan laihduttavan 8-12 kg jo ensimmäisen käyttökuukauden aikana. Valmisteen koostumus ei kuitenkaan ole tiedossa. Sitä markkinoi Danshop-niminen postilaatikkoyritys. Ruotsin lääkeviranomainen (Läkemedelsverket) tiedottaa yleisölle, ettei valmisteen vaikutuksista ja haitoista ole luotettavaa tietoa.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Erytropoetiinit saamassa kilpailijan

Uusi anemialääke erytropoetiinin reseptorin kestoaktivaattori (CERA, "continuous erythropoiesis receptor activator", Roche) on parhaillaan myyntilupakäsittelyssä Yhdysvaltojen FDA:ssa. CERA vaikuttaa reseptoriin pitkäkestoisesti, jolloin lääke voidaan antaa jopa neljän viikon välein, ja anemian korjaamiseen saadaan silti pysyvä vaikutus. Käytössä olevia epoetiini- ja darbepoetiinivalmisteita annostellaan mm. kroonisessa munuaisen toiminnanvajauksessa 2-3 kertaa viikossa, mutta tutkimuksia on meneillään myös harvemmasta annostelusta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Telitromysiini myrskyn silmässä

Tällä palstalla kerrottiin äskettäin telitromysiinin (Ketek, Sanofi-Aventis) käyttöön liittyneistä maksavaurioista (SLL 2006;61:444). Tapaukset ovat johtaneet Yhdysvalloissa FDA:n jatkoselvittelyihin. Kongressimies Edward Markey väittää, että tutkimuksissa, joiden perusteella FDA on hyväksynyt lääkkeen, on ollut virheitä, epäselvyyksiä ja negatiivisten havaintojen piilottelua. FDA:n asiantuntijalautakunta esitti huolensa lääkkeen haitoista, kuten maksavaurioista, sydänhaitoista ja näköhäiriöistä. Tiettävästi noin 24 000 potilaan aineistossa oli raportoitu näitä haittoja 159 potilaalla, ja joukossa oli kaksi kuolemantapausta.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Miksi nuoren naisen vatsa oli aina kipeä? - osa 1

19-vuotias tyttö työskenteli välivuotena ylioppilaskirjoitusten jälkeen sairaala-apulaisena. Työvuorot olivat hankalat, aamuvuoro alkoi seitsemältä ja saattoi kestää iltaan asti. Vähitellen maha alkoi turvota ja oli kipeä jokaisena iltapäivänä. Turvotusta kesti iltaan asti, mutta hän sai nukuttua hyvin. Aamulla suoli toimi säännöllisesti, uloste oli normaalia löysempää, lähinnä puuromaista.

Raili Kauppinen

Monikulttuurisuus, eurooppalainen ydin ja Snellman

Huhtikuisessa Pariisissa, kaupungin modernin taiteen museossa (Palais de Tokyo), oivalsin asian. Euroopan pyhässä ytimessä oleva valkoihoinen ei koskaan taivu todelliseen dialogiin siirtomaamenneisyytensä kanssa. Museon kevään suurnäyttely esittelee ranskalaisen impressionistin Pierre Bonnardin (1867-1947) elämäntyötä. Näyttelytila liekehti valon, värin, vapaan viivan ja ranskalaisen elämänmuodon suloisuutta. Taiteilijan makuuhuone-, ulko-, kaupunki- ja huvilaelämää kuvaavia maalauksia ihailemaan saapuneet keskiluokkaiset ja kultivoituneet pariisilaiset täyttivät salit täyteläisellä läsnäolollaan.

Laura Kolbe

Perusterveydenhuollon piensterilointilaitteiden käytössä suuria puutteita

Perusterveydenhuollon piensterilointilaitekanta on osittain vanhaa ja steriloinnin valvonnassa on huomattavia puutteita. Vastuu steriloinnista on lain mukaan yksikön johtajalla.

Juhani Ojajärvi, Robin Lindén

Tarkkailuosaston mitoitus ja kustannukset

Etelä-Karjalan keskussairaalassa tutkittiin tarkkailuosaston perustamista. Se on yksi keino varautua väestön ikääntymisen aiheuttamaan sairaalan kuormituksen kasvuun.

Jaana Gröhn, Esko Hussi, Timo Kärri, Heli Naukkarinen

Parantuminen karismaattisessa liikkeessä

Karismaattisen liikkeen ydin on henkilökohtainen uskonnollinen kokemus tulemisesta Pyhän Hengen valtaamaksi. Siinä ihminen voi kokea eheytyvänsä sisäisestä rikkinäisyydestään, parantuvansa fyysisestä tai psyykkisestä sairaudesta sekä tuntea, miten Jumala rakastaa häntä ja antaa synnit anteeksi.

Markku Antola

Naisten on turha syyllistyä - rintasyöpää on ollut aina

Rintasyöpä ei ole mikään meidän päiviemme vitsaus, vaan se on ollut yleinen sairaus jo uuden ajan alussa ja ehkä aina. - Nykyajan naisia syyllistetään elämäntavoista, joiden katsotaan lisäävän rintasyövän riskiä ja esiintyvyyttä. Kuitenkin jo 1500-1800-luvuilla, kun elämäntavat ja ympäristöolot olivat aivan toisenlaiset, tauti on ollut tavallinen, sanoo kulttuurihistorioitsija Marjo Kaartinen. Hän tutkii syövän historiaa Lontoossa.

Liisa Koivula