Vanhaa kunnon kirurgiaa peräpukamiin

Peräpukamat ovat kiusallisen yleinen (40 %) ja alihoidettu vaiva, myös Suomessa. Useimmiten potilaat hoitavat pukamansa itse apteekin käsikauppavalmisteilla ja ummetuslääkkeillä tai kärsivät hiljaa vaivansa. Oireita ovat mm. verenvuoto, kutina ja ulostyöntyminen.

Hannu Paajanen

Lääkärin tutkimus on A ja O nenän sivuontelotulehduksessa

Timo Autio havaitsi väitöstutkimuksessaan, ettei viruksen ja bakteerin aiheuttaman nenän äkillisen sivuontelotulehduksen erottaminen toisistaan oireiden perusteella onnistu. Runsaat tulehduslöydökset sivuonteloissa ovat tavallisia sekä viruksen että bakteerin aiheuttamassa taudissa. Siksi ultraäänellä todettu tulehduslöydös ei välttämättä ole luotettava merkki bakteerin aiheuttamasta sairaudesta.

Ulla Toikkanen

Onko tyypin 1 diabetes autoimmuuni- vai infektiosairaus?

Tyypin 1 diabetesta pidetään yleensä autoimmuunisairautena. Tämä perustuu mm. siihen ajatukseen, että autoreaktiiviset T-solut tuhoavat haiman insuliinia tuottavia beetasoluja. Lisäksi tyypin 1 diabetesta sairastavilla on muita autoimmuunisairauksia useammin kuin muilla. Perusteeksi on esitetty myös tyypin 1 diabeteksen selvä kytkeytyminen HLA-geeneihin. Valtaosalla potilaista on HLA-DR4-DQ8-haplotyyppi, DR3-DQ2-haplotyyppi tai molemmat.

Mikael Knip

Runsas alkoholinkäyttö riskitekijä heikentyneelle toiminta- ja työkyvylle

Alcohol drinking, health-related functioning and work disability

Aino Salonsalmi

Metaboliset haittavaikutukset klotsapiinihoitoa saavilla skitsofreniapotilailla

Metabolic adverse effects in clozapine-treated patients with schizophrenia: Cytokine and adipokine alterations, neuropeptide Y, and genetic associations

Jari-Pekka Klemettilä

Mikrovaskulaariset kudoskielekkeet nilkan ja säären traumaattisten luu-pehmytkudospuutosten hoitona

Microvascular reconstruction of traumatic compound bone and soft tissue defects of the tibia and ankle: Long-term patient-reported outcomes

Jussi Repo

Bakteerin aiheuttaman nenän äkillisen sivuontelotulehduksen kehittyminen ja diagnoosi

Development and diagnostics of bacterial acute rhinosinusitis in young adults

Timo Autio

Tupakasta vieroitus ennen leikkausta

Tupakointi suurentaa leikkauskomplikaatioiden riskiä ja heikentää toipumista. Tupakasta vieroitus onkin tärkeä osa leikkaukseen valmistautumista, arvioivat tähän selvitykseen haastatellut viisi lääkäriä eri yliopisto­sairaaloista. He toivovat yhteistyön kehittämistä etenkin perusterveydenhuollon kanssa. Potilaan tupakoinnista on tärkeää kysyä ja tarjota tukea vieroitukseen jo laadittaessa lähetettä leikkausarvioon. Tupakoimattomana leikkaukseen -toiminnan vaikuttavuutta olisi helpompi arvioida, jos tiedot tupakoinnista kirjattaisiin ­systemaattisesti osana leikkausta edeltävää arviointia.

Anna Grönholm, Ulla Karhunen-Enckell, Helena Liira

Neurodegeneraatio ja uni

Unettomuuden lisääntyminen ja yöunen rikkonaisuus ovat tavallisia sekä ikääntymiseen että ­neurodegeneraatioon liittyviä vaivoja.

Ari Ylikoski, Markku Partinen

Mielialaoireet: normaalia vai ei?

Depression ja normaalin surureaktion erottaminen voi olla vaikeaa, samoin iloisuuden ja hypomanian, etenkin jos ei tunne potilasta entuudestaan.

Merja Viikki, Tuomas H. Koskela, Hanna Valtonen, Esa Leinonen