Litiumia käyttävän potilaan kipulääkitys

Litiumlääkitystä käyttävän potilaan kivunhoidossa tulee huomioida yhteisvaikutukset tulehduskipulääkkeiden kanssa. Euforisoivat kipulääkkeet saattavat indusoida näille potilaille mielialajaksoja. Potilaalle on kerrottava erityisesti tulehduskipulääkkeiden litiumpitoisuutta suurentavasta vaikutuksesta. Tramadolin tai muiden ­opioidien käyttö voi altistaa manialle potilaan, jolla on kaksisuuntainen mielialahäiriö.

Kari Raaska, Outi Lapatto-Reiniluoto, Hanna Valtonen

Lävistävä vamma vaatii nopeutta ja taktiikkaa

Keskussairaalapaikkakunnalla oli välikohtauksia, joissa ihmistä ammuttiin keskivartaloon. Ensihoito ja poliisi saapuivat muutamassa minuutissa. Koska sairaala oli lähellä, käytettiin ns. load & go -taktiikkaa: hoitotoimet paikan päällä minimoidaan ja potilas kuljetetaan nopeasti lopulliseen hoitopaikkaan.

Vesa Lund

Nykyaikainen kenttälääkintä Afganistanin operaatiossa

Naton kriisinhallintaoperaatiossa Afganistanissa on kehitetty korkeatasoisin sotavammapotilaan standardoitu hoitojärjestelmä. Sen tekniikoista voi saada oppia myös siviilimaailman akuuttihoitoon.

Mikko Lintu

Onnettomuus tenniskentällä – tapauksen ratkaisu

55-vuotias aikaisemmin suhteellisen terve nainen oli pelannut tennistä uusilla massakenttätossuillaan. Juostessa jalat eivät irronneetkaan kentästä ja nainen lensi selälleen ja löi päänsä. Tajunta ei mennyt, mutta oikea ranne turposi ja kipu oli sietämätön.

Raili Kauppinen, Leo Niskanen, Jarkko Vasenius

Emilian joulu

Potilaan ääni on Lääkärilehdessä 50-52 kirjailija Meritta Koiviston joulunovelli.

Meritta Koivisto Kirjailija

Potilaan velvollisuudet – tarua vai totta?

Filosofi Martyn Evans on listannut joukon velvollisuuksia, joita voitaisiin pitää potilaan ”kymmenenä käskynä”.

Veikko Launis

Koulutus ja tulotaso yhteydessä asenteisiin HPV-rokotusta kohtaan

Espoossa ja Oulussa tehdyssä kyselytutkimuksessa matalamman koulutus- ja tulotason perheiden äidit ­suhtautuivat HPV-rokotukseen kriittisesti useammin kuin paremmassa asemassa olevien perheiden äidit. Tämä voi vaarantaa kansallisen rokotusohjelman tasapuolisuuden tavoitteen toteutumisen.

Pauliina Leivo, Hanna Nohynek, Veikko Launis

Miten tulkita odotukset pettäneet tulokset?

Branche työtovereineen selvittivät seerumin prokalsitoniini (PCT) mittauksen merkitystä hengitystieinfektiota sairastavilla potilailla. Heidän tavoitteenaan oli löytää mittari, jonka avulla antibioottien käytön määrä olisi vähentynyt selvissä virusinfektioissa. 300 potilasta satunnaistettiin kahteen ryhmään, jossa toista 150 potilaan ryhmää tuli hoitaa PCT-tulosten perusteella ja toista 150 potilasta tavanomaisella hoidolla ilman PCT-mittausta. Antibioottien käytössä ei tullut mitään eroa ryhmien välille. Tutkijat tekivät runsaasti erilaisia alaryhmäanalyyseja ja tulkitsivat, että p-arvot välillä 0,11–0,05 osoittivat merkitsevän eron trendiä.

Matti Uharimatti Uhari

Apteekissa kantapään kautta opittua

Terveydenhuollon ammattilaiset kohtaavat joskus potilaita, jotka tulevat hakemaan hoitoa tai lääkkeitä ilman hyväksyttyä käyttötarkoitusta.

Paavo Tanskanen, Risto P. Roine, Pertti Mustajoki, Leena-Maija Aaltonen, Marina Kinnunen

Monisairaan naisen hengenahdistus

Kyseessä on 62-vuotias nainen, joka oli aiemmin tupakoinut noin 20 askivuoden ajan, mutta lopetti jo 20 vuotta sitten. Hän on aiemmin kärsinyt pitkään hankalasta ulseratiivisesta koliitista, joka on viime vuodet ollut lääkityksen avulla lähes oireeton. Muita perussairauksia ovat tyypin 2 diabetes, verenpainetauti ja ruusufinni. Nainen on myös ylipainoinen (pituus 163 cm, paino 98 kg).

Eeva-Maija Niemineneeva-Maija Nieminen