Kipulääkitys on Suomessa kovin erilaista verrattuna muihin Pohjoismaihin

Suomessa lääkitään kipua harvemmin kuin Tanskassa ja Ruotsissa, ja lääkevalintamme näyttävät muihin Pohjoismaihin verrattuna omaperäisiltä. Lääkeaineiden välinen suosiojärjestys on meillä vaihdellut tiheästi. Ensin ibuprofeeni syrjäytti ketoprofeenin kivun reseptilääkityksessä, ja vuonna 2000 nousi eniten käytetyksi aineeksi nimesulidi, jota Ruotsissa, Norjassa ja Tanskassa ei ole markkinoilla.

Risto Huupponen, Arja Helin-Salmivaara, Sirpa Sairanen, Timo Klaukka

Ongelmana ketoprofeeni

Euroopan komissio hyväksyi äskettäin geneerisen rinnakkaisvalmisteen Aventiksen Profenid (Suomessa Orudis) -valmisteelle, mutta lisäsi valmisteyhteenvetoon vasta-aiheeksi sydämen toiminnanvajauksen ja listasi sen myös haittavaikutuksiin. Tämä valmiste eroaa nyt informaatiossaan sadoista muista EU-maissa kaupan olevista ketoprofeenivalmisteista, mikä aiheuttaa sekaannusta ja päänvaivaa lääkevalvontaviranomaisille. Aloite em. muutoksista tuli Ruotsista, missä ne on jo sisällytetty valmisteyhteenvetoon.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Tutkimuksen keskeytys kaupallisista syistä oli virhe

Novartiksen fluvastatiinitutkimusta (FAME) 70-85 -vuotiailla hyperkolesterolemia-potilailla suorittaneet tutkijat arvostelevat Novartista siitä, että se keskeytti tutkimuksen vaiheessa, jossa mukana oli jo yli 1200 potilasta. Keskeytyksen syynä tutkijat pitävät uhkaa, että kilpaileva pravastatiini olisi edennyt samoihin tutkimustuloksiin aikaisemmin. Tutkijat pitävät tehtaan menettelyä moraalisesti ja eettisesti kyseenalaisena potilaiden kannalta, jotka olivat nähneet vaivaa ja olivat antaneet aikaansa tutkimukseen ilman, että siitä saatiin tuloksia. Keskeytyksen katsotaan rikkovan myös Helsingin julistusta, joka korostaa, että tutkimukseen osallistuvan hyvinvointi on asetettava tieteen ja yhteiskunnan edun edelle.

Juhana E. Idänpään-Heikkilä

Syöpälääkkeiden uusi aika

New England Journal of Medicinen tämän vuoden huhtikuun 5. päivän numero jää historiaan. Siinä kerrotaan häikäisevistä tuloksista, joita on saatu kroonisen myelooisen leukemian hoidosta suun kautta otettavalla lääkkeellä, jolla ei ole mainittavia haittavaikutuksia. Nyt alkaa uusien syöpälääkkeiden aikakausi - oraaliset, turvalliset ja tehokkaat syöpälääkkeet ovat ovella. Ja sokerina pohjalla - suomalaiset ovat mukana lääkekehityksen pienellä särmällä.

Terveyden edistämisestä tahtolaji

Terveys näyttää jatkuvasti pysyvän elämän keskeisten arvojen sekä tyytyväisyys- ja onnellisuuslistojen kärkipäässä. Ainakin aikuisilla. Terveenä halutaan olla eikä ajatus sairastumisesta tunnu mukavalta. Terveyden menettäminen huolettaa sosiaalisesta tai taloudellisesta taustasta riippumatta.

Seija Sihvola

Ben Furman: Vihainen potilas pitää ottaa vakavasti

Potilas tulee vastaanotolle valmiiksi vihaisena. Mitä voi tehdä?

Ulla Järvi

Palliatiivisen lääketieteen mahdollisuudet

Lääkäreiden perusasenne hyvää palliatiivista hoitoa ja terminaalihoitoa kohtaan on varmasti tavattoman positiivinen, mutta se ei riitä, ellei tälle toiminnalle anneta riittäviä voimavaroja. Näin kirjoitti Ilkka Vartiovaara Suomen Lääkärilehdessä vuonna 1989. Artikkeli oli otsikoitu vielä tähänkin päivään sopivasti, Palliatiivinen lääketiede - vasta lapsenkengissä (1).

Kaija Holli

KIRJE YHDYSVALLOISTA

Lääkkeille resistenttien HI-viruskantojen lisääntyminen on huolestuttavaa. Proteaasinestäjien käyttöönoton jälkeen tilanne on nopeasti pahentunut, kuten eräät asiantuntijat varoittivatkin jo alun perin.

Tuula Fabrizio

International Conference on Health and Communication Terveyden ja vuorovaikutuksen arviointia opiskelemassa

Neljäs kansainvälinen terveyden ja vuorovaikutuksen välisiä suhteita käsittelevä kongressi pidettiin Barcelonassa Espanjassa 20.-22.9.2000. Monipuolinen ja kiinnostava ohjelma sisälsi potilaan ja lääkärin välisen vuorovaikutuksen tutkimusta, arviointia, opettamista sekä käyttöä terveysvalistuksessa ja pitkäaikaissairaiden hoidossa. Työpajoissa esiteltiin erityisesti erilaisia opetuskokeiluja alalta. Paikalla oli aihepiirin parhaita asiantuntijoita eri puolilta maailmaa.

Pauli Karvonen, Kaisu Pitkälä, Päivi Hietanen, Olavi Lindfors, Anni Peura, Pekka Larivaara

Ensihoidon vastuulääkärit kokoontuivat Hämeenlinnassa

Helmikuun alussa järjestettiin laajamittainen tapaaminen koko maan ensihoidon vastuulääkäreille. Mukaan kutsuttiin sekä sairaanhoitopiirien että terveyskeskusten kuntayhtymien vastuulääkärit. Järjestäjänä toimi Suomen Anestesiologiyhdistyksen vastaperustettu ensihoidon alajaos.

Tom Silfvast, Maaret Castrén, Jouni Kurola, Vesa Lund