Päätoimittaja rähmällään

Päätoimittaja Pekkarinen numerossa 24/95 kirjoituksellaan "Jäitä hattuun Hesperian kollegat" jatkaa ystävällisesti keskustelua Helsingin psykiatrisen erikoissairaanhoidon uudelleenorganisoinnista, joten sallittaneen muutama tarkennus hänen vastaukseensa.

Armas Turunen

Edellisen johdosta

Etpä kollega jätä montakaan kiveä toisensa päälle edellisessä kirjoituksessasi. Vaikka keskustelu pyörii pahasti paikallaan, toistonkin uhalla muutama kommentti on kuitenkin paikallaan.

Taito Pekkarinen

Lääkärien olisi aika pitää kiinni oikeuksistaan eikä aina vain velvollisuuksistaan

Lääkärisopimuksen mukaan 1.9. lähtien erikoislääkäri saa päivystyksen varallaolosta 27 mk/tunti, mikä on noin 20 % tuntipalkasta. Ehkä on hyvä tietää, että sairaanhoitaja saa 50 % tuntipalkasta varallaolostaan, kuten voimassa oleva virkaehtosopimus määrää. Hoitaja saa nyt muutaman markan vähemmän kuin lääkäri. Niin hoitajan kuin lääkärinkin saama korvaus on kehno työn vastuullisuuteen nähden. Lääkärin käteen saama korvaus (alle 10 mk/h verotuksen jälkeen) ei ole missään suhteessa ammattitaitoon ja vastuuseen. Eipä siis ihme, ettei nuoria kollegoita ole sankoin joukoin kyselemässä viikonloppupäivystyksiä sairaaloihin näillä liksoilla.

Kommentti vielä kerran

Heti aluksi: en nyt enkä myöhemminkään aio kommentoida Ben Furmanin jutustelua. Minimiedellytys ajatusten vaihdolle on näet, että toinen ottaa ajatukseni vakavasti eikä rupea satuilemaan esim. afrikkalaisista parantajista. Tämä SLL:n keskustelupalsta on liian arvokas 'hyvää päivää - kirvesvartta' -tyyppiselle jaarittelulle josta ei tiedä onko se irvailua vai kirjoittajan omaa kritiikittömyyttä.

Martti Paloheimo

Maksapatologian keskeisen oppikirjan uusin painos

Seitsemän vuotta sitten minulla oli ilo arvostella tämän oppikirjan edellinen painos Lääkärilehdessä. Vaikka maksapatologian alalta on saatavissa useita hyviä kirjoja - aivan uusiakin, pidän MacSweenin ja työtovereiden kirjaa aivan keskeisenä maksan patologian ymmärtämisen ja tulkinnan kannalta.

Judit Mäkinen

Kummallista medisiinaa

Kirjassa on käytetty käsitteitä ympäristölääketiede ja kliininen ekologia täysin eri merkityksessä kuin muualla maailmassa. Esipuheessa Anne Calatin toteaakin, että suurin osa lääkärikunnasta ei ole ainakaan lukenut ja vaikka olisi lukenut, ei ole ymmärtänyt tämän suunnan lääketiedettä, vaan pitää sitä kummajaisena.

Juha Kiehelä

Perinnöllisyyslääketiede

Itsesensuurin ja sääty-yhteiskunnan aikana ei keskusteltu. Kissat ruokittiin pöytiensä alle. Käytäntöä perusteltiin käsityksellä, että sisäruokittu oli ennenkin.

Pisara

Farmakopea

Farmakopea (kreik. farmakon, lääke; poieo, tehdä) on kirja, jossa määritellään lääkeaineiden laadulle ja valmistukselle asetettavia vaatimuksia. Se oli aikoinaan ensimmäisiä yrityksiä tuoda laaduntarkkailu lääketieteen piiriin.

Arno Forsius

Mielenterveyspotilaiden kuntoutus - priorisointi umpikujassa?

Terveydenhuollon priorisointiprojekti päätyi Hanasaaressa vuoden 1993 lokakuussa siihen, että potilaskohtaisia priorisointivalintoja on vähennettävä ja tautikohtaista priorisointia ei tule toteuttaa. Elokuussa 1995 KELA lopetti kokonaan psykoterapiaa tarvitsevien potilaiden uusien kuntoutusjaksojen rahoittamisen. Samalla supistettiin käynnissä olevien kuntoutusten kestoa ja kuntoutuskäyntien tiheyttä merkittävästi. Päätökset tehtiin, koska psykoterapia-kuntoutuksen tarve ylitti sitä varten varatun harkinnanvaraisen määrärahan salliman toimintalaajuuden.

Kari Pylkkänen

Prioriteringsprojekt i återvändsgränd

Hälso- och sjukvårdens prioriteringsöverläggningar som avslutades på Hanaholmen i oktober 1993 utmynnade i att de patientrelaterade prioriteringsalternativen måste bli färre och att förtur relaterad till sjukdom inte skall gälla. I augusti 1995 slutade Folkpensionsanstalten helt med att bekosta nya rehabiliteringsomgångar för behövande patienter. Samtidigt reducerades omfattningen av pågående rehabiliteringsbehandlingar och antalet konsultationer i rehabiliteringssyfte avsevärt. Besluten fattades eftersom behovet av psykoterapeutisk rehabilitering översteg de medel att användas enligt prövning som anslagits för ändamålet.