Kunnallisen työterveyshuollon rakennemuutos parantaa palveluvalmiuksia

Kunnallisen työterveyshuollon toiminta- ja organisointitavat ovat muuttuneet suuresti 2000-luvulla. Työterveyslaitoksen Työterveyshuolto Suomessa -katsaukset tarjoavat hyvän mahdollisuuden tarkastella palvelujärjestelmän kehitystrendejä pitkällä aikavälillä. Tässä artikkelissa selvitetään kunnallisen työterveyshuollon kehitystä 2000-luvulla.

Riitta Sauni, Kirsi Niiranen, Pirjo Manninen, Pirjo Pulkkinen-Närhi, Kimmo Räsänen

Syövän seulontatutkimusten haitoista vain vähän tietoa

Syövän seulontatutkimuksilla pyritään havaitsemaan vakava sairaus mahdollisimman varhain. Parhaimmillaan oikein toteutettu seulonta parantaa potilaan ennustetta, mutta seulontatutkimuksista voi olla myös haittaa. Valitettavasti satunnaistetuissa tutkimuksissa seulontatutkimuksien aiheuttamia haittoja aliraportoidaan.

Sirkku Jyrkkiö

Suomalaiskirurgit voivat jälleen olla ylpeitä

Takavuosina nuori kirurgi sai oppinsa pitkälti seniorikirurgin leikkauksia seuraten ja kahvihuoneen mielipiteitä uskoen. Seniorien kanssa käydyt keskustelut ovat vieläkin tärkeitä, mutta pelkästään niiden perusteella ei enää pitäisi hoitopäätöksiä tehdä. Lääketiede nojaa yhä enemmän tutkimusnäyttöön. Paras tutkimustieto kirurgian tehosta saadaan yleensä satunnaistetuista, prospektiivisista hoitosarjoista. On arvioitu, että ennen 1990-lukua vain 5-15 % kirurgian tiedoista perustui A-tason tutkimusnäyttöön (Uhl ym. 2000). Prospektiivisen, satunnaistetun hoitosarjan tekeminen kirurgiassa pitkine seuranta-aikoineen on hidasta ja vaivalloista kiireisille kirurgeille. Nyt alkavat ajat muuttua.

Hannu Paajanen

Reumalääkkeet vähentävät työkyvyttömyyttä

Jos metotreksaattilääkitys ei muutamassa kuukaudessa saa reumatulehdusta kuriin, hoito tehostuu, kun siihen liitetään joko sulfasalatsiinin ja hydroksiklorokiinin yhdistelmä tai infliksimabi. Tämä vähentää myös työkyvyttömyyttä.

Markku Kauppi

Onko aivovaltimoiden kalkkimuutosten määrällä yhteys sepelvaltimotautiin

Ateroskleroosi on systeemitauti, mutta sen paikallinen ilmeneminen vaihtelee. Iskeemisten aivotapahtumien yhteydessä tehtävässä aivojen tietokonetomografiassa todetaan usein aivoverisuonten runsaitakin kalkkeutumismuutoksia. Voisiko näiden määrällä olla yhteys sepelvaltimotaudissa ilmenevien kalkkien määrään?

Roberto Blanco Sequeiros

Sarveiskalvon kartiorappeuman valokovetushoidon vaikuttavuus ja turvallisuus

Sarveiskalvon valokovetushoidon tavoitteena on lisätä sarveiskalvon mekaanista lujuutta ja pysäyttää kartiorappeuman eteneminen ja näön heikkeneminen.

Juha Holopainen, Ville Hemiö, Sinikka Sihvo, Jaana Isojärvi, Sirpa-Liisa Hovi

Masennuslääkkeet edistävät hermoverkkojen muovautuvuutta - mitä hyötyä siitä on aivoille?

Lähes joka kymmenes suomalainen käyttää masennuslääkkeitä vuosittain.

Tomi Rantamäki

Epilepsiapotilaan raskaus

Suuri osa epilepsiaa sairastavien naisten raskauksista sujuu ilman ongelmia, ja lapset ovat terveitä.

Reina Roivainen, Mari Videman

Kustannusvertailu neljässä HUS-alueen synnytysyksikössä

Erikokoisten ja eri tavoilla toimintansa järjestävien synnytysyksiköiden kustannuksista Suomessa on esitetty arvioita, mutta varsinaisia kustannuslaskelmia synnytystoiminnasta ei ole tehty.

Anna-Maija Tapper, Markus Pelttari, Petri Moisio, Jari Sjöberg, Mika Nuutila, Asko Saari, Jari Petäjä, Martti Ämmälä

Uusia hoitomahdollisuuksia sepelvaltimotautiin ja imukudosturvotukseen

Väitöskirjatutkimuksessa selvitettiin uusia geeniterapiaa hyödyntäviä hoitomahdollisuuksia. Tutkimuksessa kehitettiin geenihoitoa sekä sepelvaltimotaudin aiheuttaman hapenpuutteen että esimerkiksi syövän leikkauksen tai sädehoidon mahdollisena sivuvaikutuksena ilmenevään imukudosturvotuksen hoitoon.

Markku Lähteenvuo