20916 osumaa

Välilevyproteesista apua alaselkäkipuihin?

Jopa 84 % ihmisistä kärsii elinaikanaan alaselkäkivuista, joskin onneksi vain pienellä osalla vaiva pitkittyy. Yli vuoden vaivoista kärsineistä potilaista kolmannes on oireettomia seuraavan vuoden kuluttua, mutta suurella osalla tilanne ei korjaannu. Välilevyproteesi on ollut hoitovaihtoehto 25 vuoden ajan kuntoutuksen tai luudutuksen ohella. Norjalaiset kollegat vertasivat välilevyproteesin tehoa kuntoutukseen satunnaistetussa etenevässä tutkimuksessa.

Anne Juuti

Mikä on optimaalinen kalsiuminsaanti?

Kalsiumlisiä syödään Suomessakin aktiivisesti, vaikka meillä käytetään enemmän maitotuotteita kuin muissa maissa. Viime vuosina on tullut raportteja kalsiumin potentiaalisesti haitallisista sydänvaikutuksista. Optimaalista kalsiuminsaantia ei tarkkaan tiedetä, ja eri maiden ravitsemussuositukset ovat vaihdelleet 700 mg:sta 1 300 mg:aan. Pohjoismainen hoitosuositus on 800 mg.

Kaisu Pitkälä

Protonipumpun estäjiä ja alendronaattia ei pidä käyttää samanaikaisesti pitkään

Protonipumpun estäjien vaikutusta osteoporoosilääke alendronaatin tehoon selvitettiin tanskalaisessa yli 38 000 potilaan rekisteripohjaisessa kohorttitutkimuksessa. Kolmasosa tutkituista oli aiemmin ollut sairaalahoidossa murtuman vuoksi. Mahahaavan oli sairastanut ainoastaan 2,5 %, mutta silti protonipumpun estäjiä käytti noin joka viides.

Satu Vehkavaara

Tieto protonipumpun estäjien haitoista lisääntyy

Protonipumpun estäjiä (PPI) on käytetty kahden vuosikymmenen ajan, ja niitä on pidetty yleensä turvallisina. Käyttäjien ja käyttövuosien lisääntyessä on kuitenkin tullut esille sivuvaikutuksia, joita ei pelkästään satunnaistetuissa lääketutkimuksissa ole ilmaantunut niiden harvinaisuuden tai tutkimuspotilaiden vähäisen komorbiditeetin vuoksi. Näitä ovat lisääntyneet mm. suolistoinfektiot, pneumoniat sekä lonkkamurtumat. Sivuvaikutukset ovat tulleet esille haurailla, monisairailla vanhuksilla, joilla näiden lääkkeiden käyttö on myös yleistä. Viimeisimmät raportit viittaavat protonipumpun estäjien myös heikentävän klopidrogeelin ja asetyylisalisyylihapon antitromboottista vaikutusta.

Kaisu Pitkälä

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030