Tiedätkö jo etukäteen, että työpäivä venyy? Jatkuvat ylityöt ovat yleinen ongelma.

Liian monissa työpaikoissa ylityöt ovat kuitenkin ennemmin sääntö kuin poikkeus, Sonja Aukee sanoo.

Työajan pitäisi loppua iltakymmeneltä. Käytäntönä kuitenkin on, että kaikkien kymmeneen mennessä tulleiden potilaiden hoito on ainakin aloitettava ennen kuin töistä voi lähteä. Esimies perustelee, ettei kaikkia töitä voi yöpäivystäjälle jättää. Vuoro venyy päivästä toiseen liian pitkäksi. Pahimmillaan töissä kestää niin pitkään, ettei vuorokausilepo toteudu ennen kuin on aika taas aamulla palata työpaikalle.

Radiologiaan erikoistuva lääkäri Sonja Aukee toimi Nuorten lääkärien yhdistyksen (NLY) edunvalvontajavaliokunnan puheenjohtajana vuoden vaihteeseen saakka. Tässä tehtävässä tuli esiin, miten tavallista ylitöiden tekeminen lääkärin työssä on. Jutun esimerkkitapaukset ovat hänen omia kokemuksiaan.

­– Lääkärin työhön kuuluu toki joustaminen, se että yllätyksiä tulee. Liian monissa työpaikoissa ylityöt ovat kuitenkin ennemmin sääntö kuin poikkeus.

Mikä on ylityötä?

Ylityöt ovat usein harmaata aluetta. Sonja Aukee arvioi, etteivät varsinkaan kaikki nuoret lääkärit tunne oikeuksiaan.

Ylityö on työnantajan aloitteesta työntekijän suostumuksella tehtyä työtä, joka tulee säännöllisen ja täyden työviikon päälle.

Lääkäreillä ylityö pitää erottaa päivystysten tekemisestä. Juridisesti päivystykset ovat myös ylityötä, mutta Lääkärisopimuksessa päivystyksistä on sovittu omat korvauksensa.

Työnantaja ei voi vedota liukuvaan työaikaan. Jos työntekijä on tehnyt säännöllisen työajan verran töitä ja jää sen jälkeen työnantajan aloitteesta töihin, kyseessä on ylityö.

Liukuvan työajan ajatukseen kuuluu, että kertyvät ylimääräiset tunnit pystyy pitämään pois lyhyempinä päivinä tai kokonaisina vapaapäivinä. Jos näin ei ole, vaan kertyneitä tunteja halutaan korvata rahalla, pitäisi perustaa työaikapankki. Työaikapankista sovitaan yhdessä, eli sitä ei työnantaja voi ottaa käyttöön yksipuolisesti. Ylitöistä pitää myös aina maksaa vähintään puolitoistakertainen palkka.

Ja mikä olennaisinta – työntekijällä ei ole velvollisuutta tehdä ylitöitä, jos ei halua.

Selityksiä löytyy, ratkaisuja ei

Päivätyössä ensiavussa radiologin pitää lausua kaikki ennen kolmea tulleet CT–kuvat ennen kuin voi lähteä kotiin. Perusteena on jälleen, ettei kaikkea voi iltapäivystäjälle jättää. Aloittelevalta radiologilta saattaa vaikkapa vatsan alueen CT–kuvan lausumiseen mennä tunti. Päivät venyvät aina.

Sonja Aukee muistuttaa, että sen lisäksi, etteivät lääkärit aina tiedä oikeuksiaan, kynnys nostaa epäkohtia esiin voi olla suuri etenkin uran alussa ja määräaikaisissa pesteissä.

Oletko kokemissasi tilanteissa etsinyt tai saanut ratkaisua ylityöongelmiin?

­– Olen ollut yhteydessä ylilääkäriin, mutta olen lähinnä saanut selityksiä, en muutosta.

Miten ylityöongelmaa sitten voisi ratkaista? Esimerkiksi niissä tilanteissa, joissa työvuoro venyy, koska potilaita otetaan sisään työvuoron päättymiseen saakka, työvuoroa voisi myöhentää niin, että sen päättymisaika olisi realistisempi suhteessa töiden määrään. Tai potilaita voisi lakata ottamasta vastaan aikaisemmin. Tai sitten pitäisi palkata enemmän lääkäreitä.

Ratkaisut voivat olla vaikeita, sillä usein on kyse resurssipulasta. Toisaalta toimivat työaikajärjestelyt voivat olla myös rekrytointivaltti.

"Koko terveydenhuolto toimii ylitöiden varassa"

Toisissa työpaikoissa homma toimii. Aukeen omat huonot kokemukset ovat aiemmista työpaikoista. Nykyisessä työssä Jyväskylän sairaala Novan radiologialla työt on järjestetty hyvin, eikä ylitöistä ole tarvinnut vääntää. Jos ylityötunteja kertyy, ne saa pidettyä vapaina pois.

Aukeelle ylityöt on aina korvattu. Ongelmana on ollut ylitöiden rakenteellisuus.

­­– Joskus muiden lääkäreiden kanssa jutellessa tuntuu, että koko terveydenhuolto toimii ylitöiden varassa.

Aukeen korviin on kantautunut myös käytäntöjä, joissa ylitöitä ei korvata lainkaan. Hän on kuullut esimerkiksi tapauksesta, jossa kaikkien piti leimata ulos 15:30, vaikka töitä jatkettiin aina ainakin viiteen.

Lääkäriliiton juristi, lääketieteen kandidaatti Juho Jaatinen painottaa, että tällainen on yksiselitteisesti väärin. Vaikka työntekijä itse haluaisi näin toimia, työnantajan pitäisi se estää.

Ylitöiden tekemistä on selvitetty myös esimerkiksi NLY:n ja Lääkäriliiton Koulutuspaikkakyselyssä. Vuoden 2020 kyselyssä 18 prosenttia vastaajista ilmoitti, ettei viikkotyöajan ylityksiä kompensoida vapaapäivinä tai palkkana. Vuoden 2021 kyselyssä vastaava osuus oli 12. Aukee pitää osuutta suurena.

– Senhän pitäisi olla nolla.

Onko sinun töissäsi käytäntöjä, jotka aiheuttavat jatkuvia ylitöitä? Saatko korvauksen rahana tai vapaana? Kerro Lääkärilehdelle: laakarilehti@laakarilehti.fi

Toimi näin, jos jatkuvat ylityöt rassaavat:

– Puhu pomolle

– Jos se ei auta, puhu luottamusmiehelle

– Jos se ei auta, ota yhteys liittoon

– Pidä huoli, että epäkohdat tulevat päättäjien tietoon – osallistu yhteiskunnalliseen päätöksentekoon.

Vinkit antoi Lääkäriliiton juristi Juho Jaatinen