Soten kuudes tuotantokausi
Lääkärikartellin luottamusmiesten neuvottelupäivilläpuhunut alivaltiosihteeri Päivi Nerg toivoi soten valmistelun perustuvan tällä kertaa aitoon dialogiin.
Tauko kirvoitti Päivi Nergin ja Heikki Pärnäsen kielenkannat.
Lääkärikartellin neuvottelupäivät pidettiin Viking Mariellalla.
Jussi-Pekka Rantanen moderoi keskustelupaneelin.
Klaus Härö puhui luottamuksesta elokuvan teossa.
Alivaltiosihteeri Päivi Nerg toi soten tuoreimmat kuulumiset luottamusmiehille. Nerg sanoi toivovansa, että valmistelevissa pöydissä käydään avointa keskustelua.
– Meidän pitää käynnistää aivan erilainen dialogi sote-uudistuksen suhteen. Asiat jäävät helposti liian ylätasolle, koska pienet asiat ovat niitä, jotka aiheuttavat helposti kitkaa, hän sanoi.
Palvelujen yhteen sovittaminen tavoitteeksi
Vastuu sote-palveluista on oltava koko maassa riittävän vahvoilla toimijoilla, joilla on riittävät edellytykset palveluiden järjestämiseen.
Tämä voidaan Nergin mukaan toteuttaa joko lainsäädännön tai vapaaehtoisuuden pohjalta.
Kustannustehokkuuden sekä yhdenvertaisen palveluiden saatavuuden kannalta on tärkeää, että kokonaisvoimavaroja hyödynnetään mahdollisimman tehokkaasti. Siksi perus- ja erikoistason sote-palvelut tulee sovittaa yhteen sekä varmistaa sujuvat palveluketjut ja oikea-aikainen palvelujen saanti. Tähän liittyy kysymyksiä muun muassa johtamisesta, rahoituksesta ja ohjauksesta, Nerg muistutti.
Palvelut pitää koota asiakkaan näkökulmasta tarkoituksenmukaisiksi kokonaisuuksiksi. On mietittävä palvelukonsepteja, erityisen paljon palveluita tarvitsevia asiakkaita ja yhteistyötä eri sektoreiden välillä.
– Järjestelmäämme ei ole tehty potilaasta käsin. Valinnanvapauskeskustelu oli tervetullut, tällaista ajattelun muutosta kaivattiin, Päivi Nerg sanoi.
Kustannusten kasvua hillittävä
Nerg otti myös esiin väestön ikääntymisen heikentävän vaikutuksen julkiseen talouteen. Työikäinen väestö supistuu ja julkinen talous heikkenee samalla, kun hoiva- ja eläkemenot kasvavat.
– Kestävyysvajeeseen täytyy pystyä vastaamaan. Kustannusten kasvun hillinnästä ja kustannusvaikuttavuudesta on huolehdittava. Uudistuksessa on vahvistettava perustason palveluita ja ennaltaehkäisevää työtä, mielellään jo heti hallituskauden alussa.
Talouden kestävyyden varmistamiseksi tarvitaan sote-palveluiden kustannusten hillintää tukevia mekanismeja. Muun muassa valtion ja sote-järjestäjien välistä vuoropuhelua tulisi Nergin mukaan tiivistää ja julkisen sektorin toimijoiden yhteistyötä selkeyttää.
Kaikissa olosuhteissa tulee varmistaa myös kuntien kannusteet hyvinvoinnin ja terveyden edistämiseen.
Erityistä huomiota tulee kiinnittää tiedon integraatioon ja tiedolla johtamisen edellytyksiin sekä digitalisaation luomien mahdollisuuksien hyödyntämiseen kansallisella tasolla.
Nykyjärjestelmän kehittäminen huomioitava
Hallituskauden alussa olisi määriteltävä suuntaviivat sille, miten nykyjärjestelmän pohjalta edetään lähivuosina.
Suuntaviivat voisivat koskea esim. palveluiden yhteensovittamista, digitaalisaation ja tiedolla johtamisen edistämistä, sekä tarvetta lainsäädännön täydentämiseen nykypohjalta.
Halutun kehittämissuunnan tueksi on määritettävä riittävät kannusteet ja etenemisen seurantaa varten todennettavissa olevat kriteerit.
Mikäli kehitys ei ole asetettujen tavoitteiden näkökulmasta riittävää, tulee hallituksen viimeistään puoliväliriihessä sopia lainsäädännöllisiä jatkotoimista.
Valtiovarainministeriön hallintopolitiikan alivaltiosihteeri, maakunta- ja soteuudistuksen projektijohtajana toiminut Päivi Nerg puhui valtakunnallisilla luottamusmiespäivillä Viking Mariellalla 23. toukokuuta.
