Maksan kasvainten tuhoaminen paikallishoidoilla

- Maksasolusyövän ja kolorektaalisyöpien maksaetäpesäkkeitä hoidetaan nykyisin kirurgisesti, onkologisin lääkehoidoin ja yhä enemmän myös erilaisilla maksan paikallishoidoilla. Selvitimme järjestelmällisen kirjallisuuskatsauksen keinoin lämpövaikutukseen perustuvien ablaatiohoitojen (radiotaajuus-, laser-, mikroaalto- ja kryoablaatio) asemaa, hoitotuloksia ja haittavaikutuksia maksakasvainten hoidossa.

Arno Nordin, Kirsti Numminen, Raija Kallio, Leo Keski-Nisula, Riitta Grahn, Risto P. Roine, Tuija S. Ikonen

Teini-ikäisen vuotohäiriöt

- Ovulaation puuttuminen voi aiheuttaa monenlaisia vuotohäiriöitä ensimmäisinä vuosina kuukautisten alkamisen jälkeen.

Helena Tinkanen

Päihdeongelmaisten odottavien äitien hoidon kehittäminen - erityispiirteet, haasteet ja mahdollisuudet

- Äidin päihdeongelma vaikuttaa vauvan vointiin ja kehitykseen sekä suoraan että epäsuorasti.

Marjukka Pajulo

Lasten antibioottiallergia

- Jos lapsella epäillään antibioottiallergiaa lievien iho-oireiden perusteella, tutkimuksia ja lääkkeen välttämistä ei tarvita. Oireet uusiutuvat seuraavan antibioottikuurin yhteydessä vain 1-2 %:lla. Sen sijaan jos oireet ovat merkittäviä tai toistuvia, lapsi on syytä lähettää tutkimuksiin lastentautien yksikköön tai allergiakeskukseen.

Marita Paassilta, Matti Korppi

Hengenahdistuksen palliatiivinen hoito

- Hengenahdistus on parantumattoman sairauden yleinen oire. Syynmukaiseen hoidon rinnalla tai sen tehon hiipuessa voidaan hengenahdistusta hoitaa myös oireenmukaisesti.

Juho Lehto, Vesa Toikkanen, Tiina Saarto

Milloin aikuispotilaan hoito teho-osastolla on tarpeen?

- Tavallisimpia tehohoitoon johtavia tilanteita ovat vaikea sepsis ja hengitys- ja verenkiertovajauksen aiheuttavat tilat.

Vesa Lund

Miten tunnistan ja hoidan diabeetikon perifeerisen neuropatian?

- Perifeerisen neuropatian keskeisin merkitys on altistuminen diabeettiselle jalkahaavalle, Charcot'n neuroartropatialle ja lopulta amputaatiolle.

Saara Metso

Koska pitää epäillä patologista murtumaa?
- Onpas hassun näköinen murtuma

- Patologisia murtumia arvioidaan olevan jopa 5 % kaikista murtumista.

Minna Laitinen

Nenän rakenteen ja toiminnan tutkiminen

- Nenän toiminnan tutkimisessa tärkeintä on huolellinen esitietojen kartoitus ja kliininen tutkimus.

Lotta Haavisto

Naisten uniapnea - tunnistammeko sen erityispiirteet?

- Uniapnea on kansantauti. Vajaat kymmenen vuotta sitten arvioitiin, että 3 % aikuisista sairastaa uniapneaa. Todennäköisesti esiintymisluvut ovat nyt suuremmat.

Ulla Anttalainen

Uudet menetelmät valtimotautitapahtumien ennustajina terveillä henkilöillä

- Valtimotautitapahtumien riskiä arvioidaan yleensä ns. perinteisiin riskitekijöihin perustuvilla matemaattisilla kaavoilla, kuten SCORE-, FINRISKI- tai Framinghamin kaavalla.

Veikko Salomaa, Olli Saarela, Aki S. Havulinna, Kari Kuulasmaa

Painonnousu psyykenlääkkeiden haittavaikutuksena

- Psykiatrisiin häiriöihin liittyy usein painon nousu, joka on yhteydessä sekä itse mielenterveyden häiriöön että sen hoitoon.

Hannu Koponen

Pillerikö puukon paikalle primaarisen hyperparatyreoosin hoidossa?

- Lisäkilpirauhasten primaarinen liikatoiminta on yleinen, varsinkin vaihdevuodet ohittaneiden naisten sairaus. Pitkään jatkuessaan vaikea sairaus voi vaurioittaa luustoa, munuaisia tai aivoja.

Matti J. Välimäki

Rasituskoe sepelvaltimotaudin diagnostiikassa ja ennusteen arvioinnissa

- Merkittävä osa sepelvaltimotautitapahtumista aiheutuu lievistä ei-ahtauttavista valtimon seinämämuutoksista; rasituskokeella voidaan kuitenkin todeta vain ahtauttava sepelvaltimotauti.

Raimo Kettunen, Jari Laukkanen

Sepelvaltimotautipotilaan antitromboottinen hoito

- Sepelvaltimotautia sairastava potilas tarvitsee tehokkaan antitromboottisen lääkityksen.

Kari Kervinen, Mikko Syvänne, Juhani Airaksinen, Matti Halinen, Petteri Kosonen, Johanna Kuusisto, Mika Laine, Olavi Lammintausta, Aino Lepäntalo, Pirjo Mustonen, Matti Niemelä, Mikko Pietilä, Ilkka Tierala, Saila Vikman

Nuoren väkivaltaisen käyttäytymisen riskin arvioiminen

- Nuorten väkivaltaisen käyttäytymisen oletetaan usein liittyvän mielenterveyden häiriöihin. Kaksi kouluissa tapahtunutta joukkosurmaa ovat lisänneet nuorisopsykiatrian odotuksia auttaa surma-aikeita ilmaisseiden nuorten arvioimisessa.

Riittakerttu Kaltiala-Heino, Nina Lindberg, Eila Sailas

Konstitutionaalinen viivästynyt puberteetti - mitä uutta?

- Poikkeavan myöhäistä murrosiän kehitystä muuten terveellä yksilöllä kutsutaan konstitutionaaliseksi viivästyneeksi puberteetiksi.

Karoliina Wehkalampi, Leo Dunkel

Temperamentti ja kiintymyssuhde nuoruusiän masennuksen riskitekijöinä

- Temperamentti ja kiintymyssuhde kuvaavat masennuksen kehittymisen kannalta tärkeitä ympäristöön ja toisaalta perinnöllisyyteen liittyviä tekijöitä, joiden osuutta nuoruusiässä alkaviin masennustiloihin on tutkittu suhteellisen vähän.

Tanja Martin, Linnea Karlsson, Mauri Marttunen

Kirurgisten taitojen oppiminen leikkaussimulaattorin avulla

HALO-suositus: SLL102011-833.pdf

Teuvo Antikainen, Minna Silvennoinen, Tom Scheinin, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen, Tuija S. Ikonen

Ravistellun lapsen oireyhtymään liittyvät silmälöydökset

- Verkkokalvon verenvuodot ovat tyypillisiä seurauksia pienen lapsen ravistelusta.

Tanja Nevalainen, Kai Kaarniranta, Tuomo Puustjärvi, Matti Kontkanen