Synnytyksen käynnistäminen, kun raskaus on täysiaikainen

•Synnytyksistä 20–30 % alkaa käynnistyksellä, ja käynnistysten osuus on jatkuvasti kasvanut.

Heidi Kruit, Mika Nuutila, Leena Rahkonen

Synnytysten trendejä Suomessa

•Raskaana oleminen ja synnyttäminen ovat muuttuneet sadan vuoden aikana turvallisemmiksi. ­Äitiyskuolleisuus on pienentynyt alle sadasosaan ja perinataalikuolleisuus alle kymmenesosaan vuoden 1936 luvuista.

Nanneli Pallasmaa, Mika Gissler

Vastasyntyneiden sairaalasiirrot ja niissä havaitut haittatapahtumat

HUS-Erva-alueella ambulanssin varustuksessa oli ongelmia joka viidennessä siirrossa. Vastasyntyneiden kuljetuksiin tarvittaisiin pysyvä koulutettu noutotiimi.

Liisa Rovamo, Pertti Suominen

Kun synnyttäjä toivoo keisarileikkausta

•Keisarileikkausten määrä on viime vuosikymmeninä lisääntynyt, maailmalla huomattavasti enemmän kuin Suomessa.

Terhi Saisto, Hanna Rouhe

Mitä on positiivinen mielenterveys ja kuinka sitä mitataan?

Mielenterveys on osa hyvinvointia, ja positiivinen mielenterveys on voimavara, jolla sitä voidaan edistää.

Kaija Appelqvist-Schmidlechner, Katinka Tuisku, Nina Tamminen, Esa Nordling, Pia Solin

Kenelle kierukkaehkäisy sopii?

Nuorten ja synnyttämättömien naisten kierukankäytöstä on jo paljon kokemusta.

Janina Kaislasuo, Satu Suhonen, Oskari Heikinheimo

Oikaisu

Lääkärilehdessä 23/2016 julkaistun artikkelin "Spirometrian tulkinta uudistuu – uudet viitearvot käyttöön" kuviossa 9 (s. 1680) oli virhe. Kuvioon liittyvässä taulukossa kohdassa "Viite Viljanen" oli kaksi virheellistä lukua. FVC:n tulee olla 3,64 ja FEV₁/FVC:n 0,82. Virheen korjaaminen ei muuta tuloksen tulkintaa. Julkaisemme taulukon ohessa uudelleen.

Naisen rasvakudoksen endokrinologiaa – steroidihormonimetabolian yhteys rintasyöpään

Rasvakudoksen endokrinologian selvittäminen auttaa sairauksien patofysiologian ymmärtämistä.

Hanna Savolainen-Peltonen, Matti J. Tikkanen, Tomi Mikkola

Spirometrian suorittaminen ja tulkinta – uudet suomalaiset ja monikansalliset viitearvot käyttöön– Suomen Kliinisen Fysiologian yhdistyksen ja Suomen Keuhkolääkäriyhdistyksen suositus 2015

•Hiljattain on julkaistu uudet suomalaiset aikuisten spirometrian viitearvot, joiden mittaukset kattavat myös vanhusväestön 84 vuoden ikään asti.

Anssi R. A. Sovijärvi, Annette Kainu, Pekka Malmberg, Anna Guldbrand, Kirsi Timonen, Päivi Piirilä

Lapsen vaikeutunut hengitys

Sisäänhengitys on vaikeutunut laryngiitissa. Uloshengitys on vaikeutunut bronkioliitissa, osbtruktiivisessa bronkiitissa ja astmassa.

Varpu Elenius, Tuomas Jartti

Muistipotilaiden seurannan järjestäminen perusterveydenhuollossa

Kotihoidon onnistuminen edellyttää potilaan perheen tiivistä, suunniteltua ja ennakoivaa seurantaa.

Taina Hellsten, Johanna Kortelahti

Työterveyshuollon terveystarkastukset

Tarkastuskäytäntöjen vaikuttavuutta ei ole Suomessa tutkittu.

Helena Liira, Markku Seuri

Työhön paluuta voidaan edistää työtä muokkaamalla

•Työn muokkaamisella ja työjärjestelyillä voidaan edistää työhön paluuta sekä tuki- ja liikuntaelinten ­sairauksissa että mielenterveyden häiriöissä.

Eira Viikari-Juntura

Sairauspoissaolon tarpeen arviointi

Vaihtoehtoja työssä jatkamiseen sairaudesta huolimatta on tarjolla entistä enemmän.

Kari-Pekka Martimo, Juha Liira

Työterveysaiheiset Cochrane-katsaukset

•Työterveyslaitoksella toimii työterveyden Cochrane-ryhmä, joka on vuodesta 2010 koordinoinut ­systemaattisten katsausten laatimista työterveyshuollon ja työturvallisuuden alueella.

Jos Verbeek, Helena Liira

Rintaimplantit ja yleislääkäri

Rinnan rekonstruktion, selkeiden epäsymmetrioiden ja rakennehäiriöiden korjaus on perusteltua julkisessa terveydenhuollossa ja korvattavaa hoitoa myös yksityisesti toteutettuna.

Tarja Niemi

Eväitä fibromyalgiapotilaan kohtaamiseen

Uudet diagnostiset kriteerit selkeyttävät fibromyalgian diagnoosia ja vaikeusasteen arviointia. Tämän potilasryhmän hoidossa testataan lääkärin ammattitaito.

Markku Mali

Tunnistatko infantiilispasmit? Nopea hoidon aloitus voi parantaa ennustetta

Infantiilispasmioireyhtymä on etiologialtaan heterogeeninen, imeväisiässä alkava epilepsia.

Susanna Leivonen, Maria Peltola, Eija Gaily

Robottiavusteinen kirurgia nielusyövän hoidossa

•Havainnoivien vertailututkimusten ja kliinisen kokemuksen perusteella transoraalinen robottikirurgia vaikuttaa lupaavalta menetelmältä valikoiduissa potilasryhmissä, mutta tutkimusnäyttö vaikuttavuudesta ja turvallisuudesta on toistaiseksi puutteellista ja heikkolaatuista.

Mari Markkanen-Leppänen, Petri Koivunen, Taru Haula, Anneli Ahovuo-Saloranta, Jaana Isojärvi, Antti Malmivaara, Sinikka Sihvo

Miten vieroittaa iäkäs potilas unilääkkeestä?

Parhaat tulokset tuottaa asteittainen, tuettu vieroitus.

Juha Puustinen, Ritva Lähteenmäki, Pertti J. Neuvonen, Sirkka-Liisa Kivelä