Milloin selkäkivun taustalla on tulehduksellinen sairaus?

Noin 40 % suomalaista on kärsinyt selkäkivusta edellisen kuukauden aikana. Pienellä osalla heistä on ­tulehduksellinen rankasairaus, aksiaalinen spondylartriitti.

Dan Nordström, Anna-Mari Hokkanen

Lapsen pitkäaikaissairauden vaikutus suun terveyteen

Lähes viidenneksellä lapsista on pitkäaikaissairaus. Monet näistä sairauksista tai niiden hoidot aiheuttavat lisäriskejä suun terveydelle.

Heikki Alapulli, Helena Yli-Urpo

Sarkoidoosi harhauttaa helposti

Sarkoidoosi on tulehduksellinen sairaus, joka ilmenee yleensä monessa elimessä, kuten keuhkoissa, ihossa ja silmissä.

Anne Pietinalho

Oikaisu

Lääkärilehdessä 1–2/2018 julkaistusta artikkelista Otsalohkodementia – salakavala muistisairaus (s. 37–41) puuttuivat taulukot. Virhe on korjattu artikkelin sähköisiin versioihin.

Timololi-silmätipat vaikuttavat systeemisesti ja lisäävät kaatumisriskiä

• Timololi on silmätipoissa yleinen beetasalpaaja, josta noin 80 % imeytyy verenkiertoon.

Jukka Mäenpää, Olavi Pelkonen

Lapselle sepitetty tai aiheutettu sairaus

• Lapselle sepitetyssä tai aiheutetussa sairaudessa aikuinen pyrkii saamaan lapsen näyttämään todellista sairaammalta ja hankkimaan perusteetta tutkimuksia ja hoitoja.

Laura Seppälä, Eeva Nikkola

Näin tutkin, hoidan ja seuraan lasten astmaa

• Alle 3-vuotiaan lapsen astma todetaan yleensä kliinisin perustein. Leikki-ikäisillä lapsilla käytetään ­oskillometriaa ja kouluikäisillä spirometriaa keuhkojen toiminnan poikkeavuuden osoittamiseksi.

Mika Mäkelä, Pekka Malmberg, Anna Pelkonen

Nuoruusikäisen astmapotilaan erityishaasteet

• Lapsuudessa astmaan sairastuneista yli puolella oireet helpottuvat ja väistyvät nuoruusiässä.

Teija Dunder, Anna Pelkonen, Terttu Harju

Aikuisten astman tutkimukset ja hoito perusterveydenhuollossa

• Aikuisten astman perustutkimukset ja hoito toteutetaan pääosin perusterveydenhuollossa.

Paula Pallasaho, Anne Pietinalho

Vaikean astman hoito – milloin erikoissairaanhoitoon?

• Astmapotilas lähetetään erikoissairaanhoitoon, jos pahenemisvaiheita on hoidosta huolimatta vähintään kaksi, potilasta on hoidettu sairaalassa pahenemisvaiheen vuoksi vuoden aikana tai astmatestin pistemäärä on alle 20 pistettä tai FEV1 alle 80 %.

Maritta Kilpeläinen

Muista tubulaarinen proteinuria munuaistautien diagnostiikassa

Jos virtsassa on runsaasti valkuaista ja plasman albumiinipitoisuus on lähellä normaalia, on syytä epäillä tubulaarista munuaistautia. Tällöin tulee määrittää virtsan a1- ja b2-mikroglobuliinien pitoisuudet.

Mari-Johanna Riipi, Matti Nuutinen

Turvapaikanhakijoiden suuri määrä koetteli terveydenhuollon valmiutta

Turvapaikanhakijoiden määrän nopea kasvu vuosina 2015–2016 testasi terveydenhuoltojärjestelmän ­valmiuden ja yhteistyökyvyn.

Otto Helve, Karolina Tuomisto, Paula Tiittala

Suoli-aivoakseli – mikrobiston ja hermoston monimuotoinen yhteys

Suolistomikrobiston häiriö liitetään allergian, tulehduksellisten suolistosairauksien, tyypin I diabeteksen, lihavuuden ja monien muiden tarttumattomien sairauksien syntyyn.

Marko Kalliomäki, Sofia Käyhkö, Minja Mykkänen, Erika Isolauri, Tuire Lähdesmäki

Persoonallisuuspiirteistä häiriöksi – kliinikon näkökulma

Persoonallisuushäiriöitä luonnehtivat poikkeavasti korostuneet persoonallisuuden piirteet, joihin liittyy ­merkittävä haitta yksilölle tai muille.

Max Karukivi, Maaria Koivisto

Naisen virtsankarkailun yksilöllinen konservatiivinen hoito

•Naisen virtsankarkailun ensisijainen hoito on lantionpohjan lihasharjoittelu.

Pauliina Aukee, Tuija Savolainen

Pikkukeskosen pitkäaikaisennuste kouluiästä aikuiseksi

Suomessa noin 1 % vastasyntyneistä syntyy ennen 32:ta täyttä raskausviikkoa tai alle 1 500 g:n painoisena. Valtaosa heistä elää aikuisena normaalia elämää.

Eero Kajantie, Anna Nyman, Leena Haataja

Litiumin endokriiniset haittavaikutukset

•Litiumin terapeuttinen leveys on pieni. Oikea annos tulee määrittää seerumin lääkeainepitoisuuksien perusteella.

Niina Matikainen, Milla Rosengård-Bärlund, Eeva Ryhänen, Kari Raaska

Kuvantamismenetelmän valinta alaraajadiagnostiikassa

Röntgen on edelleen ensisijainen nivelten ja luiden kuvantamistutkimus. Nivelen todellinen asento näkyy seisten.

Tommi Kiekara

Otsalohkodementia – salakavala muistisairaus

Otsalohkodementian ensioireita ovat suunnitelmallisen toiminnan vaikeudet, persoonan ja käyttäytymisen muutokset sekä psyykkiset oireet. Muistin ongelmat ovat alkuvaiheessa yleensä vähäisiä.

Anne M. Remes, Ramona M. Haanpää, Noora-Maria Suhonen, Anna Junttila, Eino Solje

Gastroskopian koepalalöydösten kliininen merkitys

Gastroskopian yhteydessä otetaan yleensä koepaloja.

Matti Ristikankare, Ari Ristimäki