Nettiohjelmasta tukea syöpään sairastuneelle

Syöpään sairastuminen on potilaalle ja hänen läheisilleen ikävä yllätys ja aiheuttaa stressiä ja huolta. Pahimmillaan ahdistuneisuus voi heikentää elämänlaatua ja kykyä kestää raskaita hoitoja. Psykososiaalinen tuki parantaa potilaiden elämänlaatua ja vähentää ahdistuneisuutta, mutta sitä ei ole tarjolla kaikille potilaille. Internetin sovellukset voivat auttaa tähänkin hätään.

Sirkku Jyrkkiö

Opioidit laitoshoidossa – onko ongelmaa?

Yhdysvalloissa avohoidon potilaiden opioidien käyttö on lisääntynyt niin, että on jopa puhuttu epidemiasta, ja opioidiriippuvaisia on useita miljoonia. Nyt selvitettiin, millä tasolla on laitoshoidon asukkaiden opioidien käyttö.

Kaisu Pitkälä

Akupunktiota vai nikotiinia tupakasta vieroitukseen?

Tupakasta vieroitukseen on monta keinoa. Kiinalaiset vertailivat akupunktion ja nikotiinilaastarin tehoa.

Heikki Ekroos

Vedessä synnyttäminen suojaa perineumin repeämiltä

Synnytysammetta käytetään yleisesti kivun poistoon ja lihaksia rentouttamaan synnytyksen ensimmäisen vaiheen aikana. Synnytyksiä, joissa myös toinen vaihe tapahtuu pinnan alla, on Pohjoismaissa ollut lähinnä asiasta innostuneissa perheissä kotisynnytyksissä. Julkinen terveydenhuolto ei ole tätä toimintaa toistaiseksi suosinut. Joissakin tutkimuksissa vesisynnytyksen on havaittu lisäävän perineumin repeämiä, mutta ruotsalaisaineistossa tilanne oli päinvastainen.

Pertti Kirkinen

Hoitoon liittyvien infektioiden prevalenssi HUS-alueen terveyskeskussairaaloissa 2015

LÄHTÖKOHDAT Helsingin ja Uudenmaan sairaanhoitopiirin alueen terveyskeskussairaaloissa selvitettiin syksyllä 2015 vallitsevuus- eli prevalenssitutkimuksella hoitoon liittyvien infektioiden määrä sekä menetelmän soveltuvuus uuden tartuntatautilain mukaiseen infektioiden seurantaan.

Marjaana Pitkäpaasi, Mari Kanerva, Jaana-Marija Lehtinen

Munasarjasyöpä

Yli puolet potilaista menehtyy viiden vuoden kuluessa sairastumisesta.

Ulla Puistola

Pleuranesteen tutkiminen

Keuhkopussin nestekertymä on melko yleinen ongelma. Poikkeava neste varmistetaan kuvantamalla.

Olli-Pekka Seppälä, Heli Ylä-Outinen

Tutkimus kuuluu yliopistosairaaloiden hoitohenkilökunnankin työnkuvaan

Terveydenhuollossa korostuu eri ammattien vuorovaikutuksen ja yhteistyön merkitys ja tärkeys. Kohtalaisen vähälle huomiolle on jäänyt hoitohenkilökunnan osuus tutkimustyön prosessissa.

Sonja Kasari, Anne Pitkäranta

Terveyskeskussairaaloissa käytetään paljon laajakirjoisia mikrobilääkkeitä

Erityisesti fluorokinolonien käyttöön tulisi suhtautua kriittisemmin.

Marianne Jansson

Pleuraneste on melko tavallinen löydös

Tavallisimmat syyt ovat sydämen vajaatoiminta, infektiot ja syövät.

Marianne Jansson

Jo lieväasteinen keuhkoputken ahtauma lisää kuolleisuutta

Airway obstruction and mortality

Tiina Mattila

Vatsanpeitteiden arpityrät pitäisi leikata

Arpityriä leikataan joko avotekniikalla tai tähystyskirurgisesti, ja molemmissa tapauksissa käytetään lähes aina synteettistä verkkoa tukemaan plastiaa. Näissä leikkauksissa haavainfektiot ovat yleisiä (1–26 %) huolimatta antibioottiprofylaksiasta. Usein potilaalla on lukuisia haavainfektion riskitekijöitä, kuten iho-ongelmia tyrässä, ylipainoa ja perussairauksia (esim. keuhkoahtauma tai diabetes). Leikkaustekniikkaan voi myös liittyä lisääntynyt infektioriski (suolivauriot, verenvuoto, pitkä leikkausaika). Pitääkö siis vatsanpeitteiden arpityriä, jotka eivät ole kureutuneet, leikata vai seurata?

Hannu Paajanen

Vaikean astmakohtauksen saaneiden potilaiden analyysi

Astman hoidon tarkoitus on estää pahenemisvaiheita. Osalla potilaista astma pahenee ja johtaa akuuttiin astmakohtaukseen. Osa astmoista vaikeutuu nopeasti, mutta osa ei. Vastaavasti osa reagoi hoitoon todella nopeasti ja osa hitaasti. Japanilaiset selvittivät akuutin, vaikean, lähes kohtalokkaan astmakohtauksen saaneiden potilaiden ominaisuuksia.

Heikki Ekroos

Pitäisikö karboplatiinista luopua seminooman liitännäishoidossa?

Kivessyövän tavallisin ilmenemismuoto on paikallinen seminooma (ST I), ja syöpä leviää ensin retroperitoneaalisiin imusolmukkeisiin. Seminooma on sädeherkkä tauti, ja liitännäishoitona käytettiin pitkään leikkauksenjälkeistä para-aortaalitilan sädehoitoa. Sädehoidon jälkeen tauti uusii vain 4 %:lla hoidetuista. Hoidon aiheuttamat pitkäaikaishaitat eli toisen syövän ja sydän- ja verisuonisairauksien lisääntynyt riski johti siihen, että sädehoidon käytöstä on pyritty eroon.

Sirkku Jyrkkiö

Sikiön altistuminen ilmansaasteille vaurioittaa aivoja

Ilmansaasteet aiheuttavat aivoihin kroonisen tulehdusreaktion ja aktivoivat mikrogliaa. Aiemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että sikiöaikainen altistuminen ilmansaasteille heikentää lapsen älyllistä suorituskykyä ja altistaa käytöshäiriöille. Nyt julkaistu tutkimus pyrki selvittämään, miten ilmansaasteet vaikuttavat aivoihin.

Tero Taiminen

CP-lasten ja -nuorten systemaattinen lonkkaseuranta puuttuu Suomesta

Lähtökohdat Tutkimuksessa verrattiin Suomen CP-vammaisten lasten ja nuorten lonkkien seuranta­käytäntöjä Ruotsissa kehitettyyn CPUP-ohjelmaan. Ohjelman tarkoitus on ehkäistä lonkkien sijoiltaanmenoa varhaisella ­konservatiivisella tai operatiivisella hoidolla.

Tuija Löppönen, Helena Mäenpää, Jari Peltonen, Matti Ahonen, Tuula Kiviranta

Vanhuspotilaan tehohoidon mahdollisuudet ja rajoitteet

Merkittävä osa kriittisesti sairaista vanhuksista hyötyy tehohoidosta, vaikka ennuste heikkeneekin iän ­lisääntyessä. Toisaalta huonosti kohdennettu hoito voi lisätä kuolevan kärsimyksiä ja aiheuttaa turhia ­kustannuksia.

Matti Reinikainen, Minna Bäcklund, Ville Pettilä

Keinotekoiset makeutteet

Keinotekoiset makeutteet ovat kemiallisesti kirjava ryhmä luonnollisia ja keinotekoisia yhdisteitä.

Matti Uusitupa, Ursula Schwab

Synnytysiän ja hedelmällisyyden pulmallinen ristiriita

Ensimmäisen lapsen saaminen yhä vanhempana on ajan trendi. Väestöliiton tuoreen perhebarometrin mukaan (1) lapsia halutaan nykyisin suunnitella aikaisintaan sitten, kun opinnot on hoidettu alta, muutama työvuosi on takana ja parisuhteeseen on saatu vakautta. Lasta siis suunnitellaan "valmiiseen elämään". Toisaalta monelle keskeinen lasten saamisen este on sopivan kumppanin puuttuminen. Perhebarometrin mukaan myös kilpailevat mielenkiinnon kohteet, kuten matkustaminen ja harrastukset, ovat tärkeitä syitä sille, miksi lapsen saaminen ei tunnu ajankohtaiselta (1).

Viveca Söderström-Anttila

CP-lasten lonkkien seuranta yhdenmukaistettava

Valtakunnalliset seuranta- ja hoitolinjat auttaisivat lonkkaluksaatioiden ehkäisyssä.

Tiina Huttu