Botuliinitoksiinia toistuvien priapismiepisodien estoon

Saksan urologien pää-äänenkannattajassa kuvataan tapausselostuksen muodossa mielenkiintoinen keino estää toistuva iskeeminen priapismi (stuttering priapism). Tähän asti lääkkeillä toteutettu profylaksi on ollut teholtaan riittämätön ja sivuvaikutuksiltaan niin hankala, että se on ainakin nuoremmille potilaille vaikeasti siedettävissä.

Ossi Lindell

Haimatulehduksen jälkeen moninkertainen kuolemanriski

Kun alkoholituotteiden myyntiä vapautetaan enemmän lähikauppoihin, on syytä muistaa terveyshaitat. Suomessa akuutin haimatulehduksen ilmaantuvuus (noin 100/100 000) on maailman suurimpia, ja alkoholi on haimatulehduksen syynä (70 %) paljon yleisempi kuin sappikivitauti (20 %). Oululaiset kirurgit vertasivat haimatulehduspotilaiden kuolleisuutta normaaliväestön lukuihin.

Hannu Paajanen

Molekylaariset markkerit onnistuvat ohjaamaan syövän hoitoa

Täsmälääkkeiden hoitokohde on syövän molekylaarinen markkeri ja siihen liittyvä signaalireitti, esimerkiksi rintasyövän HER2-monistuma ja siihen kohdennettu trastutsumabi tai BRAF melanoomassa. Näitä muutoksia ilmenee muissakin syövissä, mutta ne ovat harvinaisia, yleensä alle 5 %:ssa kasvaimista.

Sirkku Jyrkkiö

Monoklonaalinen gammapatia ei ole muuttanut luonnettaan

Jos oireettoman eläkeläisen kohonnutta laskoa lähtee pöyhimään, saa usein verikoepaketista eteensä M-komponentin eli ylimääräisen vasta-ainekertymän. Sitä tavataan noin 3 %:lla kaikista yli 50-vuotiaista eikä siihen määritelmän mukaan pitäisi olla yhdistettävissä mitään muuta löydöstä tai oiretta. Mutta kuinka usein ja nopeasti myelooma tai eräät muut lymfaattiset sairaudet kehittyvät tämän sattumalöydöksen jälkeen?

Marko Vesanen

Muistin ja tarkkaavaisuuden häiriöiden seulonta sairaalassa on aiheellista

Lähtökohdat Iäkkäillä sairaalapotilailla on akuutin ongelman lisäksi usein muitakin sairauksia ja geriatrisia oireyhtymiä. Yleisiä mutta usein alidiagnosoituja ovat dementia ja delirium. Molemmat heikentävät potilaan ennustetta ja toipumista.

Tilda Kangas, Roosa Hämäläinen, Jaakko Valvanne, Esa Jämsen

Lapsen trombosytopenia

• Trombosytopenia on yleinen löydös yleislääkärin lapsipotilaalla.

Minna Koskenvuo, Samppa Ryhänen

Syöpäpotilaan hedelmällisyyden säilyttäminen

• Monet syövän hoidot heikentävät hedelmällisyyttä. Hoitojen vaikutuksesta on tärkeää antaa neuvontaa.

Varpu Ranta, Sirpa Leppä, , Johanna Mattson

Potilasturvallisuustyö vaikuttaa – ja ei vaikuta?

Miksi estettävissä olevia haittatapahtumia tapahtuu edelleen liikaa?

Risto P. Roine, Marina Kinnunen, Leena-Maija Aaltonen

Trombosytopenia on yleinen löydös lapsella

Tavallisimman immunologisen trombosytopenian hoitoa ohjaavat vuoto-oireet.

Marianne Jansson

Moni nuori syöpäpotilas ei ole ehtinyt ajatella lasten hankkimista

Mahdollisuudet hedelmällisyyden säilyttämiseen selvitetään ennen hoitoja.

Marianne Jansson

Dementia ja delirium ovat alidiagnosoituja

Häiriöiden seulonta ikääntyneiltä sairaalapotilailta parantaisi hoitoa.

Tiina Huttu

Mikä vaikuttaa rokotuskattavuuteen?

Ideologinen vastustus selittää vain osan rokottamattomuudesta.

Suvi Sariola

Pneumokokkirokotteiden vaikuttavuus Suomessa

Pikkulasten rokotusohjelma on vähentänyt lasten pneumokokkitauteja tehokkaasti.

Suvi Sariola

Ilmansaasteet heikentävät kävelyn terveysvaikutuksia

Tutkijat suosittelevat, että etenkin keuhkoahtaumapotilaat ja sydänsairaat välttävät saastuneessa ilmassa kävelyä.

Helena Liira

Omega-3-tuotteet tehottomia ­ sydän­tapahtumien ehkäisyssä?

Omega-3-rasvahappolisiä on suositeltu sydänsairauksien ja erityisesti sydäninfarktin ehkäisyyn, mutta näyttö niiden hyödystä on ollut ristiriitaista. Tuore meta-analyysi ei tuonut esiin merkittävää tehoa.

Juhani Airaksinen

Kohdun kaulakanavan lyhentymisestä johtuvia ennenaikaisia synnytyksiä voidaan vähentää

Johtavat amerikkalaiset ja brittiläiset perinatologit puoltavat lujasti vaginaalista kaikukuvausta ja progesteronilääkitystä ennenaikaisen synnytyksen ehkäisyssä. Asia on ollut vuosia esillä, mutta puutteelliset, suppeat ja osin vinoutuneet tutkimukset ristiriitaisine tuloksineen ovat pitäneet yllä epätietoisuutta.

Pertti Kirkinen

Duloksetiinista apua aromataasinestäjän aiheuttamaan nivelvaivaan

Aromataasinestäjät ovat rintasyövän hoidossa tärkeä lääkeryhmä: leikkauksen jälkeisenä liitännäishoitona ne vähentävät kuolleisuutta 40 %. Lääkkeen haittoja ovat nivelkipu ja jäykkyys, ja jopa joka kolmas tai neljäs potilas keskeyttää hoidon niiden takia. Jos hoitojakso on liian lyhyt, hoidon tehokin hiipuu. Liikunnasta ja akupunktiosta on osoitettu olevan apua, mutta lääkehoidon teho on ollut heikkoa. Tuoreen tutkimuksen mukaan duloksetiini näyttää tehoavan tähän nivelvaivaan.

Sirkku Jyrkkiö

Miksi influenssarokotus on tärkeä?

• Influenssarokotus on tehokkain keino suojautua influenssalta ja sen vaikeilta komplikaatioilta.

Reetta Huttunen, Hanna Nohynek, Terho Heikkinen

Käsitykset rokotuksista ja rokotuskattavuuteen vaikuttavat tekijät

• Suomessa on keskimäärin hyvä rokotuskattavuus. Rokotusvastaisuuteen liittyy silti riskejä, jotka voivat johtaa epidemioihin etenkin vähäisen kattavuuden alueilla.

Jonas Sivelä, Veikko Launis, Susanna Jääskeläinen, Taneli Puumalainen, Hanna Nohynek

Pneumokokkirokotteiden vaikuttavuus Suomessa

• 10-valenttisen pneumokokkikonjugaattirokotteen vaikuttavuus Suomessa on dokumentoitu erityisen tarkasti FinIP-tutkimuksella ja kansallisen ohjelman seurannalla.

Arto A. Palmu, Jukka Jokinen