Haimasyöpäpotilaiden palliatiivinen hoito aloitetaan usein liian myöhään
Oikea‑aikaisella palliatiivisella hoidolla voidaan vähentää päivystyskäyntejä ja osastohoitojaksoja.
Haimasyöpäpotilaiden palliatiivinen hoito aloitetaan Suomessa usein vasta elämän loppuvaiheessa, mikä lisää kuormittavaa sairaalahoitoa. Tämän havaitsi LL Sofia Koivusalo väitöstutkimuksessaan.
– Syöpähoidoista tulisi luopua potilaan voinnin heikentyessä tai syöpäsairauden edetessä niin, ettei hoidoista enää ole odotettavissa hyötyä, ja tällöin tulisi siirtyä suunnitelmallisesti palliatiiviseen hoitovaiheeseen, hän kertoo tiedotteessa.
Myöhäinen palliatiivinen hoito lisää kuormittavaa hoitoa
Väitöstutkimuksen keskeinen havainto oli, että lähes puolella haimasyöpäpotilaista palliatiivisen hoidon päätös tehtiin vasta viimeisen elinkuukauden aikana, jos lainkaan. Näillä potilailla oli selvästi enemmän päivystyskäyntejä ja sairaalahoitojaksoja, ja syöpälääkehoidot jatkuivat heillä useammin lähelle kuolemaa.
Sen sijaan potilailla, joiden palliatiivinen hoito aloitettiin aiemmin, oli tutkimuksen perusteella parempi pääsy palliatiivisen hoidon palveluihin ja vähemmän kuormittavaa sairaalahoitoa elämän loppuvaiheessa.
Palliatiiviseen hoitoon ohjaaminen ajoittui usein vasta syöpähoitojen lopettamisen yhteyteen, vaikka hoidon olisi perusteltua kulkea niiden rinnalla jo huomattavasti aikaisemmin. Vain reilu kolmannes potilaista sai palliatiivista hoitoa meneillään olevan syöpähoidon aikana.
Varhaisen palliatiivisen hoidon on yleisesti katsottu mahdollistavan potilaan oireiden tehokkaan hoidon, kokonaisvaltaisen tuen potilaan ja läheisten moninaisiin tarpeisiin sekä ennakoivan ja suunnitelmallisen tuen sairauden edetessä.
Elämänlaatumittarit voivat tukea voinnin arviointia
Väitöstutkimuksessa arvioitiin lisäksi erilaisten elämänlaatumittareiden käyttökelpoisuutta potilaiden voinnin ja oireiden seurannassa. Yksinkertaiset kyselylomakkeet voivat auttaa tunnistamaan keskeisiä oireita ja potilaiden huolia sekä tukea potilaan ja lääkärin välistä keskustelua, vaikka pitkäaikaisseuranta jäisi puutteelliseksi.
Haimasyöpäpotilaiden hoitoa voidaan parantaa aloittamalla palliatiivinen hoito nykyistä aikaisemmin ja suunnitelmallisemmin. Tämä voi vähentää tarpeetonta ja kuormittavaa sairaalahoitoa elämän loppuvaiheessa ja edistää hoitokäytäntöjä, joissa potilaan tilanne ja hoidon tavoitteet huomioidaan kokonaisvaltaisesti.
LL Sofia Koivusalon väitöskirja Assessing end-of-life care in patients with pancreatic cancer tarkastetaan Turun yliopistossa 5. kesäkuuta.
