Lääkeverkkoputki on tehokas diabeetikon sepelvaltimotaudin hoidossa

Diabeetikon pallolaajennushoidon tuloksia arvioitiin laajassa yhteisanalyysissä, johon koottiin erilaisia lääke- ja metalliverkkoputkia vertailevien 42 satunnaistetun tutkimuksen tulokset. Tutkimusten seuranta käsitti yhteensä yli 22 000 potilasvuotta.

Juhani Airaksinen

Uusi pitkävaikutteinen antikolinergi tulossa keuhkoahtaumataudin hoitoon

Tiotropiumilla hoidetaan nykykäytännön mukaan oireiset keskivaikeaa ja vaikeaa keuhkoahtaumatautia sairastavat potilaat. Pitkävaikutteisia β2-agonisteja voidaan käyttää samaan tarkoitukseen, mutta niiden teho (indakaterolia lukuun ottamatta) ei yllä pitkävaikutteisten antokolinergien tehon tasolle.

Heikki Ekroos

Statiinit ja haimatulehduksen riski

Statiinien ja lipidilääkkeiden käyttöön on epäilty liittyvän harvinainen haimatulehduksen riski. Jotkin hoitosuositukset ovatkin suositelleet fibraatteja, jos triglyseridiarvo on korkea ja haimatulehduksen riski siksi suurentunut. Tuoreen meta-analyysin tulos saattaa muuttaa hoitokäytäntöjä.

Kaisu Pitkälä

HIV-infektoituneiden naisten menopaussi tuo erityistarpeita

Yhä useampi HIV-infektoitunut nainen saavuttaa nykyään vaihdevuosi-iän. Infektio, sen hoito, liitännäissairaudet ja muut infektioon liittyvät tekijät yhdessä iän karttumisen kanssa aiheuttavat erityistarpeita näiden naisten terveyden seurannalle. Asia lienee Suomessa jossain määrin tuntematon terveydenhuollon henkilökunnalle.

Pertti Kirkinen

Työikäisten muistipulmat vaativat kohdennettua selvittelyä
Muistipoliklinikan lähetekäytännöt arviointitutkimuksen kohteena

Suomessa arviolta 6 000-7 000 työikäistä sairastaa etenevää muistisairautta, mutta työikäisillä on merkittävästi myös muita muistipulmia. Muistisairauksien tutkimus-, hoito- ja seurantakäytäntö ei aina tue työikäisten muistipulmien selvittelyä.

Anne M. Remes, Jari Turunen, Leena Ala-Mursula

Alkoholin suurkuluttajasta riskikäyttäjäksi - muuttuvatko neuvontarajat?

Alkoholin suurkulutuksen rajat ovat olleet käytössä 20 vuotta.

Kaija Seppä, Mauri Aalto, Kalervo Kiianmaa

Psykoterapiaprosessit nyt ja tulevaisuudessa

Psykoterapia on vuorovaikutuksellinen, teoreettiseen tietämykseen perustuva ja tehokas mielenterveyden häiriöiden ja psyykkisten ongelmien hoito- ja kuntoutusmuoto. Se täyttää näyttöön perustuvan hoidon kriteerit lähes kaikissa tärkeimmissä psykiatrisissa häiriöissä.

Tiina Paunio, Olavi Lindfors, Hely Kalska, Hasse Karlsson, Katja Kurri, Pirjo Lehtovuori, Paula Melart, Tarja Melartin, Petri Näätänen, Sami Pirkola, Jarl Wahlström

Ylilääkärien ja ulkomaalaistaustaisten lääkärien kokemuksia toimilupaprosessista

Tutkimuksessa tarkastellaan terveyskeskusten ylilääkärien ja ulkomaalaistaustaisten lääkärien kokemuksia ammatinharjoittamislupaprosessista sekä työllistymisestä terveyskeskuksiin.

Riikka Lämsä, Kristiina Manderbacka, Hannamaria Kuusio, Anna-Mari Aalto, Marko Elovainio

Tietokonetomografia helpottaa äkillisen aivoverenkiertoshäiriön arviointia

Yleisimmin aivoinfarkti johtuu verihyytymän aiheuttamasta kallon sisäisen valtimon tukkeutumisesta. Tukkeutuneen verisuonen avaamiseen pyritään laskimonsisäisellä liuotushoidolla ja valtimonsisäisillä toimenpiteillä. Tietokonetomografiatutkimuksella on keskeinen rooli äkillisen aivoverenkiertohäiriön diagnostisessa selvittelyssä, ennusteen määrittämisessä ja hoidon valinnassa. Nykyaikaiset kuvauslaitteistot mahdollistavat anatomian selvittämisen lisäksi aivoverisuonten ja aivokudoksen verenkierron arvioimisen.

Niko Sillanpää

Hyytymisjärjestelmään liittyvät muutokset myyräkuumeessa

Myyräkuumeen aiheuttaa Puumala-virus. Taudinkuvalle tyypillisiä piirteitä ovat kuume, päänsärky, maha-suolikanavan oireet ja munuaisten toiminnan heikentyminen. Verihiutaleiden niukkuus todetaan lähes aina, mutta vuoto-oireet ovat yleensä lieviä. Puumala-viruksen aiheuttaman infektion vaikeus vaihtelee: infektio on yleensä lievä, mutta kuolemantapauksiakin esiintyy.

Outi Laine

Kallmannin oireyhtymä Suomessa

Synnynnäinen hypogonadotrooppinen hypogonadismi on harvinainen puuttuvan murrosiän kehityksen syy. Tämä sairaus aiheutuu gonadotropiineja vapauttavan hormonin, GnRH:n, vajeesta, mikä johtaa sukupuolihormonien puutteeseen.

Eeva-Maria Laitinen

SP-A ja PIGR lupaavia keuhkoahtaumataudin merkkiaineita

Keuhkoahtaumatauti on yleisin tupakointiin liittyvä keuhkosairaus, jolle on tyypillistä hitaasti etenevä, pääosin korjaantumaton hengitysteiden ahtautuminen. Oksidatiivisella stressillä sekä proteaasien ja antiproteaasien välisellä epätasapainolla on merkittävä rooli hengitysteiden ahtautumisessa ja kudostuhossa.

Noora Louhelainen

Sydäntä ja aorttaläppää muovaavat soluväliaineen proteiinit

Sydän- ja verenkiertoelimistön sairauksissa havaitaan usein liiallista sidekudoksen kertymistä ja pehmytkudosten kalkkiutumista. Nämä tapahtumat ovat osallisena kudosten rakenteen uudelleenmuovautumisessa, jota tapahtuu esimerkiksi sydämessä kuormituksen lisääntyessä tai aorttaläpässä sen kalkkiutuessa. Soluja ympäröivällä soluväliaineella on tärkeä merkitys kudosten uudelleenmuovautumisessa.

Virva Pohjolainen

Statiinien hyödyt ja haitat puntarissa

Statiinit vähentävät sydän- ja verisuonitautitapahtumia, mutta niiden on todettu lisäävän diabeteksen ilmaantuvuutta, meta-analyysin mukaan kymmenisen prosenttia ja annosriippuvaisesti. JUPITER-tutkimuksessa selvitettiin rosuvastatiinin vaikutuksia primaaripreventiossa. Erityisesti tarkasteltiin diabeteksen ilmaantuvuutta tutkittavilla, joilla ei ollut diabetesta lähtötilanteessa. Tarkoituksena oli selvittää statiinin nettovaikutus: vähenevätkö sydän- ja verisuonitautitapahtumat niin paljon, että ne kumoavat diabeteksen ilmaantumisen?

Kaisu Pitkälä

Statiinihoito pienentää myös vähäistä verisuonitautiriskiä

Statiinihoitoa käyttävillä vakavien verisuonitapahtumien riski pienenee noin viidenneksen jokaista saavutettua LDL-kolesterolitason 1 mmol:n/l laskua kohden.

Katariina Korkeila

Tarkka seula toisen vaiheen prostatektomiaan

Joka kymmenennen eturauhassyöpäpotilaan ensihoito on eturauhasen sädetys ulkoisesti tai lyhytetäisyyksisenä. Biokemiallinen uusiutuma kehittyy 15-60 %:lle. Ajoissa tehdyn ns. salvage-prostatektomian avulla voidaan osalle näistä potilaista vielä tarjota uusi mahdollisuus sairauden kuratiiviseen hoitoon. Sädehoidon saaneen potilaan prostatektomia on kuitenkin teknisesti vaikea toimenpide ja vaatii suorittajaltaan suurta kokemusta.

Ossi Lindell

Päähän johdettu tasavirta lievittää kuuloharhoja

Potilaan päähän johdettua sähkövirtaa, galvanisaatiota, käytettiin 1800-luvulla yleisesti neurologisten ja psykiatristen sairauksien hoitomuotona. Viime vuosikymmeninä tämä välillä jo unhoon vaipunut hoito on kokenut uuden renessanssin. Hoitomuodosta käytetään nykyisin nimitystä "transcranial direct-current stimulation" (tDCS). Siinä pään iholle asetetun anodin alla hermosolujen ärtyvyys lisääntyy ja katodin alla vähenee; vaikutus lienee samantyyppinen kuin nopea- ja hidastaajuisella toistettavalla transkraniaalisella magneettistimulaatiolla (rTMS).

Tero Taiminen

Melulla on monia vaikutuksia terveyteen

Melun terveysvaikutusten on usein mielletty koskevan vain sisäkorvan vaurioita.

Marja Heinonen-Guzejev, Tapani Jauhiainen, Eeva Sala, Ulla Ström, Heikki S. Vuorinen

Sappikivet kannattaa hoitaa ajoissa

Väestön ikääntymisen ja painon nousun seurauksena sappikivitauti ja sen komplikaatiot yleistyvät, mikä kuormittaa merkittävästi terveydenhuoltoa.

Arto Saarela, Juha Grönroos

Neurostimulaatiohoidot - tulevaisuuden psykiatriaa

Neurostimulaatiohoidoissa aivotoimintaa pyritään muokkaamaan sähkömagneettisella ärsykkeellä. Aivojen sähköhoito (ECT) on ollut käytössä yli 70 vuoden ajan, uudempia hoitomuotoja ovat transkraniaalinen magneettistimulaatio (TMS), vagushermostimulaatio (VNS), syväaivostimulaatio (DBS) sekä magneettikonvulsiohoito (MST).

Sami Leppämäki