Kirurgisen potilaan hyperglykemian hoito
Leikkauksen aiheuttama stressitila johtaa potilaan veren glukoositason nousuun, stressihyperglykemiaan, joka altistaa leikkauskomplikaatioille.
Glukoosiaineenvaihdunnan häiriöiden tutkiminen ja diabeteksen hoitotasapainon arviointi kuuluu rutiinitoimenpiteisiin ennen leikkausta.
Kaikkien sairaalahoidossa olevien potilaiden verensokeritasoa tulee seurata säännöllisesti leikkauksen jälkeen, ja glukoositason muutoksiin on reagoitava aktiivisesti.
Insuliinihoito on aiheellinen, jos verensokeri ylittää 10 mmol/l. Hoito toteutetaan pitkävaikutteisen ja pikainsuliinin (ateriainsuliini) yhdistelmällä.
Stressihyperglykemian menestyksekäs hoito edellyttää koko hoitoyksikön sitoutumista hoitokäytäntöön. Diabeteshoitajalla on keskeinen rooli insuliinihoidon toteutuksessa ja muun hoitohenkilökunnan ohjauksessa.
Leikkaus tai trauma laukaisee elimistössä stressitilan, jossa adrenaliinin, noradrenaliinin, kasvuhormonin, kortisolin, glukagonin ja proinflammatoristen tulehduksen välittäjäaineiden pitoisuudet verenkierrossa suurenevat nopeasti (1,2). Näiden hormonaalisten muutosten seurauksena glukoneogeneesi…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
