Alaraajan syvän laskimotukoksen kajoava hoito
•Jos alaraajan syvä laskimotromboosi ulottuu yhteiseen nivuslaskimoon tai lonkkalaskimoihin (iliofemoraalinen tukos), taudinkuva on vaikeampi ja ennuste huonompi kuin distaalisemmissa tukoksissa.
•Jos oire on kestänyt alle 3 viikkoa, vaikeaoireisille iliofemoraalitukospotilaille antikoagulaatioon voidaan liittää selektiivinen katetrihoito. Selektiivinen katetrihoito ei poista antikoagulaatiohoidon tarvetta.
•Perinteisessä selektiivisessä katetrihoidossa tukokseen infusoidaan trombolyyttistä ainetta 1–2 vuorokauden ajan (tavallisimmin alteplaasi tai urokinaasi).
•Uudemmissa tekniikoissa trombia hajotetaan tai aspiroidaan moottorikäyttöisillä erikoiskatetreilla. Tämä nopeuttaa hoitoa ja vähentää oleellisesti trombolyytin tarvetta (ns. farmakomekaaninen trombolyysi).
•Selektiivinen katetrihoito lievittää nopeasti turvotusta ja kipua ja estää posttromboottisen oireyhtymän kehittymistä.
Syvä alaraajalaskimotromboosi on yleinen sairaus: vuosittainen ilmaantuvuus on 1–2 tuhatta asukasta kohden (1,2). Se voi aiheuttaa sekä pahoja akuutteja kipu- ja turvotusoireita että komplikaatioita, kuten keuhkoembolisaatiota tai harvinaisena jopa phlegmasia cerulea dolens -taudinkuvan…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
