Geeniprofilointitestien merkitys rintasyövän hoidon valinnassa
Lähtökohdat
Kasvainkudoksen geeniprofiloinnilla pyritään tarkentamaan varhaisvaiheen rintasyövän hoidon suunnittelua. Tavoitteena on tunnistaa potilasryhmä, joka ei hyödy liitännäishoidosta solunsalpaajilla. Geeniprofilointitestien väitetään ennustavan rintasyövän päätetapahtumia paremmin kuin perinteiset ennustetekijät tai riskilaskurit. Tässä järjestelmällisessä kirjallisuuskatsauksessa arvioidaan rintasyövän geeniprofilointitestien vaikuttavuutta ja kustannusvaikuttavuutta.
Menetelmät
Arvioitavina oli kolme kaupallista testiä: MammaPrint, OncoType DX ja EndoPredict. Järjestelmällisen kirjallisuuskatsauksen aineistona on 28 tutkimusta testien ennusteellisesta osuvuudesta ja 21 taloudellista arviointia.
Vaikuttavuus
Ennusteellisesta osuvuudesta on ainoastaan takautuvia tutkimuksia. Kaikkien kolmen testin tuloksella on tilastollinen yhteys rintasyövän päätetapahtumiin. Alle puolet tutkimuksista esitti vertailun perinteisiin ennustetekijöihin, ja kuudessa tutkimuksessa geeniprofilointitesti oli osuvuudeltaan parempi. Geeniprofilointitestit eivät korvaa muita diagnostisia tutkimuksia, eikä niiden kliinistä hyötyä ole toistaiseksi osoitettu.
Päätelmät
Tähän mennessä kertynyt tutkimusnäyttö ei tue geeniprofilointitestien käyttöä rintasyövän hoidon suunnittelussa. Meneillään on kaksi satunnaistettua tutkimusta, joissa potilaiden hoito valitaan geeniprofilointitestin perusteella.
Leikkauksen jälkeen annettu rintasyövän liitännäislääkehoito vähentää taudin etäpesäkkeisen uusiutuman riskiä noin kolmanneksella ja parantaa sekä pre- että postmenopausaalisten potilaiden eloonjäämisennustetta (1,2). Suomalaisissa ja kansainvälisissä hoitosuosituksissa rintasyövän…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
