Lehti 45: Katsausartikkeli 45/2004 vsk 59 s. 4369 - 4372

Jänteiden rasitusvammojen konservatiivinen hoito

Pitkittyneet jänteiden rasituskiputilat, eli rasitustendinopatiat, ovat liikunnanharrastajien ja toistotyötä tekevien yksi yleisimmistä ja kiusallisimmista ongelmista.

Rasitustendinopatioiden etiologia, patogeneesi ja kroonistuminen ovat yhä edelleen paljolti tuntemattomia, eikä tarkkaan tiedetä edes sitä, kuinka suuri rooli itse rasituksella on niiden synnyssä.

Koska tendinopatioiden etiopatogeneesi on kaikkea muuta kuin selvä, niiden moninaiset hoitomenetelmät nojautuvat enemmänkin kliiniseen kokemukseen ja hoitokokeiluihin kuin vankasta perustutkimuksesta kumpuaviin ratkaisuihin ja niiden testaukseen satunnaistetussa, kontrolloidussa kokeessa.

Satunnaistettuihin tutkimuksiin perustuvaa tieteellistä näyttöä hoitotehosta on kertynyt kortikosteroidi-injektioista ja oireisen lihas-jänneyksikön kuntouttamisesta eksentrisin, eli jarruttavin, liikkein. Edellisen on osoitettu tehoavan olkapään, patellajänteen ja akillesjänteen tendinopatioissa, tenniskyynärpäässä, napsusormiongelmassa ja tractus iliotibiaaliksen hankauskiputilassa ja jälkimmäisen etenkin akillesjänteen kiputiloissa.

Muiden konservatiivisten hoitojen osalta satunnaistettuihin tutkimuksiin perustuva näyttö joko puuttuu tai tulokset ovat olleet ristiriitaisia.

Pekka Kannus - Tero Järvinen - Teppo JärvinenJari Parkkari - Markku Järvinen

Vuosien saatossa rasitustendinopatiaoireet useimmiten lievittyvät tai häviävät kokonaan - paljolti riippumatta siitä, mitä hoitoa oli aikanaan annettu. Liikunnanharrastajien ja toistotyötä tekevien yksi yleisimmistä ja kiusallisimmista ongelmista on jänteiden ja niiden ympäryskudosten pitkittyneet…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat