Maksan kasvainten tuhoaminen paikallishoidoilla
- Maksasolusyövän ja kolorektaalisyöpien maksaetäpesäkkeitä hoidetaan nykyisin kirurgisesti, onkologisin lääkehoidoin ja yhä enemmän myös erilaisilla maksan paikallishoidoilla. Selvitimme järjestelmällisen kirjallisuuskatsauksen keinoin lämpövaikutukseen perustuvien ablaatiohoitojen (radiotaajuus-, laser-, mikroaalto- ja kryoablaatio) asemaa, hoitotuloksia ja haittavaikutuksia maksakasvainten hoidossa.
- Maksasolusyövän hoidossa radiotaajuushoito (RFA) oli käytetyin ablaatiomenetelmä. Pienten pesäkkeiden hoitotulokset olivat samaa luokkaa kuin kirurgiassa. Haittavaikutusten määrä vaihteli suuresti: lievät 0-76 %, vakavat 0-6,2 %, kuolleisuus 0-1,6 %.
- Kolorektaalisyövän maksaetäpesäkkeiden ablaatiohoitojen pitkäaikaistulokset eivät yltäneet kirurgian tulosten tasolle, mutta radiotaajuushoidosta oli hyötyä, kun kirurginen poisto ei ollut mahdollinen. Lieviä komplikaatioita esiintyi 4-12 %:lla ja vakavia 1-7 %:lla.
- Eri ablaatiomenetelmien tuloksia ei voitu vertailla aineistojen heterogeenisyyden vuoksi, mutta radiotaajuushoitoon näytti liittyvän vähiten haittavaikutuksia.
- Maksakasvainten hoito valitaan potilaskohtaisesti ja sen tulee perustua moniammatillisen työryhmän tekemään arvioon eri hoitovaihtoehtojen soveltuvuudesta.
Diagnostiikan ja kuvantamisen kehittyessä yhä useampi maksan kasvain todetaan jo varhaisvaiheessa. Tämä lisää hoidon tarvetta, jonka tyydyttämiseksi ablaatiohoidot tarjoavat houkuttelevan vaihtoehdon, koska ne ovat vähemmän kajoavia, helpompia toteuttaa ja halvempia kuin kirurgia. Tähän asti…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.
