Lehti 50: Katsausartikkeli 50/2009 vsk 64 s. 4361 - 4364

Miten tutkin nielemisvaikeutta?

- Nielemisvaikeutta selvitettäessä päästään oikeaan diagnoosiin usein pelkkien tarkkojen esitietojen perusteella.

- Oireen paikallistaminen oraalisen, faryngeaalisen tai esofageaalisen vaiheen ongelmaksi auttaa kohdistamaan tutkimuksia oikein.

- Perustutkimuksiin kuuluvat kielen motoriikan, lakikaarten symmetrian ja tunnon sekä nielemiseen liittyvien refleksien testaukset, kurkunpään ja alanielun inspektio sekä kaulan palpaatio.

- Lisätutkimusten tarve riippuu ennen kaikkea oireiden vaikeudesta, kestosta ja maligniteettiriskistä.

- Jos nielemisvaikeuden syyn epäillään olevan ruokatorviperäinen, ensisijainen lisätutkimus on gastroskopia.

- Jos nielemisvaikeuteen liittyy kova kipu, verioksennus, mustat veriulosteet, hengitysvaikeus tai korkea kuume, tutkimuksiin on ryhdyttävä välittömästi.

- Nielemisvaikeuden menestyksellinen diagnostiikka ja hoito edellyttävät moniammatillista yhteistyötä.

Perttu ArkkilaLeena-Maija Aaltonen

Nielemishäiriö eli dysfagia on yleisnimitys kaikille nielemistä vaikeuttaville tiloille. Dysfagiasta on hyvä erottaa odynofagia, joka tarkoittaa kivuliasta nielemistä sekä globusoire eli palan tunne kurkussa. Nielemisvaikeuden taustalla voi olla joko itsenäinen sairaus tai oire voi liittyä johonkin…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat