Lehti 46: Katsausartikkeli 46/2007 vsk 62 s. 4313 - 4318

Sydämen ohitusleikkauksen laskimosiirteiden ahtautuminen ja sen hoitokeinot

Tärkein tieto

Sydämen ohitusleikkauksessa käytettyjen laskimosiirteiden ahtautuminen on yleinen ongelma: kymmenen vuotta leikkauksen jälkeen vain noin 60 % laskimosiirteistä on avoinna ja vain 50 %:lla potilaista laskimosiirteissä ei ole merkittäviä ahtaumia. Valtimosiirteiden ahtautuminen on hitaampaa.

Kun laskimosiirre ahtautuu, palautuvat angina pectoris -oireet. Laskimosiirteen ahtautumisen riskitekijöiden eliminoimiseen olisi puututtava mahdollisimman varhain, jo heti ohitusleikkauksen jälkeen sairaalassa.

Tärkein hoitokeino laskimosiirteen ahtautumisen estämiseksi on optimoitu lääkehoito. Kun lääkehoito ei yksinään riitä, pallolaajennuksen yhteydessä asetetut lääkestentit ovat hyvä mahdollisuus suonen aukipitämiseksi.

Joillekin potilaille uusintaohitusleikkaus on paras hoitovaihtoehto, vaikkakin uusintaohitusleikkaukseen liittyy suuremmat riskit kuin ensimmäiseen ohitusleikkaukseen.

Hanna SuurmunneTapio HakalaJuha Mustonen

Ohitusleikkaus on yleinen toimenpide sepelvaltimotautia sairastavalle potilaalle. Suomessa tehdään yhä enemmän pallolaajennuksia, mutta lisäksi suoritetaan vuosittain yli 3 000 sepelvaltimoiden ohitusleikkausta (1). Ohitusleikkaus valitaan yleensä hoitomuodoksi silloin, kun potilaan…

Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkärilehden työpaikat