Sydäninfarktipotilaan riskien arviointi III Vakavien rytmihäiriöiden vaara
Sydäninfarktipotilaan alttiudesta sairastua vakaviin rytmihäiriöihin saadaan vain vähän viitteitä tavanomaisilla iskemiaa ja sydämen toimintakykyä mittaavilla tutkimuksilla. Lupaaviksi riskiä osoittaviksi löydöksiksi ovat tutkimuksissa osoittautuneet herkkyys-EKG:lla todettu myöhäispotentiaali, pienentynyt sydämen sykevaihtelu ja barorefleksin heikentyminen. Katetreilla tehtävä elektrofysiologinen tutkimus on osuvin, mutta ei hankaluutensa vuoksi tule kyseeseen seulontakokeena. Nykyistä spesifimpiä tutkimuksia pyritään edelleen löytämään. Uusimmista menetelmistä HYKS:ssä arvioidaan parhaillaan sydämen magneettikenttien mittauksen ja EKG-pinta-kartoituksen hyötyä rytmihäiriöriskin arvioinnissa.
Toistaiseksi hankalin kysymys kuitenkin on, miten todettua rytmihäiriöalttiutta voidaan hoitaa ennen henkeä uhkaavien rytmihäiriöiden ilmaantumista. Tähän käytettävistä erikoishoidoista on vasta alustavaa tutkimusnäyttöä.
Rytmihäiriöt ovat tärkein sydäninfarktin jälkeisen kuolleisuuden syy. Kuten tämän kirjoitussarjan ensimmäisessä osassa todettiin, henkeä uhkaavien rytmihäiriöiden esiintyvyys sydäninfarktin jälkeisen ensimmäisen vuoden aikana on nykyään 5-7 %. Erityisen suuri se on potilailla, joilla on heikentynyt…
Kirjaudu sisään
Pääset lukemaan artikkelin, kun kirjaudut sisään Fimnet-tunnuksillasi. Kirjautuminen pysyy voimassa, jos et erikseen kirjaudu ulos sivulta laitteellasi. Jos luet lehteä yhteisessä käytössä olevalla koneella, muista myös kirjautua ulos sivustolta.
Lääkärilehti on Lääkäriliiton jäsenetu. Jos sinulla ei vielä ole jäsenen Fimnet-tunnuksia tai olet unohtanut salasanasi, hanki ne tästä.



