Nuorten ostopalvelupsykoterapiat - mitä ostetaan ja kenelle

Sairaanhoitopiirien ja kuntien yksityissektorilta ostamien psykoterapioiden määrästä ja laadullisista piirteistä ei toistaiseksi ole ollut saatavilla systemaattista tietoa, vaikka psykoterapia on vaikuttava hoitomuoto ja psykoterapiapalveluja ostetaan enenevässä määrin. Nuorten psykoterapiat poikkeavat aikuisten psykoterapioista mm. siten, että niihin yhdistetään usein vanhempien tukikäyntejä tai perheen yhteisiä käyntejä. Selvitimme HYKS Nuorisopsykiatrian klinikkaryhmän psykoterapeuttisten ostopalveluiden piirteitä ja kehittämisalueita.

Vera Gergov, Nina Lindberg, Veli-Matti Tainio, Mauri Marttunen

Palovammapotilaiden kuolleisuutta ennustavat tekijät

Tutkimuksessa kerättiin 1995-2005 Töölön sairaalan palovammaosastolla kuolleiden palovammapotilaiden sairauskertomukset ja oikeuslääketieteelliset ruumiinavaustodistukset. Kerätyn tiedon arvioi anestesialääkäristä, patologista ja kahdesta plastiikkakirurgista koostunut ryhmä. Kuolinsyyt, monielinvaurion ja lisämunuaisverenvuodon yleisyys, ja huomaamatta jääneet sairaudet kirjattiin ylös.

Outi Kallinen

Maha-suolikanavan tukoksien endoskooppinen stenttihoito

Tutkimuksessa selvitettiin stenttihoidon soveltavuutta ja tuloksia maha-suolikanavan tukoksien hoidossa.

Ilona Keränen

Sairauspoissaolojen sosioekonomiset syytekijät

Sairauspoissaolot aiheuttavat merkittäviä suoria ja epäsuoria kustannuksia. Sairauspoissaolot ovat yhteydessä muihin terveydentilan mittareihin, kuten koettuun terveyteen, työkyvyttömyyseläkkeelle jäämiseen ja kuolleisuuteen. Sosioekonomisen aseman mittarien yhteyttä työtapaturmasta aiheutuneisiin poissaoloihin ja eriarvoisuuteen niissä ei tunneta.

Kustaa Piha

Yskä ei lyhene antibiootilla tai ibuprofeenilla

Käypä hoito -suositus on jo vuosia ohjannut olemaan määräämättä antibiootteja keuhkoputkitulehdukseen, mutta edelleenkin suuri osa potilaista saa niitä. Lääkärit taipuvat herkemmin määräämään mikrobilääkettä, jos potilas tupakoi tai jos hän kertoo yskösten olevan värillisiä. Espanjassa tehty satunnaistettu hoitokoe on ensimmäinen, jossa on verrattu antibioottia, tulehduskipulääkettä ja lumelääkettä keuhkoputkitulehduksen hoidossa - eikä tuloksissa ollut eroa.

Helena Liira

”Allergia” penisilliinille aiheuttaa vakavia seurauksia

"Penisilliiniallergia" on yleisin sairaalan riskitietoihin merkitty allergia, joskaan tieto ei aina ole varma tai oikea. Amerikkalaistutkimus osoittaa, että tiedon vaikutukset hoitoon ovat vakavia.

Heikki Ekroos

Akuutin divertikuliitin hoito - tähtäätkö tykillä kärpästä?

Paksusuolen äkillistä umpipussitulehdusta hoidetaan todennäköisesti liikaa. Tämä on osoitettu kahdessa merkittävässä tutkimuksessa näytön asteella A.

Hannu Paajanen

Edoksabaanin vuoro tulla kilpailluille hyytymislääkemarkkinoille

Syvän laskimotukoksen ja keuhkoembolian hoitoon on tulossa tarjolle neljäs pilleri lyhyen ajan sisällä. Vaikutusmekanismi on kilpailijoiden rivaroksabaanin ja apiksabaanin kaltainen eli hyytymistekijän X vastustus.

Marko Vesanen

Mikrobilääkeprofylaksi leikkauksissa

Mikrobilääkeprofylaksi vähentää leikkausalueen infektioita. Sitä käytetään yleensä puhtaissa tai puhtaissa kontaminoituneissa leikkauksissa.

Veli-Jukka Anttila

Aikuisen ADHD - diagnoosista hoitoon

Aktiivisuuden ja tarkkaavuuden häiriö, ADHD, on lapsuudessa alkava ja usein aikuisuuteen saakka jatkuva oireyhtymä, joka ilmenee keskittymisen ja toiminnanohjauksen vaikeuksina ja/tai ylivilkkautena sekä impulsiivisena käytöksenä.

Anniina Koski, Sami Leppämäki

Paljon sosiaali- ja terveyspalveluja käyttävät asukkaat Oulussa

Sosiaali- ja terveydenhuollon kustannukset keskittyvät pienelle osalle väestöstä. Tässä tutkimuksessa selvitettiin, mistä asiakasryhmistä paljon palveluita käyttävät asiakkaat muodostuvat. Lisäksi selvitettiin, miten heidän ja muun väestön palvelujen käyttö poikkeavat toisistaan. Artikkelissa pohditaan tulosten merkitystä sosiaali- ja terveydenhuollon palvelurakenteelle ja sen uudistamiselle.

Riikka-Leena Leskelä, Vesa Komssi, Saana Sandström, Sirkku Pikkujämsä, Anna Haverinen, Sirkka-Liisa Olli, Kirsti Ylitalo-Katajisto

Koettua ja uutta kondyloomien hoidosta

Vuonna 2006 hyväksyttiin käyttöön kohdunkaulan syöpää ehkäisemään nelivalenttinen rokote HPV-virustyyppejä 16/18 ja 6/11 vastaan ja vuotta myöhemmin meilläkin nykyään ajankohtainen kaksivalenttinen HPV 16/18-rokote. Der Urologe -lehden katsauksen mukaan ensiksi mainitun rokotteen lisäpotentiaali oli nopeasti urologienkin havaittavissa, koska HPV-tyypit 6 ja 11 aiheuttavat 90 % ulkogenitaalien kondyloomista. Tämä on johtanut siihen, että kansalliset rokotekomissiot ovat alkaneet suositella nelivalenttisen rokotteen käyttöönottoa myös poikien tai ainakin riskiryhmiin kuuluvien miesten rokotuksissa.

Ossi Lindell

Solunsalpaajahoito leikkauksen jälkeen vähentää haimasyöpäpotilaiden kuolleisuutta

Haimasyöpään leikkauksen jälkeen annettava liitännäishoito vähentää kuolleisuutta jopa kolmanneksella. Haimasyöpä on edelleen yksi huonoennusteisimmista syöpäsairauksista, ja sen voittamiseksi tarvittaisiin täysin uusia työkaluja.

Sirkku Jyrkkiö

Kerran päivässä inhaloitava yhdistelmävalmiste tulossa astmaan ja keuhkoahtaumaan

Inhaloitavat lääkkeet on totuttu annostelemaan aamuin ja illoin, mutta myös kerran päivässä otettavia lääkkeitä on tullut markkinoille ja sama mahdollisuus on tulossa myös yhdistelmävalmistetta käyttäville potilaille.

Heikki Ekroos

Uusia lääkkeitä myelooman hoitoon

Myelooma on useimmille parantumaton, pitkäaikainen verisairaus. Nykyhoidoin edetään usein vuosien oireettomaan ajanjaksoon, mikä on huiman lääkekehityksen ja kantasolujen siirtojen ansiota. Vastaanotolla ei kuitenkaan välty potilaiden murheilta, joita aiheuttaa taudin taipumus uusiutua, ja uusista lääkevaihtoehdoista ehditään usein kysellä jo ennen kuin tauti on ehtinyt vielä edes taittua, saati sitten uusiutua. Tässä muutama vastaus uteluihin.

Marko Vesanen

Ravinto ja kolesteroli: käännetään suomalaisten kolesterolitaso taas laskuun

LDL-kolesterolipitoisuuden pienentäminen on keskeistä valtimotautien ehkäisyssä ja hoidossa.

Matti J. Tikkanen, Helena Gylling, Markus Juonala, Petri T. Kovanen

Rekisteritietojen hyödyntämisen haasteet ja mahdollisuudet

Suomessa on lukuisia eri rekisterinpitäjien ylläpitämiä tietorekistereitä, joihin kerätään väestöpohjaisia yksilötason tietoja tilastointia ja hallinnollisia tarkoituksia varten.

Sari Räisänen, Seppo Heinonen, Reijo Sund, Mika Gissler

Toistuvat raskaudenkeskeytykset Suomessa 1983-2009

Raskaudenkeskeytysten määrä on vuodesta 1983 vähentynyt, mutta toistuvien keskeytysten osuus kasvanut. Vuonna 2012 lähes 37 %:lle keskeytyspotilaista oli tehty aiempi raskaudenkeskeytys.

Anna Heino, Mika Gissler

Seulonnassa todettu rintasyöpä ja sen ennuste

Seulonnassa löydettyjen rintasyöpien epäillään ja on havaittukin olevan muita hyväennusteisempiä ja vähemmän aggressiivisia. On epäselvää, selittyykö tämä etu pelkästään kasvaimien biologisilla eroavaisuuksilla ja varhaisemmalla diagnosoimisella vai vaikuttaako diagnosointitapa vielä tuntemattomien tekijöiden välityksellä ennusteeseen. Toistaiseksi diagnosointitapa ei ole vakiinnuttanut paikkaansa yleisesti käytettynä ennustetekijänä.

Tiina Lehtimäki

Uutta tietoa valohoidon vaikutuksista elimistön D-vitamiinitasapainoon

Väitöstutkimus selvitti mahdollisuutta parantaa D-vitamiinitasoa ihotautien hoidossa käytettävällä valohoidolla, kapeakaistaisella UVB-valotuksella (aallonpituus 311 ± 2 nm).

Meri Ala-Houhala