Maha-suolikanavan tähystyksiin liittyvien vuoto- ja tukosriskien hallinta

- Maha-suolikanavan tähystyksellä selvitetään potilaan suolisto-oireiden syitä.

Markku Peräaho, Martti Färkkilä, Markku Heikkinen, Rauli Leino, Seppo Niemelä, Pekka Collin

Lasten nivus- ja kivesalueen sairaudet

- Nivusalueen ja kivesten ongelmat ovat lapsilla yleisiä. Noin 2 %:lle pojista tehdään leikkaus laskeutumattoman kiveksen takia, ja saman verran nivustyrän tai hydroseelen takia.

Seppo Taskinen, Päivi Salminen

Diagnoosien kirjaamisessa puutteita perusterveydenhuollossa

Jotta perusterveydenhuollon toimintaa voidaan seurata ja kehittää, toiminnan sisältö pitää kuvata. Siksi lääkärien ja hoitajien on kirjattava strukturoidusti jokaisen potilaskäynnin/-kontaktin syy sekä mahdolliset toimenpiteet ja tutkimukset. On tärkeää, että käyntisyyn määrittää terveydenhuollon ammattilainen, ei potilas.

Liisa Klemola, Eeva Ketola, Martti Virtanen, Ilkka Vohlonen

Tiedonkäsittely näköalueiden hierarkian alemmilla tasoilla

Näkötietoa käsitellään aivokuorella usealla toiminnallisesti erilaisella alueella, jotka voidaan järjestää hierarkkisesti hermosolujen välisten yhteyksien mukaan. Näkötiedon osa-alueita käsitellään osittain rinnakkain, osittain tiedon käsittely etenee hierarkkisessa järjestyksessä alempien näköalueiden pelkistetyistä aina ylempien alueiden monimutkaisempiin ärsykkeisiin.

Linda Stenbacka

Migreenillä on yhteyksiä useisiin sairauksiin

Yli kymmenesosan suomalaisista arvioidaan kärsivän migreenistä vähintään jossain vaiheessa elämää. Mittavasta tutkimustyöstä huolimatta migreenin syntymekanismien ja genetiikan keskeiset kysymykset ovat pitkälle ratkaisematta.

Ville Artto

Tehohoitopotilailla on aivolisäkeperäisiä hormonihäiriöitä

Stressihormoni kortisolin eritystä säätelee aivolisäkkeen ja lisämunuaisten vuorovaikutus. Aikaisemmissa tutkimuksissa on havaittu, että sepsis voi muuttaa potilaan kortisolivastetta haitallisesti. Muuntunut kortisolivaste voi heikentää potilaan terveydentilaa tai jopa kasvattaa kuoleman vaaraa. Kortisolin tekniseen mittaukseen tehohoitopotilaalta liittyy kuitenkin paljon ongelmia. Hormonipitoisuuksien viitearvot on määritelty sellaisille potilaille, jotka eivät ole tehohoidossa ja joilla ei ole useita samanaikaisia hormonitasapainoon liittyviä sairauksia. Lisäksi tehohoidossa käytetään monia lääkeaineita, jotka vaikuttavat veren kortisolipitoisuuksiin.

Stepani Bendel

Uudet menetelmät eivät ohita vanhoja synnytyskomplikaatioiden hoidossa

Synnyttäminen on Suomessa turvallista: sekä vastasyntyneiden että äitien kuolleisuusluvut ovat maailman matalimpia. Silti synnytykseen liittyy joitakin riskejä, jotka ovat hyvin tunnettuja mutta eivät täysin voitettuja. Syntyvän lapsen kannalta pelätyin komplikaatio on hapenpuute, äidin kannalta vaarallisin on verenvuoto. Väitöskirjassa tarkasteltiin uusia menetelmiä, jotka on kehitetty näiden kahden vaarallisimman komplikaation estämiseen ja hoitamiseen.

Kati Ojala

Epilepsialääkitys voi lisätä itsemurhariskiä

Epilepsialääkitys voi lisätä potilaan itsemurhariskiä. Tuoreen meta-analyysin mukaan lääkitys voi altistaa mieliala- ja käytöshäiriöille, jopa itsetuhoiselle käytökselle tai väkivaltaiselle kuolemalle. Toisaalta epilepsialääkkeillä on myös mielialaa tasapainottavaa vaikutusta.

Jaana Suhonen

Makrofagit huonon ennusteen merkki Hodgkinin taudissa

Lisääntynyt makrofagien määrä ennakoi Hodgkinin taudissa lyhyempää tautivapaata aikaa (p = 0,03). Taudin uusiutumisriski intensiivihoidon ja autologisen kantasolujen siirron jälkeen on suurempi, jos näytteessä on ollut runsaasti makrofageja (p = 0,008). Jos makrofageja ei ollut rajoittuneen Hodgkinin taudin näytteessä ollenkaan, kaikki potilaat pysyivät terveinä.

Sirkku Jyrkkiö

Epäspesifisen rintakivun hoidossa onnistutaan harvoin

Joka toinen epäspesifistä rintakipua valittava jää vaille apua ja joka kymmenettä tutkitaan liikaa. Tähän tulokseen päätyivät saksalaistutkijat, jotka selvittelivät epäspesifisen rintakivun taudinkulkua yleislääkärin potilailla.

Katariina Korkeila

Hutteriittiyhteisöistä näyttöä laumasuojasta

Hyvin suunnattu osaväestön rokottaminen voi olla epidemiatilanteessa tehokas keino rajoittaa epidemiaa, ilmenee kekseliäästi toteutetusta tutkimuksesta.

Heikki Arvilommi

Subjektiivinen muistihäiriö ennakoi dementiaa

Jo subjektiivinen muistin heikkeneminen voi ennakoida dementian puhkeamista, raportoivat saksalaiset kliinikkotutkijat.

Raimo K. R. Salokangas

Psoriaasin patogeneesi ja uudet hoidot

- Psoriaasi on valtaosalla potilaista lievä, mutta noin 5 %:lla tauti on vaikea-asteinen. Noin joka viidennellä on lisäksi nivelpsoriaasi.

Tarja Mälkönen

Sydänperäisen tajuttomuuskohtauksen kliininen arviointi

- Sydän- tai verenkiertoperäinen tajuttomuuskohtaus eli synkopee on selvästi tavallisempi kuin aivojen toimintahäiriöstä johtuva kohtaus. Vanhuksilla ortostaattinen hypotensio, rytmihäiriöt ja sydänviat ovat keskeisiä syitä, nuorilla taas heijasteperäinen mekanismi on tavallisin.

Taisto Talvensaari, Raimo Kettunen

Voimakas raskausoksentelu

- Hyperemesis gravidarum eli voimakas raskausoksentelu on verraten vähän tutkittu tila, eikä tutkimuksilla ole pystytty osoittamaan, mikä tai mitkä tekijät sen aiheuttavat.

Katri Kytömäki, Timo Partonen

Kipukuntoutuksen varhentaminen parantaa tuloksia

Kehittämishankkeen tavoitteena oli käynnistää kipukuntoutus aikaisempaa varhemmin kokeilemalla verkostoitunutta toimintamallia terveydenhuollon, Kelan ja Kuntoutus ORTONin kesken. Hankkeeseen liitetyn tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia verkostoituneen kuntoutusmallin vaikuttavuutta ja verrata sitä aikaisemmin toteutettuun malliin.

Timo Pohjolainen, Tage Orenius, Heikki Hurri, Maija Haanpää

Kehittämistyössä tarvitaan täsmällisiä termejä

Mitä tarkoittaa hoitoprosessi? Entä toimintaohje? Sairaanhoitopiirien kehittämistyössä käytetään runsaasti termejä, jotka kukin käsittää tavallaan. Monitulkintaisuus tekee yhteistyöstä hankalaa. Pirkanmaalla joukko terveydenhuollon asiantuntijoita on tarttunut ongelmaan ja muokannut sekä täydentänyt olemassa olevaa terminologiaa kehitystyötä varten.

Isto Nordback, Matti Salo, Doris Holmberg-Marttila, Hannu Päivä, Teija Liimatainen, Timo Porkkala, Minna Kaila

Kuinka kauan klopidogreeliä stenttauksen jälkeen?

Pidennetystä klopidogreelihoidosta ei ole hyötyä pallolaajennuksen jälkeen, osoittaa nyt tehty tutkimus.

Juhani Airaksinen

TGA:n selvittämiseen kuvantamistutkimus?

Globaaliamnesiakohtauksen (TGA) diagnoosi tehdään edelleen usein kliinisen kuvan perusteella. Nyt julkaistussa katsausartikkelissa suositellaan aivojen kuvantamista erityisesti potilaille, joilla on vaskulaarisia vaaratekijöitä, jotka ovat alle 50-vuotiaita tai joiden oirekuva on epätyypillinen. Toistuvien TGA-kohtausten yhteydessä tulee tarkistaa aivosähkökäyrä.

Jaana Suhonen

TURP sopii myös Parkinson-potilaalle

Parkinsonin tauti ei näytäkään olevan este prostatahyperplasiapotilaan prostatan elektroresektiolle (TURP). Aiemmassa tutkimuksessa todettiin, että höyläys aiheuttaa viidennekselle Parkinson-potilaista virtsainkontinenssin, ja tämän takia TURP:iin on suhtauduttu hyvin varauksellisesti. Nyt kuitenkin näyttää siltä, että tässä tutkimuksessa osa tutkittavista sairasti monisysteemiatrofiaa eikä Parkinsonin tautia.

Ossi Lindell