Psykoterapiaa ei tarvitakaan nuorten masennuksen hoidossa?

Depression hoidossa lääkehoidon ja psykoterapian yhdistelmä on osoittautunut tuloksellisimmaksi. Mm. englantilaisessa hoitosuosituksessa edellytetään, että kohtalaisesta tai vaikeasta masennuksesta kärsiville lapsille tai nuorille ei saa suositella lääkehoitoa, ellei siihen yhdistetä psykoterapiaa.

Raimo K. R. Salokangas

Rintasyövän seulontaan ultraääni mammografian lisäksi?

Mammografian kanssa yhdessä tehty rintojen ultraäänitutkimus lisää löydettyjen rintasyöpien määrää. Menetelmät yhdistämällä löydetään kuitenkin myös huomattava määrä hyvänlaatuisia rintakasvaimia. Ultraäänen käyttö on lienee perusteltua suuren riskin potilailla - seulonnan kustannukset tosin kasvavat huomattavasti.

Sirkku Jyrkkiö

DEHAL1-geenin mutaatio aiheuttaa hypotyreoosia ja struumaa

Ensimmäiset tyrosiinidejodaasientsyymiä koodittavan DEHAL1-geenin mutaatiot on paikallistettu. Tämä hypotyreoosiin johtava geenivirhe vaikuttaa harvinaiselta. Huomattavaa on, ettei se varmuudella löydy vastasyntyneiden S-TSH-seulonnassa, mutta geenivirhe voi johtaa älylliseen kehitysvammaisuuteen, jos hypotyreoosin hoito varhaislapsuudessa viivästyy. Yhdellä potilaista hypotyreoosi kehittyi vasta 8 vuoden iässä.

Camilla Schalin-Jäntti

Pallolaajennus tulossa puukon rinnalle päärunkoahtauman hoidoksi

Vasemman sepelvaltimon päärungon ahtaumien pallolaajennus on kokeneissa käsissä turvallinen hoitovaihtoehto ja potilaskohtaisesti harkiten sitä voitaisiin käyttää entistä useammin, selviää korealaistutkijoiden tekemästä rekisteritutkimuksesta. Useat aiemmat rekisteritutkimukset tukevat sanomaa.

Juhani Airaksinen

Metformiinia raskausdiabeteksen hoitoon

Tabletteina otettavien lääkkeiden käyttö raskausdiabeteksen estämiseksi on toistaiseksi ollut vähäistä sikiövaikutusten pelon takia. Nyt tehty metformiinia ja insuliinia verrannut tutkimus kuitenkin osoitti, että metformiini on turvallinen hoito, jota odottavat äidit pitivät helpompana toteuttaa kuin insuliinihoitoa.

Pertti Kirkinen

Kolibakteeri juuttuu salaatin pintaan

Yhä useampi EHEC-ripuli puhkeaa kontaminoituneen salaatin tai vihannesten syömisen seurauksena. Joissakin tapauksissa salaatti on pesty huolellisesti, mutta se on silti sairastuttanut syöjiä epidemiaksi asti. Millä liimalla EHEC pysyy salaatissa?

Heikki Arvilommi

Laskimon sisäisinä huumeina käytetyt tabletit aiheuttavat vakavia vaurioita

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää retrospektiivisesti suonen sisäisten huumeiden käyttäjien perifeerisiä kudosvaurioita liuotetun lääkeainemurskan käytön jälkeen.

Taina A. Partanen, Pirkka Vikatmaa, Jyrki Vuola, Mauri Lepäntalo, Erkki Tukiainen

Vaikean ulseratiivisen koliitin kehittyvä hoito

Haavaista paksusuolitulehdusta sairastavista noin 15 %:lla todetaan tavanomaiselle hoidolle reagoimaton vaikea koliitti, johon liittyy huomattavan suuri riski joutua leikkaukseen.

Martti Färkkilä

Leukosytoosi yleislääkärin näkökulmasta

Leukosytoosi on tavallinen löydös akuutisti sairastuneella potilaalla.

Marko Vesanen

Lasten astman diagnostiikka, lääkehoito ja hoidon tulokset vaihtelevat alueittain

Astma on suomalaislasten selvästi yleisin erityiskorvattuihin lääkkeisiin oikeuttava sairaus. Aikaisemman tutkimuksen perusteella hoitotulokset Suomessa ovat kansainvälisesti hyvät, sillä sairaalahoitoa tarvitaan vähän ja astmakuolemat ovat harvinaisia poikkeuksia.

Minna Kaila, Juhani Grönlund, Mika Mäkelä, Timo Vanto, Lauri Virta, Timo Klaukka

Joustava opioidikorvaushoito vastaa lisääntyvään hoidontarpeeseen

Uusi opioidikorvaushoitoasetus tuli voimaan 1.2.2008. Asetus mahdollistaa hoidon kehittämisen entistä joustavammaksi.

Antti Mikkonen, Solja Niemelä, Virpi Koivumäki, Anna-Maria Heinisuo, Raimo K.R. Salokangas

Akuutin haimatulehduksen geneettisesti määräytyvät ennustetekijät

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa geneettisesti määräytyviä ennustetekijöitä akuutissa haimatulehduksessa. Tutkimuksen kandidaattigeenit liittyvät trypsinogeenin aktivaatioon taudin alussa ja systeemiseen tulehdukseen taudin edetessä.

Eija Tukiainen

Kasvohermohalvauksen kirurginen hoito hermotetulla lihassiirteellä

Pitkäaikainen kasvohermohalvaus on potilaalle henkisesti raskas ja kuormittava sairaus, sillä se vaikeuttaa merkittävästi sosiaalista kanssakäymistä ja aiheuttaa suuren kosmeettisen ja toiminnallisen haitan näille potilaille. Osa näistä potilaista hyötyy leikkaushoidosta, ja lisätiedon saanti leikkaustulokseen vaikuttavista tekijöistä on ensiarvoisen tärkeää, jotta oikeat potilaat voidaan valita ja leikkausmenetelmiä parantaa.

Tuija Ylä-Kotola

Äkillisen alkoholihaimatulehduksen uusiminen

Äkillisen alkoholihaimatulehduksen ilmaantuvuus on Suomessa suurimpia maailmassa. Haimatulehdusten sairaalahoitojaksot ovat lisääntyneet samaan tahtiin kuin alkoholin kulutus. Suomessa 68 % haimatulehdukseen sairastuneista on alkoholin suurkuluttajia.

Hanna Pelli

MMP:t biomarkkereina ihosyövissä

Ihosyöville ei ole luotettavia kudos- tai veriseuloja kasvaimen kasvunopeuden tai etäpesäkkeiden lähettämistaipumuksen ennustamiseksi. Tämän väitöskirjatyön tavoitteena oli tutkia, mitkä metalloproteinaasit ovat olennaisia eri ihosyöpätyyppien synnyssä, leviämisessä ja ennustetekijöinä.

Tiina Kuivanen

Keliakian toteaminen helpottuu

Väitöskirjassa tutkittiin uudenlaista, helppoa keliakian pikatestausmenetelmää, joka osoittautui luotettavaksi ja mahdollisti keliakiavasta-aineiden määrityksen nopeasti vastaanotto-olosuhteissa. Väitöskirjan tutkimustulokset on nopeasti hyödynnetty terveydenhuollon käyttöön.

Tiina Raivio

Hypotyreoosi seulottava kaikilta raskaana olevilta?

Raskauden aikaisia kilpirauhasen toimintahäiriöitä seulotaan tulevaisuudessa todennäköisesti nykyistä aktiivisemmin. Kaikilta raskaana olevilta naisilta olisi nyt tehtyjen tutkimusten perusteella hyvä tutkia sekä seerumin tyreotropiini- (S-TSH) että tyreoideaperoksidaasi (S-TPO)-vasta-aineet.

Camilla Schalin-Jäntti

Vanha veri ei ole tuoreen veroista

Pitkä veren varastoiminen ennen punasolusiirtoja lisää merkittävästi ohitusleikkauspotilaan postoperatiivisia komplikaatioita ja jopa huonontaa pitkäaikaisennustetta. Tämä ilmenee erinomaisesti toteutetusta amerikkalaisesta tutkimuksesta, jossa verrattiin pelkästään tuoreita (alle 2 viikon säilytys) punasoluja saaneiden noin 3 000 avosydänleikkauspotilaan selviytymistä vastaavansuuruisen, pelkästään pitempään säilytettyjä punasoluja saaneen potilasjoukon selviytymiseen.

Juhani Airaksinen

Kosmeettinen gynekologinen kirurgia on kyseenalaista

Harkinta, tiedotus ja riskin arviointi ovat olennaisia, jos potilas toivoo kosmeettista gynekologista kirurgiaa, korostaa Amerikan gynekologiyhdistys. Erityisesti länsimaisilla yksityispraktiikoilla yleistyvää ilmiötä käsitellään arvostetun gynekologis-obstetrisen lehden pääkirjoituksessa.

Pertti Kirkinen

Viikoittainen paklitakseli paras rintasyövän liitännäishoito

Kerran viikossa annosteltu paklitakseli osoittautui parhaaksi leikkauksen jälkeisen rintasyövän solunsalpaajahoidon käytönnöksi. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa se näytti pienentävän tehokkaimmin rintasyövän uusiutumisriskiä ja parantavan elossaoloa. Paklitakseli on yleisesti käytössä Atlantin länsirannalla, kun taas itärannan perinne on suosinut doketakselia. Viikon välein toteutettava hoito lisää kustannuksia, mutta paklitakseli on tällä hetkellä huomattavasti edullisempaa kuin doketakseli.

Sirkku Jyrkkiö