Konstitutionaalinen viivästynyt puberteetti - mitä uutta?

- Poikkeavan myöhäistä murrosiän kehitystä muuten terveellä yksilöllä kutsutaan konstitutionaaliseksi viivästyneeksi puberteetiksi.

Karoliina Wehkalampi, Leo Dunkel

Temperamentti ja kiintymyssuhde nuoruusiän masennuksen riskitekijöinä

- Temperamentti ja kiintymyssuhde kuvaavat masennuksen kehittymisen kannalta tärkeitä ympäristöön ja toisaalta perinnöllisyyteen liittyviä tekijöitä, joiden osuutta nuoruusiässä alkaviin masennustiloihin on tutkittu suhteellisen vähän.

Tanja Martin, Linnea Karlsson, Mauri Marttunen

Kirurgisten taitojen oppiminen leikkaussimulaattorin avulla

HALO-suositus: SLL102011-833.pdf

Teuvo Antikainen, Minna Silvennoinen, Tom Scheinin, Jaana Isojärvi, Eeva Mäkinen, Tuija S. Ikonen

Auditoinnin tulokset kannustavia:
Naistentautien ja synnytysten erikoislääkärikoulutus parantunut

Naistentautien ja synnytysten erikoislääkärikoulutus yliopisto- ja keskussairaaloissa auditoitiin systemaattisesti vuosina 2003-2006. Kaikki yksiköt täyttivät koulutuksen perusvaatimukset hyvin, mutta koulutuksen uusien apu- ja seurantavälineiden käytössä oli puutteita.

Juha Mäkinen, Riikka Aaltonen, Seppo Heinonen

CysC on lupaava merkkiaine munuaistoiminnan arviointiin

Munuaistoiminta on noussut vahvaksi ennustetekijäksi sydän- ja verisuonisairauksissa. Munuaisten vajaatoiminta on tavallinen sydämen vajaatoimintapotilailla, ja on siksi erityisen mielenkiinnon kohteena kuolleisuuden ennustajana akuutissa sydämen vajaatoiminnassa. Kystatiini C (CysC) on glomerulusfiltraation mittari, jonka ominaisuudet tekevät siitä mielenkiintoisen vaihtoehdon nykyisin käytössä olevalle kreatiniinille munuaistoiminnan merkkiaineena.

Johan Lassus

Små prematurer är en riskgrupp för sömnstörd andning

Studier visar att små prematurer i barndomen presterar svagare resultat i kognitiva tester jämfört med barn som fötts vid beräknad tid. De har också en ökad risk för neuropsykiatriska störningar såsom ADHD. Man vet inte om problemen kvartstår i vuxen ålder. Målet med doktorsavhandlingen är att öka kunskapen om små prematurers hälsa i vuxen ålder, med fokus på kognitiva funktioner, ADHD-symptom, och sömn.

Sonja Strang-Karlsson

Sukupuoli otettava huomioon sydän- ja verisuonitautien kokonaisriskissä

Perintötekijöillä on merkittävä vaikutus sydän- ja verisuonitautien kehittymisessä. Tietty kromosomissa 9 sijaitseva geenialue on useissa tutkimuksissa yhdistetty sepelvaltimotaudin riskiin. Sen rooli valtimotaudin varhaisvaiheissa on kuitenkin epäselvä. Interleukiini-6 on tulehdusprosessin tärkeä välittäjäaine. Tulehdusprosessin ajatellaan nykyisin olevan niin metabolisen oireyhtymän, tyypin 2 diabeteksen kuin myös itse valtimotautiprosessin taustalla.

Kalle Sipilä

Ravistellun lapsen oireyhtymään liittyvät silmälöydökset

- Verkkokalvon verenvuodot ovat tyypillisiä seurauksia pienen lapsen ravistelusta.

Tanja Nevalainen, Kai Kaarniranta, Tuomo Puustjärvi, Matti Kontkanen

Atsasitidiini suuririskisen myelodysplastisen oireyhtymän hoidossa

HALO-suositus: SLL112011-927.pdf

Eeva Juvonen, Timo Siitonen, Harri Sintonen, Jaana Isojärvi, Sinikka Sihvo

Heikkenevät alaraajavoimat - taustalla neurologinen syy?

- Alaaraajojen etenevän lihasheikkouden taustalla voi olla monenlaisia etiologisia tekijöitä.

Johanna Palmio

Vuorovaikutustaidot osana lääkärin ammatillista kehittymistä

- Vuorovaikutusopinnot ovat vakiintuneet osaksi lääkärien peruskoulutusta. Erikoistumis- ja täydennyskoulutukseen niitä ei kuitenkaan sisälly riittävästi.

Eeva Pyörälä, Päivi Hietanen

Synnytyksen käynnistäminen ei ole riskitöntä

Norjassa tehty laaja tutkimus varoittaa siitä, että synnytyksen spontaanin käynnistymisen kaltaiseen fysiologiseen tapahtumaan kajoaminen sisältää riskejä. Synnytyksen käynnistyksen ja lapsen CP-oireyhtymän välistä yhteyttä selvittäneet tutkijat korostavat lääketieteellisen indikaation merkitystä, kun käynnistämisestä päätetään.

Pertti Kirkinen

Tähystysleikkauksessa puudutetta vatsanonteloon

Mini-invasiivisen leikkauksen aiheuttama somaattinen kipu vatsanpeitteissä on vähäinen, mutta kipu vatsanontelossa saattaa vaatia kunnollisen kivun hoidon lääkkein. Vaikka troakaariportin seutu puudutetaan paikallisesti, jää potilaalle usein hartioihin säteilevä vatsan alueen kipu, joka voi aiheuttaa pahoinvointia ja epämiellyttävää tunnetta.

Anne Juuti

Ei rivastigmiinia deliriumiin

Rivastigmiini ei auta deliriumin oireisiin tehohoitopotilailla, selviää Hollannissa tehdystä satunnaistetusta lumekontrolloidusta tutkimuksesta. Sekavuustila on tyypillisesti vanhusten oireyhtymä, mutta se on yleinen myös vaikeasti sairailla tehohoitopotilailla.

Kaisu Pitkälä

Perimä sanelee ystäväsi

Geneettinen assosiaatiotutkimus saa pontta kahden väestötutkimuksen aineistossa tehdystä tutkimuksesta, jossa todettiin, että perimä vaikuttaa ystävien valintaan.

Tero Taiminen

Alustavaa näyttöä tiotropiumista astmassa

Tiotropiumille on tällä hetkellä indikaatio ainoastaan keuhkoahtaumataudin hoitoon. Tupakoiville astmaatikoille tiotropiumia on jo aiemman näytön perusteella käytetty menestyksekkäästi.

Heikki Ekroos

Sylkikiven hoito

- Sylkikiviä esiintyy yleisimmin leuanalussylkirauhasessa, mutta myös muissa sylkirauhasissa.

Riitta Saarinen

Nilkan nivelsidevammat

- Nilkan akuutin nivelsidevamman voi hoitaa konservatiivisesti. Hoito toteutetaan parhaiten ns. funktionaalista tukilastaa käyttäen.

Tuomas Lassila, Mikko Kirjavainen, Ilkka Kiviranta

Kohtuvaltimoiden embolisaatio - vaihtoehto oireisten myoomien hoitoon

HALO-suositus: SLL102011-833.pdf

Maritta Hippeläinen, Ritva Hurskainen, Eeva Mäkinen, Jaana Isojärvi, Sinikka Sihvo

Sairaalan johtoryhmät kaipaavat kehittämistä

Johtoryhmätyöskentelyllä on merkittävä rooli terveydenhuollon organisaatioiden sirpaloituneen kokonaisuuden koordinaatio- ja johtamisvälineenä. Johtoryhmien kehittämistä voidaan pitää erityisen tärkeänä erikoissairaanhoidossa, jossa johtamistasoja on perusterveydenhuoltoa enemmän ja jossa osaaminen jakautuu useisiin professioihin ja erikoisaloihin. Tutkimuksen tavoitteena on selvittää johtoryhmätyöskentelyn merkitystä johtamisen eri tasoilla erikoissairaanhoidossa.

Elina Viitanen, Juha V. Virtanen, Lauri Kokkinen, Tarja Valkonen, Leena Mikkola, Hannu Puolijoki