Muistihäiriöpotilaan ravitsemustilaa on syytä seurata

Muistisairaat ovat aliravitsemuksen vaarassa. Ravitsemustilan arvioinnin tulisi kuulua muistihäiriöpotilaan tutkimukseen.

Maria Nuotio, Pirkko Tuominen, Sirpa Hartikainen, Kirsi Lampi, Tiina Luukkaala, Pirkko Jäntti

Laihdutus korjaa aineenvaihdunnan häiriöitä

Lihavuudesta on tullut tärkein pitkäaikaisairauksien aiheuttaja. Rasvan kertyminen elimiin voi aiheuttaa aineenvaihdunnan häiriöitä, kuten insuliinin vaikutuksen heikkenemistä. Laihduttaminen erittäin niukkaenergiaisella ruokavaliolla on todettu turvalliseksi ja tehokkaaksi. Laihdutus parantaa koko kehon insuliiniherkkyyttä.

Antti Viljanen

Kohti tarkempaa nivelrikon diagnostiikkaa

Pitkälle edennyt nivelrikko aiheuttaa kipua, rajoittaa sitä sairastavien elämää ja aiheuttaa merkittäviä kuluja sekä potilaille että yhteiskunnalle. Uudet tutkimusmenetelmät mahdollistavat nivelrikon toteamisen entistä varhaisemmassa vaiheessa. Herkempien diagnostisten menetelmien avulla voidaan myös vauhdittaa uusien hoitomuotojen kehittämistä.

Panu Kiviranta

Äänihuulen medialisaatio faskiainjektiolla

Toispuolinen äänihuulihalvaus estää ääniraon sulkeutumista, ja tämän seurauksena puheääni muuttuu hennoksi ja puheen tuottaminen työlääksi ja lisäksi saattaa ilmetä nielemisvaikeutta, aspiraatiotaipumusta ja yskimisen heikkoutta. Mikäli oireet eivät korjaannu spontaanisti tai puheterapian avulla, voidaan kirurgisilla toimenpiteillä pyrkiä saamaan äänihuulet uudestaan kosketukseen toistensa kanssa. Käytännössä halvaantunut äänihuuli medialisoidaan eli siirretään lähemmäksi kurkunpään keskiviivaa joko asettamalla implantti kilpirauhasrustoon tehdystä aukosta (tyroplastia) tai ruiskuttamalla halvaantuneeseen äänihuuleen erilaisia materiaaleja (injektiolaryngoplastia). Medialisaatio pienentää vapaata ilmatilaa kurkunpäässä ja saattaa siten heikentää ilmanvirtausta. Toimenpiteiden vaikutuksia ilmanvirtaukseen on tutkittu varsin vähän ja spirometria on yleensä ollut ainoa tutkimusmenetelmä. Tässä tutkimuksissa selvitettiin uuden hoitomenetelmän, potilaan omalla lihaskalvolla tehdyn injektiolaryngoplastian, vaikutuksia ilmavirtaukseen ja potilaiden kokemiin oireisiin. Toimenpiteen tehokkuuden varmistamiseksi tutkittiin myös sen vaikutusta puheäänen akustisiin ominaisuuksiin. Lisäksi tutkittiin itse äänihuulihalvauksen vaikutusta hengitysfunktioon.

Antti Saarinen

Lasten avosyntyisen keuhkokuumeen aiheuttajat

Lasten avosyntyisen keuhkokuumeen aiheuttajan mukainen diagnostiikka on vaikeaa kliinisessä työssä. Keuhkokuvaa ja tulehduskokeita on käytetty erottamaan bakteerien ja virusten aiheuttamia keuhkokuumeita, vaikka tutkimustulokset ovat olleet ristiriitaisia. Vasta-ainetutkimukset kuuluvat rutiinitutkimuksiin tiettyjen virusten ja atyyppisten bakteerien diagnostiikassa. Simkania negevensis kuuluu atyyppisiin bakteereihin, ja sen on havaittu liittyneen lasten hengitystieinfektioihin ja aikuisten keuhkokuumeisiin.

Massimiliano Don

Altistuminen lapsena tupakansavulle lisää sydäntautiriskiä

Vaikka valtimotaudin vakavimmat seuraukset, sepelvaltimotauti ja aivoverenkiertohäiriöt, ilmenevät vasta keski-iästä alkaen, tautiprosessi alkaa jo lapsuusiässä ja varhaisia valtimomuutoksia voidaan havaita jo nuorilla. Tämän väitöstutkimuksen perusteella tupakansavulle altistumisella lapsuudessa näyttää olevan kauaskantoisia vaikutuksia sydän- ja verenkiertoelimistöön.

Katariina Kallio

Raskaana oleva H1N1-potilas tarvitsee välittömän lääkehoidon

Sikainfluenssaan sairastuneiden raskaana olevien naisten tulee saada välittömästi antiviraalilääkehoito, korostaa aihetta Yhdysvalloissa tutkinut asiantuntijaryhmä. Asia on huomioitava terveydenhuollon ohjeistuksessa.

Pertti Kirkinen

Klopidogreelista hyötyä eteisvärinäpotilaalle

Varfariinihoito on tehokkain eteisvärinän tromboembolisten komplikaatioiden estolääke. Käyttöä haittaa hankala annostelu ja vuotokomplikaatiot, minkä vuoksi korvaavia hoitoja tutkitaan intensiivisesti. Nyt tutkittu ASA:n ja klopidogreelin yhdistelmä näyttää käyttökelpoiselta.

Juhani Airaksinen

Mononukleoosin jälkeen voi väsyttää

13 % mononukleoosin sairastaneista 12-18-vuotiaista nuorista täytti kroonisen väsymysoireyhtymän kriteerit 6 kuukauden kuluttua taudista, käy ilmi amerikkalaisesta prospektiivisesta seurantatutkimuksesta.

Marjo Renko

Tiuha muuttaminen altistaa nuoria itsetuhoisuudelle

Tuore tanskalaistutkimus vahvistaa psykiatrien epäilyt siitä, että tiuha muuttaminen aiheuttaa lapsille henkistä stressiä. Mitä useammin asuinpaikka muuttuu, sitä suurempi riski perheen lapsella on yrittää itsemurhaa.

Raimo K. R. Salokangas

Myelooma saattaakin olla perinnöllinen

Perintötekijöillä ja kasvuympäristöllä näyttää olevan merkitystä myelooman synnyssä, osoittaa julkaistu tutkimus.

Marko Vesanen

"En olisi vielä kotiin lähdössä"
Sairaalaosaston käytännöistä potilaan silmin

Tutkimuksen kohteena on suomalainen somaattinen sairaalaosasto. Lähestymistapa on kriittinen ja toiminnan kehittämistavoitteen sisältävä. Tutkimuksessa kysytään, minkälaiset käytännöt sairaalaosastolla ovat ongelmallisia potilaslähtöisen toiminnan näkökulmasta.

Riikka Lämsä, Laura Mäkelä

Kohtumyoomien hoitovaihtoehdot lisääntyvät

- Kohdun hyvänlaatuisia lihaskasvaimia, myoomia esiintyy 20-50 %:lla yli 30-vuotiaista naisista.

Päivi Rovio, Pentti K. Heinonen

Yleisimpien hermopinteiden nykyiset leikkausaiheet

- Hermopinteen oireita ovat särky, puutuminen, tunnottomuus ja lihasvoiman heikentyminen aina halvaukseen asti.

Martti Vastamäki, Heidi Vastamäki

Potilasasiamiehen työtä ja asemaa tulisi vahvistaa

Potilasasiamiestoiminta alkoi virallisesti kattavana Suomessa vuonna 1993 potilaan asemasta ja oikeuksista annetun lain (785/1992) tultua voimaan. Muun muassa lääninhallitukset, Kuluttajayhdistys Suomen Potilasasiamiehet ry ja yksittäiset potilasasiamiehet ovat selvittäneet potilasasiamiesten työkentän koostumusta lain voimassaoloaikana.

Mikko Kareinen, Juuso Nieminen, Helena Mussalo-Rauhamaa, Kaija Pullinen, Kirsti Riihelä

Rasvamaksa vaanii lihavia ja tyypin 2 diabeetikkoja

Maksan rasvoittumista, joka ei liity lisääntyneeseen alkoholinkäyttöön (nonalcoholic fatty liver disease, NAFLD), tiedetään liittyvän sekä tyypin 2 diabetekseen että lihavuuteen, mutta sen tarkkaa syntymekanismia ei tunneta. Ektooppisen rasvan kertyminen maksaan häiritsee vakavasti maksan aineenvaihduntaa ja hoitamattomana se voi johtaa ei-alkoholiperäisen rasvamaksan tulehtumiseen (nonalcoholic steatohepatitis, NASH) ja lopulta maksakirroosiin. On jopa ennustettu, että lihavuuden ja tyypin 2 diabeteksen yleistymisen myötä ei-alkoholiperäinen rasvamaksa aiheuttaa suurimman osan maksansiirtojen tarpeesta vuonna 2020.

Ronald Borra

Maitoon liitetyt oireet yleisiä aikuisilla

Väitöskirjatyössä tarkasteltiin työikäisen väestön maidon käyttöön liitettyjä vatsavaivoja. Tutkimukseen osallistui 1 900 pääkaupunkiseudun terveyskeskusten laboratorioissa asioinutta henkilöä antamalla tutkimustarkoitukseen verinäytteen. Heistä 1 885 (99 %) täytti kyselylomakkeen ruokaan ja erityisesti maitoon liittyvistä vatsavaivoista.

Sari Anthoni

Tulehduksen merkitys keskosen aivoille

Istukan tulehdus on ennenaikaisen synnytyksen merkittävä riskitekijä. Aiemmin on myös esitetty, että se lisäisi sekä keskosten että täysiaikaisena syntyneiden lasten aivokomplikaatioita ja neurologisen kehityksen ongelmia. Keskushermostovaikutusten on ajateltu välittyvän tulehdusvälittäjäaineiden kautta. Sytokiinien tuotannon geneettinen säätely on toistaiseksi vähän tutkittu mahdollinen mekanismi keskushermostovaikutusten synnyssä.

Milla Reiman

Faskiainjektio avuksi äänihuulihalvaukseen

HYKS:n Korvaklinikalla toteutetussa väitöstutkimuksessa selvitettiin autologisen faskian eli omaa kudosta olevan vapaan lihaskalvosiirteen soveltuvuutta äänihuulihalvauksen kirurgisessa hoidossa. Äänihuulihalvaus on yleisimmin seurausta kasvaimen tai leikkauskomplikaation aiheuttamasta hermovammasta. Kirurgiaa tarvitaan vaurioissa, joissa hermon toiminta ei spontaanisti palaudu riittävästi.

Petri Reijonen

TULE-oireet yleisiä koululaisilla

Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää lasten niska-, selkä- ja raajakipujen esiintyvyyttä, syytekijöitä ja ennustetta. Tutkimuksessa seurattiin neljän vuoden ajan yli 1 700:ta lahtelaista 10-12-vuotiasta koululaista ja arvioitiin kyselyiden avulla heidän tuki- ja liikuntaelimistön (TULE) vaivojaan. Lisäksi kysyttiin niiden aiheuttamia haittoja sekä muita vaivoja, kuten päänsärkyä, vatsakipua ja unihäiriöitä. Tutkimuksen alussa testattiin myös fyysistä kuntoa ja nivelten yliliikkuvuutta.

Ashraf el-Metwally