Joustava opioidikorvaushoito vastaa lisääntyvään hoidontarpeeseen

Uusi opioidikorvaushoitoasetus tuli voimaan 1.2.2008. Asetus mahdollistaa hoidon kehittämisen entistä joustavammaksi.

Antti Mikkonen, Solja Niemelä, Virpi Koivumäki, Anna-Maria Heinisuo, Raimo K.R. Salokangas

Akuutin haimatulehduksen geneettisesti määräytyvät ennustetekijät

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa geneettisesti määräytyviä ennustetekijöitä akuutissa haimatulehduksessa. Tutkimuksen kandidaattigeenit liittyvät trypsinogeenin aktivaatioon taudin alussa ja systeemiseen tulehdukseen taudin edetessä.

Eija Tukiainen

Kasvohermohalvauksen kirurginen hoito hermotetulla lihassiirteellä

Pitkäaikainen kasvohermohalvaus on potilaalle henkisesti raskas ja kuormittava sairaus, sillä se vaikeuttaa merkittävästi sosiaalista kanssakäymistä ja aiheuttaa suuren kosmeettisen ja toiminnallisen haitan näille potilaille. Osa näistä potilaista hyötyy leikkaushoidosta, ja lisätiedon saanti leikkaustulokseen vaikuttavista tekijöistä on ensiarvoisen tärkeää, jotta oikeat potilaat voidaan valita ja leikkausmenetelmiä parantaa.

Tuija Ylä-Kotola

Äkillisen alkoholihaimatulehduksen uusiminen

Äkillisen alkoholihaimatulehduksen ilmaantuvuus on Suomessa suurimpia maailmassa. Haimatulehdusten sairaalahoitojaksot ovat lisääntyneet samaan tahtiin kuin alkoholin kulutus. Suomessa 68 % haimatulehdukseen sairastuneista on alkoholin suurkuluttajia.

Hanna Pelli

MMP:t biomarkkereina ihosyövissä

Ihosyöville ei ole luotettavia kudos- tai veriseuloja kasvaimen kasvunopeuden tai etäpesäkkeiden lähettämistaipumuksen ennustamiseksi. Tämän väitöskirjatyön tavoitteena oli tutkia, mitkä metalloproteinaasit ovat olennaisia eri ihosyöpätyyppien synnyssä, leviämisessä ja ennustetekijöinä.

Tiina Kuivanen

Keliakian toteaminen helpottuu

Väitöskirjassa tutkittiin uudenlaista, helppoa keliakian pikatestausmenetelmää, joka osoittautui luotettavaksi ja mahdollisti keliakiavasta-aineiden määrityksen nopeasti vastaanotto-olosuhteissa. Väitöskirjan tutkimustulokset on nopeasti hyödynnetty terveydenhuollon käyttöön.

Tiina Raivio

Hypotyreoosi seulottava kaikilta raskaana olevilta?

Raskauden aikaisia kilpirauhasen toimintahäiriöitä seulotaan tulevaisuudessa todennäköisesti nykyistä aktiivisemmin. Kaikilta raskaana olevilta naisilta olisi nyt tehtyjen tutkimusten perusteella hyvä tutkia sekä seerumin tyreotropiini- (S-TSH) että tyreoideaperoksidaasi (S-TPO)-vasta-aineet.

Camilla Schalin-Jäntti

Vanha veri ei ole tuoreen veroista

Pitkä veren varastoiminen ennen punasolusiirtoja lisää merkittävästi ohitusleikkauspotilaan postoperatiivisia komplikaatioita ja jopa huonontaa pitkäaikaisennustetta. Tämä ilmenee erinomaisesti toteutetusta amerikkalaisesta tutkimuksesta, jossa verrattiin pelkästään tuoreita (alle 2 viikon säilytys) punasoluja saaneiden noin 3 000 avosydänleikkauspotilaan selviytymistä vastaavansuuruisen, pelkästään pitempään säilytettyjä punasoluja saaneen potilasjoukon selviytymiseen.

Juhani Airaksinen

Kosmeettinen gynekologinen kirurgia on kyseenalaista

Harkinta, tiedotus ja riskin arviointi ovat olennaisia, jos potilas toivoo kosmeettista gynekologista kirurgiaa, korostaa Amerikan gynekologiyhdistys. Erityisesti länsimaisilla yksityispraktiikoilla yleistyvää ilmiötä käsitellään arvostetun gynekologis-obstetrisen lehden pääkirjoituksessa.

Pertti Kirkinen

Viikoittainen paklitakseli paras rintasyövän liitännäishoito

Kerran viikossa annosteltu paklitakseli osoittautui parhaaksi leikkauksen jälkeisen rintasyövän solunsalpaajahoidon käytönnöksi. Yhdysvalloissa tehdyssä tutkimuksessa se näytti pienentävän tehokkaimmin rintasyövän uusiutumisriskiä ja parantavan elossaoloa. Paklitakseli on yleisesti käytössä Atlantin länsirannalla, kun taas itärannan perinne on suosinut doketakselia. Viikon välein toteutettava hoito lisää kustannuksia, mutta paklitakseli on tällä hetkellä huomattavasti edullisempaa kuin doketakseli.

Sirkku Jyrkkiö

Tulehduskipulääkkeet ovat akuutin munuaiskivikipukohtauksen ensijaishoito

Akuutin munuaiskivikipukohtauksen ensisijainen hoito on tulehduskipulääke ja opioideihin turvaudutaan vasta, jos se osoittautuu teholtaan riittämättömäksi. Sveitsiläisten urologien lääkevalintoja selvittäneen tutkimuksen mukaan kipulääkevalinnat ovat hyvin linjassa Euroopan urologiyhdistyksen suositusten kanssa.

Ossi Lindell

Suonikohjujen vaahtohoidosta ongelmia osalle sydänpotilaista

Suonikohjujen hoitona yleistyvä vaahtohoito saattaa joissakin tapauksissa aiheuttaa potilaalle neurologisia oireita. Taustalla on tällöin havaittu sydämen eteisväliseinän avoin soikea ikkuna.

Juhani Airaksinen

Omega-3:sta apua raskausmasennukseen

Omega-3-monityydyttämättömät rasvahapot voivat tarjota käyttökelpoisen vaihtoehdon raskaana olevien äitien masennuksen hoitoon. Jatkotutkimuksia kuitenkin tarvitaan.

Raimo K. R. Salokangas

Huono-osaisuus terveydenhuollossa: Sosioekonomiset erot elektiivisessä kirurgiassa

Lähtökohdat Aiemmin on raportoitu sosioekonomisia eroja elektiiviseen kirurgiaan pääsyssä. Tässä tutkitaan huono-osaisuuden eri muotojen ja niiden kasautumisen yhteyttä elektiivisen kirurgian käyttöön 2000-03.

Kristiina Manderbacka, Martti Arffman, Sakari Karvonen, Ilmo Keskimäki

Muutama tunti reipasta liikuntaa viikossa - vähentyvätkö lonkkamurtumat kolmanneksella?

Jopa kolmannes lonkkamurtumista voitaisiin ehkäistä, mikäli ikääntyvä väestö liikkuisi viikossa reippaasti kolme neljä tuntia. Suomessa tämänsuuruinen murtumien vähentyminen tarkoittaisi merkittävää inhimillisten kärsimysten vähentymistä ja kymmenien miljoonien eurojen vuosittaisia säästöjä.

Riku Nikander, Vesa Lepola, Saija Karinkanta, Harri Sievänen

Anatomisen ja isotooppikuvantamisen yhdistäminen tarkentaa diagnoosia

Isotooppikuvantaminen on toiminnallista kuvantamista. Sen vuoksi löydöksen anatominen paikantaminen ja luonteen määrittely on ajoittain vaikeaa.

Kirsi L. Timonen, Sakari Kainulainen, Hanna Mussalo, Esko Vanninen

Vanhemman vakava sairaus on yksi lapsen psyykkisen kehityksen riskitekijä

Vakavasta sairaudesta kärsivät vanhemmat ovat usein huolissaan omasta kyvystään säilyttää riittävän sensitiivinen ja turvallinen vanhemmuus.

Hanna Manninen

Elintapainterventiolla saavutettiin osa diabeteksen ehkäisytutkimuksen tuloksista

Elintapainterventiossa selvitettiin, voidaanko terveydenhuollon normaalissa toiminnassa saavuttaa yhtä hyviä tuloksia kuin tyypin 2 diabeteksen ehkäisytutkimuksissa, joita edusti suomalainen Diabeteksen ehkäisytutkimus (DPS).

Pilvikki Absetz, Raisa Valve, Brian Oldenburg, Heikki Heinonen, Aulikki Nissinen, Mikael Fogelholm, Vesa Ilvesmäki, Martti Talja, Antti Uutela

Terveyskeskusten työntekijät arvioivat johtamistavat tyydyttäviksi

Terveyskeskusten johtamisesta keskustellaan vilkkaasti. Tutkimuksen tavoitteena oli selvittää, mitä mieltä terveyskeskuksen työntekijät ovat terveyskeskusten johtamiskäytännöistä.

Pekka T. Jaatinen, Ulla Saxén, Ll

Hermotettu lihassiirre kasvohermohalvauksen hoidossa

Pitkäaikaisen kasvohermohalvauksen paras tunnettu hoitomuoto on hermotettu vapaa lihassiirre. Se mahdollistaa kasvojen lihasten toiminnan ja tunteiden ilmaisun. Tässä kaksivaiheisessa leikkauksessa tuodaan ensin vastakkaiselta puolelta kasvoja terveestä kasvohermosta hermosiirrettä käyttäen hermotus halvaantuneelle puolelle. Toisessa leikkauksessa noin puoli vuotta myöhemmin siirretään muualta kehosta vapaa lihassiirre. Lihassiirteen oma hermo yhdistetään aiemmin halvaantuneelle puolelle tuotuun hermosiirteeseen ja verisuonet yhdistetään paikalla oleviin verisuoniin. Optimaalisessa tapauksessa tämä hermotettu lihassiirre alkaa toimia korvaten halvaantuneet kasvojen lihakset, ja potilas saa ilmeensä ja hymynsä takaisin.

Tuija Ylä-Kotola