Spirometrian uudet viitearvot vähentävät virhediagnooseja

Suomessa on vuosikausia tehty lievien keuhkojen toimintahäiriöiden ylidiagnostiikkaa. Uudet viitearvot lisäävät tulkinnan osuvuutta, millä on suuri kliininen ja taloudellinen merkitys, kirjoittaa emeritusprofessori Anssi R. A. Sovijärvi.

Anssi R. A. Sovijärvi

Suojaako EPO sittenkään keskosen aivoja?

Vastoin aiempien eläinmallien, kohorttitutkimusten ja pienten kliinisten kokeiden tuloksia sveitsiläisen monikeskustutkimuksen mukaan erytropoietiini (EPO) ei suojaakaan keskosen keskushermostoa. Tulos yllätti tutkijat, ja he spekuloivat negatiivisen tuloksen johtuvan useista erilaisista yhteensattumista. Tutkijat jäävät odottamaan kahden vastaavan, mutta vielä keskeneräisen tutkimuksen tuloksia.

Outi Aikio

Uusittu ryhmittely tarkentaa eturauhassyöpäpotilaiden ennustetta

Eturauhassyöpäpotilaiden kasvaimen Gleason-pisteytykseen perustuva uusittu riskiryhmäjako auttaa tarkentamaan hoidon jälkeisen uusiutumisesta vapaan elinajan ennustamista. Uusi ryhmittely syntyi nimekkäiden yhdysvaltaislääkärien ehdotuksesta kolme vuotta sitten, ja se validoitiin laajan monikeskustutkimuksen tulosten perusteella. International Society of Urological Pathology puolsi ehdotusta ja WHO on hyväksynyt sen. Vastikään julkaistun retrospektiivisen tutkimuksen tulokset tukevat niin ikään uusitun riskiluokituksen käyttöönottoa.

Ossi Lindell

Vakavasti sairaan läheinen masentuu

Tehohoitopotilaiden läheisistä yli puolet on vakavasti masentuneita jopa yli vuoden ajan potilaan tehohoitojakson jälkeen.

Sirkku Jyrkkiö

Moni syöpä on liikuntaa harrastavilla harvinaisempi

Vapaa-ajan liikuntaa harrastavilla 13 syöpätyypin ilmaantuvuus on pienempi kuin vähän liikkuvilla. Ero on joissakin syöpätyypeissä yli viidenneksen luokkaa.

Helena Liira

Muistipotilaiden seurannan järjestäminen perusterveydenhuollossa

Kotihoidon onnistuminen edellyttää potilaan perheen tiivistä, suunniteltua ja ennakoivaa seurantaa.

Taina Hellsten, Johanna Kortelahti

Muistisairauksista aiheutuva erikoissairaanhoito ennen Alzheimerin taudin lääkekorvausoikeutta

Lähtökohdat

Jari Heiskanen, Sirpa Hartikainen, Heidi Taipale, Anna-Maija Tolppanen

Alueelliset erot sairaalapäivissä ja lääkekustannuksissa Alzheimerin tautia sairastavilla ja verrokeilla

Erityisvastuualueiden kesken esiintyi eroja sairaalahoitopäivien ja dementialääkkeiden käytössä.

Heidi Taipale, Anna-Maija Tolppanen, Maija Purhonen, Antti Tanskanen, Riitta Ahonen, Jari Tiihonen, Sirpa Hartikainen

Sukupuoli voi muokata kolesteroliaineen­vaihdunnan geenien vaikutusta Alzheimerin riskiin

Fatty acid metabolism genes LDLR, SOAT1 and DHCR24 and Alzheimer’s disease risk

Riikka Lämsä

Uutta tietoa immuniteetista BCG-rokotteeseen liittyvässä luutulehduksessa

Immunity in Bacillus Calmette-Guérin osteitis

Laura Pöyhönen

Nilkkaverenpaineen mittauksen nykyistä laajempi käyttö aiheellista

Ankle blood pressure as a predictor of vascular events

Heikki Hietanen

Lactobacillus rhamnosus GG tarttuu ylähengitysteiden limakalvoille

Specific probiotics in the upper respiratory tract: colonization, efficacy and safety: with a focus on Lactobacillus rhamnosus GG

Laura Tapiovaara

PET-kamera löytää sepelvaltimotaudin

Cardiac imaging in the diagnosis of coronary artery disease: the value of quantitative imaging of myocardial perfusion and deformation

Valtteri Uusitalo

Sepsikselle uusi määritelmä

Uusi määritelmä tuo seulontatyökalun potilaiden tunnistamiseen, kirjoittaa Maija Kaukonen.

Maija Kaukonen

Kivessyövän hoidon aiheuttama keuhkovaurio korjaantuu

Kivessyövän hoitoon käytetty bleomysiini voi aiheuttaa vaikean pneumoniitin. Sitä on arvioitu esiintyvän vajaalla 7 %:lla hoidetuista potilaista. Pneumoniittiin liittyy kuoleman riski, joskin pieni (alle 1 %). Solunsalpaajahoito heikentää keuhkotoimintaa, mutta toiminta palautuu varsin hyvin, jos potilas ei tupakoi.

Sirkku Jyrkkiö

Ohitusleikkaus parantaa ennustetta iskeemisessä vajaatoiminnassa

Vaikea sepelvaltimotauti ja sairastetut sydäninfarktit saattavat johtaa sydämen vajaatoimintaan ilman hankalia rasitusrintakipuoireita. Uuden tutkimustiedon valossa optimaaliseen lääkehoitoon liitetty ohitusleikkaus näyttää parantavan tämän potilasryhmän pitkäaikaisennustetta.

Juhani Airaksinen

Työterveyshuollon terveystarkastukset

Tarkastuskäytäntöjen vaikuttavuutta ei ole Suomessa tutkittu.

Helena Liira, Markku Seuri

Työhön paluuta voidaan edistää työtä muokkaamalla

•Työn muokkaamisella ja työjärjestelyillä voidaan edistää työhön paluuta sekä tuki- ja liikuntaelinten ­sairauksissa että mielenterveyden häiriöissä.

Eira Viikari-Juntura

Sairauspoissaolon tarpeen arviointi

Vaihtoehtoja työssä jatkamiseen sairaudesta huolimatta on tarjolla entistä enemmän.

Kari-Pekka Martimo, Juha Liira

Työterveysaiheiset Cochrane-katsaukset

•Työterveyslaitoksella toimii työterveyden Cochrane-ryhmä, joka on vuodesta 2010 koordinoinut ­systemaattisten katsausten laatimista työterveyshuollon ja työturvallisuuden alueella.

Jos Verbeek, Helena Liira