Terveellinen ruokavalio saattaa suojata ennenaikaiselta synnytykseltä

Norjassa on käynnissä laaja odottavia äitejä, perheitä ja syntyviä lapsia koskeva kohorttitutkimus. Vuosina 1999-2008 lasta odottaneet äidit kutsuttiin mukaan tutkimukseen, ja 40,6 % heistä suostui mukaan seurantaan. Odottaville äideille ja perheille tehdyistä kyselyistä saatuja tutkimustietoja yhdistetään rekistereistä saataviin tietoihin.

Helena Liira

Joko löytyi tehokas kohdun lihaskasvaimen lääkehoito?

Selektiivinen progesteronireseptorin modulaattori ulipristaaliasetaatti vähensi lumehoitoon verrattuna merkitsevästi kohdun lihaskasvainten aiheuttamia oireita, erityisesti anemisoivia vuotoja. Tutkimukseen osallistuneet naiset olivat 18-50-vuotiaita, lähtötilanteen hemoglobiini oli alle 100 g/l ja myoomien läpimitta 3-10 cm, kohdun koon vastatessa vähintään 16. raskausviikon kokoa. Kolmen kuukauden suun kautta otettu lääkehoito 5-10 mg annoksella normalisoi nopeasti 80 %:lla vuotoprofiilin johtaen suurella osalla kuukautisten poisjääntiin. Vaikutus näytti jatkuvan useita kuukausia hoidon päättymisestä.

Pertti Kirkinen

Statiini ja ASA hematologin lääkevalikoimaan?

Kroonisen lymfaattisen leukemian hoito nojautuu solunsalpaajien sekä vasta-aineiden yhdistelmiin. Potilaat ovat keskimäärin yli 70-vuotiaita ja liitännäissairaudet ovat yleisiä, joten asetyylisalisyylihapon ja statiinien käyttäjiä tässä ryhmässä riittää. Ja miten heidän käykään?

Marko Vesanen

Oikaisu: Aiemmat psykiatriset oireet tapaavat unohtua

Tällä palstalla numerossa 13/2014 julkaistussa tiivistelmässä "Aiemmat psykiatriset oireet tapaavat unohtua" oli sekaannus kahden häiriön esiintymisluvuissa. Näiden häiriöiden elinaikaiset esiintyvyydet olivat neljännen vaiheen vs. kaikkien vaiheiden vastausten perusteella seuraavat: vakava masennustila 4,5 % vs. 13,1 % ja pakko-oireinen häiriö 0,6 % vs. 7,1 %.

Tero Taiminen

Kilpirauhasen liikatoiminta ja sydän- ja verisuonisairastavuus

Kilpirauhashormonit vaikuttavat sydänlihakseen ja ääreisverenkiertoon kilpirauhashormonireseptorien ja autonomisen hermoston välityksellä.

Saara Metso

Työaltisteet ja raskaus

Työhön liittyvät altisteet saattavat aiheuttaa haittoja odottavalle äidille, raskaudelle ja sikiön kehitykselle.

Päivi Mäki-Jokela, Pia Nynäs, Marja-Liisa Lindbohm, Heikki Frilander

Miten työnohjaus voi tukea lääkäriä?

Työnohjaus on kokemuksellista oppimista, joka perustuu ohjattavan kykyyn havainnoida työtapaansa ja kehittää sitä sekä teoreettisen tiedon ja käytännön yhdistämiseen.

Kristiina Patja, Sanna Eronen

Integratiivinen lähestymistapa työnohjauksessa

Työnohjaaja pyrkii vastaamaan joustavasti erilaisten asiakkaiden tarpeisiin.

Sanna Eronen, Juha Savolainen, Kristiina Patja

Pitkävaikutteinen avaava yhdistelmävalmiste keuhkoahtaumatautiin

Keuhkoahtaumataudin hoitoon on vuosia käytetty pitkävaikutteisia avaavia lääkkeitä. Aiemmin on totuttu lisäämään lääkkeitä yksi kerrallaan, kunnes toivottua tulosta saadaan aikaan, ja potilas on joutunut ottamaan lääkkeitä eri inhalaattoreista. Nyt on tullut ensimmäinen kiinteä kahden pitkävaikutteisen avaavan lääkeaineen yhdistelmävalmiste, joka toivottavasti helpottaa potilaiden hoitoa.

Heikki Ekroos

Idelalisibi kroonisen lymfaattisen leukemian ja lymfooman hoitoon

Kroonisen lymfaattisen leukemian ja lymfoomien hoito on lähivuosina monipuolistumassa. Aiempien kuuriluontoisten solunsalpaajayhdistelmien rinnalle on tarjolla jatkuvaan tai ainakin pitkäaikaiseen käyttöön soveltuvia suun kautta otettavia lääkevalmisteita eri vaikutusmekanismein. Ibrutinibi on jo esitelty ja nyt on vuorossa idelalisibi, PI3-kinaasin estäjä (phosphatidylinositol 3-kinase delta inhibitor).

Marko Vesanen

Transobturatorinen inkontinenssileikkaus (TVT-O) naisten virtsankarkailun hoidossa

Virtsankarkailu on merkittävä naisten terveysongelma. Ponnistuskarkailu on yleisin virtsankarkailutyyppi, ja sitä arvioidaan olevan yli puolella kaikista naisista, jotka kärsivät karkailusta. Virtsankarkailua voidaan hoitaa joko konservatiivisesti tai operatiivisesti. Vain ponnistukseen liittyvää karkailua voidaan korjata leikkauksella. TYKS:ssa on käytetty vuodesta 2004 alkaen vähän kajoavaa TVT-O (tension-free vaginal tape obturator) -leikkaustekniikkaa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää TYKS:ssa vuosina 2004-2011 tehtyjen TVT-O-leikkausten onnistumista.

Eija Laurikainen, Katri Niemi

Aivotärähdykset urheilussa

Aivotärähdys on suoran tai epäsuoran ulkoisen voiman aiheuttama aivotoiminnan häiriö, joka on luonteeltaan enemmän toiminnallinen kuin rakenteellinen.

Teemu Luoto, Laura Hokkanen, Matti Vartiainen, Timo Hänninen, Markku Tuominen, Jari Parkkari, Juha Öhman

Osteoporoosin hoito tutkimuksen ja pitkän kokemuksen valossa

Osteoporoosin hoidon tavoite on murtuminen esto.

Matti J. Välimäki

Finravinto-tutkimus: Kovan rasvan käyttö kasvoi selvästi vuosina 2007-2012

Finravinto-tutkimuksissa on selvitetty 25-74-vuotiasta väestöä edustavien otosten perusteella suomalaisten ruoankäyttöä ja ravinnonsaantia. Artikkelissa kuvataan vuosien 2007 ja 2012 välillä tapahtuneita ruokavalion muutoksia.

Marja-Leena Ovaskainen, Heli Tapanainen, Susanna Raulio, Satu Männistö, Heikki Pakkala, Merja Paturi, Anni Helldán, Suvi Virtanen, Erkki Vartiainen

Autonomisen hermoston toimintahäiriön varhaiset merkit ja niiden merkitys tyypin 1 diabeteksessa

Diabetekseen liittyvä verenkiertoelimistön autonominen neuropatia on pitkään oireeton, mutta oireettomanakin se lisää riskiä sairastua ja kuolla sydän- ja verisuonitauteihin sekä on yhteydessä muiden liitännäissairauksien kehittymiseen. Diabeettista neuropatiaa on pidetty pysyvänä, rakenteellisena kudosvauriona, sillä sokeritasapainon parantamisen lisäksi ei ole löytynyt muuta tehokasta hoitoa. Sykevaihtelun ja barorefleksiherkkyyden tutkiminen mahdollistavat toimintahäiriön toteamisen varhaisemmassa vaiheessa, jolloin se saattaisi vielä olla palautuva.

Milla Rosengård-Bärlund

Ohimolohkoepilepsiaa sairastavien lasten neuropsykologinen suoriutuminen

Epilepsiaa sairastavien lasten tiedetään kärsivän huomattavan usein oppimisvaikeuksista, mutta oppimisvaikeuksien syntyyn liittyvät tekijät ovat epäselviä etenkin niillä lapsilla, joiden epilepsian taustalla ei ole synnynnäisiä tai hankittuja rakenteellisia aivopoikkeavuuksia tai muita kehitykseen vaikuttavia neurologisia sairauksia.

Katariina Mankinen

Äidin diabetes vaikuttaa kehittyvään lapseen

Äidin diabeteksen tiedetään voivan vaikuttaa sikiön kehitykseen aiheuttaen tälle monenlaisia ongelmia syntymän jälkeen. Syntyvällä lapsella voidaan todeta erityisesti verenkierrollisia ja keuhkojen toiminnan häiriöitä.

Anna Koskinen

Nenänsisäisen kyynelteiden tähystyskirurgian ennustetekijät

Kyynelvuoto on yleinen vaiva, jota voidaan useimmiten hoitaa leikkauksella. Lupaavien tulosten pohjalta mitomysiini on otettu käyttöön KYS:ssa tehtävissä kyynelteiden uusintaleikkauksissa.

Elina Penttilä

Komplementti T-solujen säätelijänä

Ihmisen immuunijärjestelmä jakautuu luontaiseen ja hankittuun immuniteettiin, jotka yhdessä suojelevat kehoa taudinaiheuttajilta. Immuunijärjestelmän on kyettävä tuhoamaan vaaralliset vieraat rakenteet ja oltava reagoimatta omiin rakenteisiin ja harmittomiin vieraisiin rakenteisiin, kuten ruuan proteiineihin.

Pirkka Pekkarinen

Aiemmat psykiatriset oireet tapaavat unohtua

Psykiatrinen epidemiologia perustuu suurimmalta osin haastattelemalla tehtyihin poikkileikkaustutkimuksiin, joissa tutkittavilta kysytään strukturoidusti heidän nykyisistä ja aiemmista psykiatrisista oireistaan. Amerikkalainen tutkimusryhmä pyrki ensimmäistä kertaa selvittämään, muistavatko ihmiset luotettavasti vuosikymmenienkin takaisia psykiatrisia oireitaan.

Tero Taiminen