Uusi vaihtoehto insuliineihin

Tyypin 2 diabeteksen hoitoon on tulossa ultrapitkävaikutteinen decludec-insuliini. Se muodostaa pistämisen jälkeen liukoisia multiheksameerejä ja vapautuu rasvakudoksesta huomattavasti hitaammin kuin nykyiset insuliinivalmisteet. Tämä mahdollistaa pistämisen harvemmin kuin kerran päivässä.

Satu Vehkavaara

Apua vaikeaan Parkinsonin tautiin

Adenosiini 2A -reseptorin antagonistit ovat lupaava vaihtoehto Parkinsonin taudin hoitoon. Preladenantti (2A (A2A) -reseptorin antagonisti) vähensi dyskinesioita ja ns. off-aikaa vaikeaa Parkinsonin tautia sairastavilla, kun lääkkeen annos oli 5 mg tai 10 mg x 2 / vrk.

Jaana Suhonen

Päihdeongelmaisten odottavien äitien hoidon kehittäminen - erityispiirteet, haasteet ja mahdollisuudet

- Äidin päihdeongelma vaikuttaa vauvan vointiin ja kehitykseen sekä suoraan että epäsuorasti.

Marjukka Pajulo

Elvytyksen uudet käytännöt

- Uudet eurooppalaiset elvytyssuositukset ja niihin perustuva elvytyksen Käypä hoito -suosituksen päivitys korostavat entisestään laadukkaan paineluelvytyksen merkitystä ja nopeaa defibrillaatiota.

Jouni Nurmi

Hoitotakuu jää usein toteutumatta TULE-sairauksien kuntoutuksessa

Tuki- ja liikuntaelinten (TULE) sairauksien ensisijainen hoito on yleensä konservatiivinen. Kroonisissa kiputiloissa lääkkeistä on usein vain lyhytaikaista apua. Tutkimusnäyttöä on erityisesti harjoitusterapiasta, mutta osa potilaista tarvitsee myös fysikaalisia hoitoja aktiivisen kuntoutuksensa tueksi. Tutkimuksessa selvitettiin fysioterapian resursseja perusterveydenhuollossa ja erikoissairaanhoidossa.

Jari Ylinen

Uudet biologiset merkkiaineet peräsuolisyövän ennusteen arvioinnissa

Vaikka suolistosyöpien diagnostiikka ja hoito on kehittynyt ja niiden ennuste on viime vuosien aikana parantunut, ovat suolistosyövät edelleen huomattava kansanterveydellinen ongelma. Merkittävällä osalla potilaista tauti uusiutuu, mikä lisää sairastavuutta ja kuolleisuutta. Tarvitaan uusia menetelmiä, joiden avulla voitaisiin varhain löytää huonoennusteiset potilaat, tehostaa heidän hoitoaan ja pienentää taudin uusiutumisriskiä.

Eija Korkeila

Tulehduksellisen suolistosairauden aktiivisuus vaikuttaa elämänlaatuun

Tulehdukselliset suolistosairaudet ovat kroonisia sairauksia, joihin usein liittyy ajoittaisia pahenemisvaiheita. Aiemmissa tutkimuksissa on todettu tulehduksellisten suolistosairauksien huonontavan elämänlaatua etenkin sairauden ollessa aktiivinen. Tutkimustieto muista elämänlaatuun vaikuttavista tekijöistä ja potilaiden muusta sairastavuudesta on osin ristiriitaista ja puutteellista.

Johanna Haapamäki

Kliininen rasituskoe tarjoaa merkittävästi tietoa ennustetta varten

Kliinistä rasituskoetta ja sen aikaisia ST-segmentin muutoksia EKG:ssä käytetään yleisesti sepelvaltimotaudin diagnostiikassa. Diagnostiikan lisäksi kliinistä rasituskoetta voidaan käyttää myös arvioitaessa potilaan ennustetta ja sydäntapahtumien riskiä tulevaisuudessa. Aiemmissa tutkimuksissa on todettu, että ST-segmentin muutosten lisäksi kliininen rasituskoe tarjoaa useita muita muuttujia riskinarviointiin.

Johanna Leino

Suositus rajaa plasmafereesin käyttöä

Yhdysvaltalaisen suosituksen mukaan plasmafereesi on tutkitusti vaikuttavaa hoitoa vaikeassa akuutissa inflammatorisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa (AIDP), Guillain-Barrén oireyhtymässä (akuutti polyradikuliitti) ja lyhytaikaisessa käytössä kroonisessa inflammatorisessa demyelinoivassa polyneuropatiassa.

Jaana Suhonen

Rintasyövän liitännäishoidot yhtä tehokkaita

Vaihtovuoroinen tamoksifeeni-eksemestaanihoito oli yhtä tehokas kuin pelkkä eksemestaani postmenopausaalisten naisten hormonireseptoripositiivisen rintasyövän liitännäishoitona. Tutkimuksessa oli mukana 9 779 postmenopausaalista naista, joilta oli leikattu hormonireseptoripositiivinen rintasyöpä.

Sirkku Jyrkkiö

Vähempikin riittää leukemian ensihoidossa

Sytarabiini on akuutin myelooisen leukemian hoidon kulmakivi. Tuore julkaisu osoittaa lääkkeen tepsivän kevyemmälläkin annostelulla.

Marko Vesanen

Vakuuttavaa näyttöä sikiökirurgian hyödystä

Sikiökirurgia on joissakin tilanteissa vaikuttava hoitomuoto, osoittaa tähän asti laajin aiheeseen kohdistuva tutkimus.

Pertti Kirkinen

Antibioottikäsittely vähentää penisproteesi-infektioita

Antibioottikäsittely vähentää selvästi postoperatiivisia penisproteesi-infektioita. Tutkijat vertasivat proteesi-infektioista johtuvien revisioleikkausten määrää minosykliinillä ja rifampisiinilla käsiteltyjen ja antibiooteilla käsittelemättömien, yli 39 000 pumpattavan kolmikomponenttisen penisproteesin aineistossa. Seuranta-aika oli maksimissaan 7,7 vuotta.

Ossi Lindell

Lasten antibioottiallergia

- Jos lapsella epäillään antibioottiallergiaa lievien iho-oireiden perusteella, tutkimuksia ja lääkkeen välttämistä ei tarvita. Oireet uusiutuvat seuraavan antibioottikuurin yhteydessä vain 1-2 %:lla. Sen sijaan jos oireet ovat merkittäviä tai toistuvia, lapsi on syytä lähettää tutkimuksiin lastentautien yksikköön tai allergiakeskukseen.

Marita Paassilta, Matti Korppi

Hengenahdistuksen palliatiivinen hoito

- Hengenahdistus on parantumattoman sairauden yleinen oire. Syynmukaiseen hoidon rinnalla tai sen tehon hiipuessa voidaan hengenahdistusta hoitaa myös oireenmukaisesti.

Juho Lehto, Vesa Toikkanen, Tiina Saarto

Milloin aikuispotilaan hoito teho-osastolla on tarpeen?

- Tavallisimpia tehohoitoon johtavia tilanteita ovat vaikea sepsis ja hengitys- ja verenkiertovajauksen aiheuttavat tilat.

Vesa Lund

Eroja Kouvolan omien ja ulkoistettujen terveysasemien palvelutuotannossa

Tutkimuksemme tarkoitus oli yhden kunnan ja yhden ulkoistetun palvelutuottajan tapausesimerkin avulla tuottaa uutta tietoa palvelujen ulkoistamisen vaikutuksista poliittisen päätöksenteon tueksi. Koska Kouvolan terveyskeskuksen työntekijät ovat keväästä 2009 saakka järjestelmällisesti syöttäneet potilastietojärjestelmiin potilaskontaktien syyt ja toimenpidetiedot, kykenemme mittaamaan terveysasemien palveluiden kokonaistuotannon ja vertailemaan tuotantotapoja keskenään. Vertasimme kunnan ulkoistamien terveysasemien palvelutuotantoa oman tuotannon terveysasemiin sekä kuvasimme poikkeavien tuotantomallien käytön seurauksia.

Outi Elonheimo, Kati Myllymäki, Miika Linna

Estramustiini tehostaa sädehoidon vaikutusta

Eturauhassyöpä on luonteeltaan hyvin vaihteleva. Joillakin potilailla se on aggressiivinen sairaus, joka etenee kaikesta hoidosta huolimatta ja johtaa vaikeisiin oireisiin ja kuolemaan. Nykyaikainen hoito auttaa osassa tapauksista, mutta voi aiheuttaa vaikeita sivuvaikutuksia.

Kaarlo Ståhlberg

Ydinnaulaus on säärimurtuman tehokas hoitomuoto

Säärimurtuma on yleinen vamma varsinkin nuorilla ja keski-ikäisillä aikuisilla. Viimeisten parin vuosikymmenen aikana salpausydinnaulauksesta on tullut suosittu metodi sääriluun umpimurtumien ja viime vuosina myös avomurtumien hoidossa. Ydinnaulauksen etuina ovat murtuma-alueen pysyminen suljettuna ja luukalvon verenkierron säilyminen, mahdollisuus varhaiseen nivelten kuntouttamiseen, raajan leikkauksen jälkeisen tarkkailun helppous, vähäiset haavaongelmat, luun kannalta hyvä mekaaninen tuki ja hyvä luutumistodennäköisyys sekä potilaan nopea työkyvyn palautuminen.

Olli Väistö

PSA:n mittaamiseen satulakerroin?

Polkupyöräily nostaa PSA-arvoa merkittävästi muutaman vuorokauden ajaksi. Asiaa selvittäneen tutkimuksen perusteella tutkijat esittävätkin, että PSA:n seurannassa näyte pitää ottaa vakio-olosuhteissa ilman edeltäviä häiriötekijöitä, kuten urheilua. Erityisesti pyöräily pitäisi laittaa tauolle muutamaksi päiväksi tai ainakin 24 tunnin ajan. Juoksemisen vaikutus näkyy tuloksissa vain tunteja, joten sillä ei ole merkitystä, ellei potilas saavu laboratorioon hölkäten.

Ossi Lindell