Eturauhasbiopsiaa edeltävä ulosteviljely on tehokas keino infektion estossa

Eturauhassyövän diagnoosi varmistetaan peräsuolen limakalvon läpi otetuin koepaloin. Käypä hoito -suositus kehottaa ottamaan näytteet antibioottisuojassa, ja fluorokinoloneja on pidetty sopivimpana tähän tarkoitukseen. Viime vuosina vaikeiden kuumeisten infektioiden määrä on kuitenkin lisääntynyt. Syynä tähän on pidetty fluorokinoloneille resistenttien ulostebakteerien yleistymistä. Nyt julkaistun tutkimuksen mukaan ulosteviljelyn tulokseen perustuva antibiootin valinta on standardiprofylaksiaa tehokkaampi tapa suojata potilas infektiolta.

Ossi Lindell

Rintaproteesiin liittyvä lymfooma pitää leikata radikaalisti

Rintaproteesiin liittyvä anaplastinen B-solulymfooma tavataan yleensä paikallisena rintakudoksesta. Tauti on harvinainen eikä ole ollut tiedossa,

Sirkku Jyrkkiö

Miksi biosimilaarit kannattaa ottaa käyttöön?

•Biosimilaarit ovat biologisten alkuperäislääkkeiden samankaltaisia kopioita. Samankaltaisuus perustuu laajojen fysikokemiallisten, rakenteellisten ja biologisten in vitro -testien tuloksiin. Kliiniset tutkimukset ovat osa vertailtavuusohjelmaa.

Pekka Kurki, Tuomas Oravilahti, Jaana E. Martikainen

Sukupuolielinten ihottumat

Sekä potilaalla että lääkärillä saattaa olla kynnys ottaa sukupuolielinten limakalvo-oireet puheeksi.

Niina Hieta, Katja Kero

Anabolisten steroidien aiheuttama hypogonadismi

Suorituskykyä parantavien aineiden käyttö on yleistynyt kuntosaliharrastajien keskuudessa.

Päivi Hämäläinen

Sähköisen reseptin ongelmat ja kehittämiskohteet– kyselytutkimus apteekkien farmaseuttiselle henkilöstölle

Lähtökohdat

Johanna Timonen, Hanna Kauppinen, Riitta Ahonen

Testosteronikokeilujen aiheuttamat haitat ja kulut kuriin

Suomessa arvioidaan olevan noin 10 000 aktiivista dopingaineiden käyttäjää (1). Heistä valtaosa on treenaamisesta ja terveellisistä elämäntavoista kiinnostuneita nuoria miehiä, jotka tilaavat dopingaineita tai niitä epäpuhtauksina sisältäviä treenibuustereita internetistä.

Saara Metso

Biosimilaarit – lääke kustannusten hallintaan

Biologisen lääkkeen vaikuttava aine on biologisesta lähteestä tuotettu. Biologiset molekyylit ovat rakenteeltaan suurempia ja monimutkaisempia kuin kemiallisesti tuotetut molekyylit. Ne voivat olla esimerkiksi terapeuttisia proteiineja, DNA-rokotteita, monoklonaalisia vasta-aineita tai fuusioproteiineja.

Lauri Pelkonen, Leo Niskanen

Lobulaarisen karsinooman esiaste lisää riskiä sairastua rintasyöpään

Rinnan lobulaarisen karsinooman esiaste (LCIS) on harvinainen kasvain, jonka asema pahanlaatuisen ja hyvänlaatuisen kasvaimen välimaastossa on ollut epäselvä. Nämä kasvaimet ovat yleistyneet, ja amerikkalaisessa aineistossa niiden insidenssi on 2,75/100 000 naista. Lobulaarisen karsinooman esiaste

Sirkku Jyrkkiö

Rahapalkkio ei vaikuta statiinihoidon onnistumiseen

Statiinihoito toteutuu tunnetusti varsin huonosti suuren vaaran potilaillakin. Uuden tutkimuksen mukaan lääkärille ja potilaalle maksettava hoidon tuloksellisuuteen perustuva palkkiokaan ei näytä juuri parantavan hoitotuloksia.

Juhani Airaksinen

Kultaisen tunnin arvo vaikeissa traumoissa

Kultaisella tunnilla tarkoitetaan isossa traumassa 60 ensimmäisen – ja usein viimeisen – minuutin aikaa. Sen aikana tulee aloittaa potilaan elintoimintojen tukitoimet ja siirtää hänet nopeasti lopulliseen hoitopaikkaan.

Hannu Paajanen

Uusi diabeteslääkekin voi vähentää sydäntapahtumien vaaraa

Eräiden uusien diabeteslääkkeiden havaittiin yllättäen lisäävän hieman sydäntapahtumien vaaraa, ja siksi uusien lääkkeiden sydänturvallisuudesta vaaditaan nykyään osoitus ennen markkinoille pääsyä. Yllättäen uusin tulokas, empagliflotsiini, vähensi merkittävästi sydäntapahtumien ja erityisesti sydänkuoleman vaaraa.

Juhani Airaksinen

Laaja-alainen kipu, unettomuus ja masentuneisuus – työkyvyn vakava uhka?

.

Helena Miranda, Leena Kaila-Kangas, Markku Heliövaara, Kari-Pekka Martimo

Kivulias olkapää

Monien olkapäävaivojen oireet ovat samankaltaisia, mutta kliininen tutkimus ja röntgenkuva johtavat ­useimmiten diagnoosiin.

Vesa Lepola

Yleislääkärin identiteetti vapaa-ajalla – onko lääkäri aina lääkäri?

Moni yleislääkäri välttää lääkärin roolia vapaa-aikanaan – jopa asumalla kauempana vastaanotostaan. Pitäisikö koulutuksessa opastaa, miten potilas tulisi kohdata vapaa-aikana?

Marja Aira, Päivi Meriranta, Pekka Mäntyselkä

Yleislääkärin työn menestystekijät

Nämä 10 teemaa vaikuttavat yleislääkärin tyytyväisyyteen potilastyössä.

Tuomas Koskela, Mikko Halla, Tiina Viitaniemi, Pekka Mäntyselkä

Tekonivelinfektion hoidossa voidaan käyttää aiempaa lyhyempää antibioottihoitoa

Aiempaa lyhyemmällä antibioottihoidolla voidaan saavuttaa yhtä hyvät hoitotulokset kuin pidemmällä hoidolla hoidettaessa lonkan ja polven tekonivelinfektiota ilman tekonivelen vaihtoa. Hoitoajan lyhentäminen vähentää hoidosta potilaalle koituvia haittoja ja säästää terveydenhuollon resursseja.

Ari-Pekka Puhto

Jalkapöydänluun alaosan luunkorjauksenkiinnittäminen ei ole tarpeen

Ensimmäisen jalkapöydänluun alaosan luunkorjauksen sisäinen kiinnittäminen ei ole tarpeellista eikä myöskään ole tarpeen käyttää kipsisidosta leikkauksen jälkeen. Vaivaisenluun uusiutumisen riski on suurempi, jos vaivaisenluukulma on ennen leikkausta 30 astetta tai enemmän.

Ilkka Pentikäinen

Iäkkäiden skitsofreniapotilaiden ylikuolleisuus fyysisten sairauksien vuoksi huomattavaa

Iäkkäiden skitsofreniapotilaiden ylikuolleisuus fyysisten sairauksien ja onnettomuuksien vuoksi on huomattavaa samanikäiseen väestöön nähden riippumatta siitä, minkä ikäisinä potilaat ovat sairastuneet. Tietoutta myöhäisiällä alkavasta skitsofreniasta on tärkeää lisätä, jotta sairaus tunnistettaisiin terveydenhuollossa varhain ja oheissairaudet löydettäisiin ajoissa. Kaikille iäkkäille skitsofreniapotilaalle on oleellista järjestää mahdollisuus säännöllisiin terveystarkastuksiin psyykkisen hoidon lisäksi. Ennenaikaisen kuoleman ja laitoshoidon vaaraa näyttäisi voitavan vähentää fyysisen ja psyykkisen terveydentilan hyvällä hoidolla.

Tiina Talaslahti

Uutta tietoa neuroendokriinikasvainten markkereista

Potilaita, joilla on matalan maligniteettiasteen neuroendokriinikasvain, ei ole välttämätöntä seurata kauan. Potilaita, joilla on gradus 2 kasvain, on aiheellista seurata pitkään, koska merkittävä osa kasvaimista metastasoi lopulta. Terveydenhuollon niukkoja resursseja on näin mahdollista kohdistaa niihin potilaisiin, joilla riski kasvaimen aggressiivisesta käyttäytymisestä on kaikkein suurin.

Juha Jernman