Palovammapotilaiden mielenterveyshäiriöt

Suomessa syttyy tulipaloja rakennuksissa vuosittain 6 000-7 000 ja tulipaloissa kuolee keskimäärin 87 henkilöä vuodessa. Yli puolet uhreista on palokuoleman hetkellä päihtyneitä ja palokuolemista noin joka kymmenes on itsemurha. Palovammojen yhteys mielenterveyden häiriöihin, itsetuhoisuuteen ja päihteiden väärinkäyttöön on yleisesti tiedossa, mutta psykiatrinen tieteellinen tutkimus riittävän kokoisista tutkimusaineistoista pätevin tutkimusmenetelmin on vielä vähäistä.

Raimo Palmu

Leikkauksenjälkeisen kivun hoidon haasteita

Väitöskirjassa tutkittiin COX-2-selektiivisten tulehduskipulääkkeiden tehoa ja turvallisuutta leikkauksenjälkeisen kivun hoidossa. Osatyöt olivat prospektiivisia, satunnaistettuja, kaksoissokkoutettuja ja lumekontrolloituja. Esilääkkeeksi annettu etorikoksibi vähensi merkitsevästi opioidien kulutusta leikkauksen jälkeen potilailla, joille tehtiin sappirakon poisto tähystyksessä. Sen sijaan parasetamolin lisääminen etorikoksibiin ei tuonut lisätehoa kivun lievitykseen. Toisaalta toistaiseksi ainoa suoneen annosteltava COX-2-selektiivinen tulehduskipulääke parekoksibi ei tutkituin annoksin onnistunut vähentämään leikkauksenjälkeistä kipua, vaikkakin vuorokauden maksimiannos kerta-annoksena vähensikin vuodeosastolla koettua pahinta mahdollista kipua. Vastaava annos parekoksibia ei aiheuttanut merkitsevää munuaismerkkiaineiden pitoisuuksien suurenemista muutoin suhteellisen terveille potilaille, joille tehtiin kohdunpoisto tähystyksessä.

Pia Puolakka

D-vitamiini- ja kalsiumlisän käyttö voi vähentää kaatumisia

Suomessa tapahtuu vuosittain 30 000-40 000 luunmurtumaa, joissa osasyynä on luuston haurastuminen. Murtumariski on suurin henkilöillä, joilla luuntiheys on osteoporoottinen, mutta suurin osa murtumista tapahtuu henkilöille, joilla ei ole osteoporoosia. Huono fyysinen kunto voi altistaa luun mineraalitiheyden huononemiselle ja lisätä kaatumaperäisten murtumien riskiä. On viitteitä siitä, että D-vitamiinin riittävällä saannilla on merkitystä kaatumisten ehkäisyssä.

Matti Kärkkäinen

D-vitamiini munasarjasyövän etiologiassa

Ekologisten, kokeellisten ja ravitsemustutkimusten perusteella D-vitamiini voi suojata munasarjasyövältä. Tässä väitöskirjatutkimuksessa tutkittiin D-vitamiinin ja munasarjasyövän yhteyttä mittaamalla seerumin 25-OHD-tasoja - luotettavinta tapaa määrittää yksilön D-vitamiinistatus.

Adetunji Toriola

Kognitiivinen psykoterapia suojaa myöhemminkin

Kognitiivisen psykoterapian yhdistäminen masennuksen lääkehoitoon akuutin vaiheen jälkeen ehkäisee masennuksen uusiutumista terapian päättymisen jälkeenkin. Kyseessä on aina siis myös kuntoutus, osoittaa aiempia tutkimustuloksia vahvistava tuore italialais-amerikkalainen meta-analyysi.

Tero Taiminen

Eplerenoni tulee vajaatoiminnan lääkehoitoon

Uuden polven aldosteroniantagonisti eplerenoni parantaa lieväoireisen sydämen vajaatoiminnan ennustetta huomattavasti, ilmenee uudesta laajasta vajaatoimintatutkimuksesta.

Juhani Airaksinen

Ei hylätä antibioottia korvatulehduksissa kokonaan

Moni tiedotusväline ehti jo uutisoimaan, että lasten korvatulehdus ei edellytä antibiootteja. Pohjana olleen tuoreen systemaattisen katsauksen tulos oli kuitenkin sama kuin jo vuosia on tiedetty. Komplisoitumattoman korvatulehduksen hoidossa amoksisilliini on kiistatta tilastollisesti tehokas hoito verrattuna lumelääkkeeseen, mutta hoidolla saavutettu absoluttinen riskin vähenemä on varsin vähäinen.

Terhi Tapiainen

Luustolääkkeillä tehoeroa myelooman hoidossa

Laajan brittiläisen myeloomatutkimuksen mukaan kahdesta bisfosfonaatista tsoledronihappo näyttäisi päihittävän kilpailijansa klodronaatin.

Marko Vesanen

Allogeenisen kantasolusiirron tulokset paranevat

Maailman huippuyksiköissä tehty vertailututkimus vahvistaa allogeenisen kantasolusiirron hoitotulosten parantuneen kaikilla osa-alueilla.

Marko Vesanen

Ruokatottumusten muutokset vanhuuseläkkeelle siirryttäessä

Vanhuuseläkkeelle siirtymisen vaikutuksista elintapoihin on vain vähän tutkimustietoa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli selvittää terveellisten ruokatottumusten muutoksia ja niihin vaikuttavia tekijöitä vanhuuseläkkeelle siirtymisen jälkeen naisilla ja miehillä.

Anni Helldán, Tea Lallukka, Ossi Rahkonen, Eero Lahelma

Alzheimerin taudin kliinisen tutkimuksen uudistetut kriteerit

- Alzheimerin tauti on yleisin yksittäinen etenevä muistisairaus.

Merja Hallikainen, Jaana Suhonen, Tuula Pirttilä ‡, Timo Erkinjuntti

Haavan kestopuudutus leikkauksenjälkeisen kivun hoidossa

HALO-suositus: SLL112011-927.pdf

Jukka Lempinen, Vesa K. Kontinen, Mika Paavola, Jaana Isojärvi, Risto P. Roine, Tuija S. Ikonen

Joka kolmas kaihileikkausta odottavista ei täytä kiireettömän leikkaushoidon kriteerejä

Kaihin kiireettömän leikkaushoidon kriteereinä maassamme on vuodesta 2005 alkaen ollut näöntarkkuuden heikkeneminen tasolle

Aura Falck, Tuuli Rintala, Pekka Virtanen, Anja Tuulonen

Sytokromi c:n sitoutuminen fosfolipideihin

Sytokromi c on mitokondrioiden elektroninsiirtoketjuun kuuluva proteiini, joka toimii sitoutuneena mitokondrion sisäkalvon fosfolipideihin. Sytokromi c:lle tunnetaan soluissa myös toinen keskeinen tehtävä ohjelmoituneen solukuoleman välittäjänä. Tärkeiden biologisten tehtäviensä vuoksi sytokromi c on kiinnostava tutkimuskohde ja sen toiminnan molekyylitason mekanismien selvittäminen tarpeellista.

Esa Tuominen

Mekanismer bakom mitokondriella sjukdomar

De mitokondriella sjukdomarna beror på fel i mitokondrierna, som har eget mitokondriellt DNA (mtDNA). I denna studie hittades ett nytt genfel, som påvisade ett viktigt samband mellan syntesen av DNAs byggstenar och uppehället av mtDNA. Som ett potentiellt botemedel för mitokondriella sjukdomar undersökte vi möjligheten att manipulera mängden mtDNA. Överraskande nog fann vi att mitokondrierna inte tycks kunna fungera normalt om de innehåller för mycket DNA. Studiens resultat ökar vår förståelse av de mekanismer som ligger till grund för mitokondriernas normala funktion, en förutsättning för ett normalt liv.

Emil Ylikallio

Liikunta vähentää keski-iän lihomista

Lihomisen riski on suurin, kun nuori aikuinen ikääntyy keski-ikäiseksi. Keski-iän lihomista voi vähentää liikkumalla säännöllisesti ja riittävästi läpi nuoren aikuisiän. Tämä pätee etenkin naisiin.

Anne Juuti

Dieetti vaikuttaa laihdutustuloksen pysyvyyteen

Runsasproteiinisen ja pienen glykeemisen indeksin (GI) dieeteillä laihdutuksen tulokset pysyvät muita vaihtoehtoja paremmin yllä. Asiaa selvittäneen Diogenes-tutkimuksen seuranta-aika oli puoli vuotta.

Katariina Korkeila

Keuhkoahtaumatautipotilaalle järkevästi happea

Jos potilaalla on todettu keuhkoahtaumatauti, on viisasta kontrolloida hapen antoa ja pidättäytyä kontrolloimattomasta hapenannosta ennen sairaalaan tuloa. Nyt julkaistun tutkimuksen perusteella on syytä harkita ensihoito-ohjeiden muuttamista Suomessakin.

Heikki Ekroos

Tahdistin parantaa vajaatoiminnan ennustetta

Resynkronisaatiotahdistus parantaa lieväoireisenkin vajaatoimintapotilaan ennustetta pelkkään rytmihäiriötahdistimeen verrattuna silloin, kun sydämen pumppaustoiminta on selvästi alentunut ja potilaalla on EKG:ssa leveä vasen haarakatkos. Tämä ilmenee kanadalaisesta monikeskustutkimuksesta.

Juhani Airaksinen

Clostridium difficile-valikoima on kirjava

Eurooppalainen C. difficile-infektioiden valikoima on hyvin kirjava eikä Kanadasta leviämään lähtenyt äkäinen 027-tyyppi ole täällä kovin yleinen. Tämä ilmenee Euroopan tautien ehkäisyn ja valvonnan keskuksen ECDC:n tutkimuksesta, johon osallistui 106 sairaalalaboratoriota 34:stä Euroopan maasta, Suomestakin. Infektion kriteerit olivat aikaisintaan kolmantena sairaalapäivänä kehittynyt ripuli, ja toksiinia erittävän C. difficilen osoitus ulostenäytteestä.

Heikki Arvilommi