Kystatiini C munuaistoiminnan mittarina

Vaikuttavuus: Kystatiini C on kreatiniinia herkempi munuaistoiminnan kuvaaja, kun glomeruspuhdistuma on lähellä normaalia. Se ei kuitenkaan ole parempi kuin kreatiniinipohjaiset laskentakaavat. Diabetespotilailla kystatiini C saattaa tunnistaa alkavan, lievän munuaisten vajaatoiminnan kreatiniinipohjaisia laskentakaavoja herkemmin.

Nenän sivuontelokanavien pallolaajennus pitkäaikaisen sivuontelotulehduksen hoitona

Vaikuttavuus: Tutkimusnäyttö vaikuttavuudesta on heikkoa. Lieväasteisten, pitkäaikaisten sivuontelotulehdusten hoitotulokset näyttivät olevan FESS-kirurgian luokkaa. Yli kahden vuoden seurantatulokset puuttuvat. Vertailevia tutkimuksia vaikea-asteisen taudin hoidosta ei ole.

Asbestisairaudet eivät ole loppumassa - asbestipurkajapotilaan tapaus

Asbesti aiheuttaa keuhkosyöpää, mesotelioomaa, asbestoosia sekä keuhkopussin muutoksia. Sairastumiseen voi riittää määrällisesti vähäinenkin työperäinen altistuminen.

Pihla Ylioinas, Päivi Kropsu, Panu Oksa

Seitsemäsosa psykiatrisen avohoidon vastaanottoajoista jää käyttämättä

Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, minkä verran ja mistä syystä psykiatrisen avohoidon vastaanottoaikoja jää käyttämättä. Lisäksi selvitettiin henkilökunnan toimenpiteitä potilaan jäädessä pois vastaanotolta sekä käyttämättömien aikojen kustannusvaikutuksia.

Kirsi Honkalampi, Kirsi Rajala, Jarmo Pajula, Pirjo Saarinen

Tulehdus ja varhainen ateroskleroosi

Sydän- ja verisuonitautien riskitekijät ovat ikä, sukurasite, tupakointi, diabetes ja korkeat verenpaine- ja kolesteroliarvot. Näiden klassisten riskitekijöiden lisäksi korkeita tulehdusmerkkiainepitoisuuksia on yhdistetty sydän- ja verisuonitauteihin sekä ateroskleroosin.

Atte Haarala

Rystystekonivelleikkaus ja ranteen osaluudutus reumakäden kirurgisena hoitona

Reumatulehdus vaikuttaa nivelten lisäksi pehmytkudoksiin ja aiheuttaa jatkuessaan usein merkittäviä muutoksia käsiin. Rystysten ja ranteen virheasennot ovat tyypillisiä käden käyttöä häiritseviä ongelmia reumaa sairastavilla potilailla. Ranteen virheasennon on todettu edesauttavan rystysmuutosten kehittymistä ja huonontavan rystystekonivelleikkauksella saavutetun tuloksen pysyvyyttä. Tämän vuoksi mahdollinen ranteen virheasento korjataan ennen rystystekonivelleikkausta. Ranteen virheasento on yleisimmin korjattu kokoluudutusleikkauksella, jonka väistämätön haitta on rannenivelen ojennus-koukistusliikkeen menettäminen.

Pirjo Honkanen

Sydänlihassolujen ohjelmoitu solukuolema leikkauksen aikana

Sydämen pysäyttäminen ja uudelleen käynnistäminen sydänleikkauksen aikana aiheuttavat kudosvauriota sydänlihakselle. Sydänlihassolujen ohjelmoidun solukuoleman, apoptoosin, on osoitettu lisääntyvän tämän vaurion yhteydessä, mutta sen tarkkaa merkitystä ei vielä tiedetä.

Markus Malmberg

Viruksista vuodon tukkeeksi

Hemofilian hoidossa puuttuvan hyytymistekijän korvaushoito on perinteisesti ollut paras ja ainoa keino, mutta nyt geeniterapia saattaa avata uuden mahdollisuuden.

Marko Vesanen

Puhelinterapian ja liikunnan yhdistelmä parantaa kipuilijoiden vointia

Puhelimitse annettu kognitiivinen terapia ja asteittain lisätty liikunta paransivat kroonisesta laaja-alaisesta kivusta kärsivien vointia paljon perinteistä hoitoa tehokkaammin.

Katariina Korkeila

Huono nukkuminen altistaa kognitiiviselle heikkenemiselle

Viime vuosina on ilmestynyt tutkimuksia, joiden mukaan obstruktiivinen uniapnea on yhteydessä aivohalvaukseen ja kuolemanvaaraan. Viime vuosilta on myös tutkimuksia, jotka yhdistävät obstruktiivisen uniapnean kognitiiviseen heikkenemiseen.

Kaisu Pitkälä

Millainen vauhti pitää viikatemiehen loitolla?

Vanhuksen laahustaminen ja liikkuminen raskain, väsynein tai työläin askelin tulkitaan usein elinvoimien hiipumiseksi ja enteeksi lähestyvästä kuolemasta. Tieteellisesti kävelynopeuden ja mortaliteetin yhteys on luotettavasti osoitettu, mutta niiden biologinen suhde on epäselvä. BMJ:n joulunumerossa julkaistiin tutkimus, jossa pyrittiin selvittämään yli 70-vuotiaiden miesten luontaisen kävelynopeuden ja kuolemanriskin yhteyttä.

Ossi Lindell

Kerran päivässä otettava steroidi-inhalaatio tehokas ja turvallinen

Tutkimusten mukaan astmapotilaat ottavat noin puolet määrätystä lääkityksestä. Koska säännöllinen inhalaatiosteroidilääkitys otetaan kaksi kertaa päivässä, jää yleensä toinen annos ottamatta. Hoitomyöntyvyys paranisi ja astman hoito tehostuisi, jos saatavilla olisi kerran päivässä otettava lääke.

Heikki Ekroos

Korvaako kystatiini C kreatiniinin munuaistoiminnan mittarina?

Kreatiniinin määritys on yleisimmin käytetty munuaistoiminnan mittausmenetelmä, mutta se on epäherkkä. Kystatiini C -pitoisuuden määritystä on ehdotettu munuaistoiminnan merkkiaineeksi, koska ikä, paino tai sukupuoli eivät vaikuta siihen samalla tavalla kuin kreatiniinin pitoisuuteen. Tämän kirjallisuuskatsauksen tavoitteena oli arvioida kystatiini C:n merkitys munuaistoiminnan yleisenä mittarina. Erityisesti halusimme selvittää, löytyykö munuaisten lievä vajaatoiminta kystatiini C:n perusteella herkemmin kuin kreatiniinin tai kreatiniinipohjaisten laskentakaavojen avulla.

Hannu Jalanko, Leena Lindgren, Risto P. Roine, Jaana Isojärvi, Sinikka Sihvo

Koska tulee epäillä MS-tautia ja kuinka se diagnosoidaan?

MS-taudin ensioire on ajallisesti rajautunut neurologinen puutosoireisto eli kliinisesti eriytynyt oireyhtymä (KEO).

Hanna Kuusisto

Vaikeiden paleltumavammojen liuotushoito

Paleltumavammojen perinteiseen hoitoon kuuluvat lämmitys, tulehdusten estäminen, kivun hoito sekä revisiot tai amputaatiot.

Lauri Lindroos, Juha Kiiski, Janne Korhonen, Hannu Kuokkanen, Jouni Havulinna

Ennakoiva hoitoonpääsymalli sai leikkausjonot hallintaan

Kirurgisten alojen suurten potilasmäärien ohjaaminen ja resurssien jakaminen ovat perinteisesti tapahtuneet vertailemalla toteutuneiden hoitokäyntien ja hoitojonossa olevien potilaiden määrän kehitystä. Organisaatioiden kasvaessa jonojen hallinta on käynyt yhä ongelmallisemmaksi ja hoitoonpääsyn aikarajojen toteutuminen on usein vaatinut työlästä potilaslistojen läpikäyntiä. HYKS:n ortopedian ja traumatologian klinikassa käynnistettiin vuonna 2009 systemaattinen jonohallinnan kehitystyö, jonka tavoitteena oli parantaa hoitoonpääsyn ennakoitavuutta ja hoitotakuun toteutumista sekä resurssien tarkoituksenmukaista kohdentamista toimintayksiköille.

Jarkko Pajarinen, Jari Salo, Teemu Paatela, Eero Hirvensalo

Uutta tietoa verisuonia suojaavista geeneistä ja vaikutusmekanismeista

Muutokset endoteelisolujen geenien ilmentymisessä ja toiminnassa johtavat valtimonkovettumataudin kehittymiseen. Endoteelin toimintaan vaikuttavien tekijöiden tutkimus antaa siten uutta tietoa valtimonkovettumataudin syntyä edistävistä ja sitä estävistä tekijöistä.

Henna-Kaisa Jyrkkänen

Biomarkkerit akuutissa hengitysvajauksessa

Akuutti hengitysvajaus on yleisin tehohoitoon johtava elinhäiriö, ja se lisää sairastavuutta ja kuolleisuutta. Akuuttiin hengitysvajaukseen johtaa usein akuutti keuhkovaurio, jonka tyypillisiä piirteitä ovat tulehdusreaktio ja kudosvaurio. Joskus voimakas tulehdusreaktio johtaa jatkuvaan arpeuttavaan prosessiin ja pahimmassa tapauksessa vaikeaan keuhkojen toiminnanvajaukseen sekä monielinhäiriöön.

Marjatta Okkonen

Pitkäaikainen kipu, masentuneisuus ja kivun aiheuttama haitta

Väitöstutkimus on osa laajempaa tutkimuskokonaisuutta, kipupotilaan psyykkisen profiilin kartoitusta. Tutkimuksen kipupotilaat olivat pitkäaikaiskipupotilaita, jotka tulivat ensimmäiselle kipupoliklinikkakäynnilleen kuudelle eri kipupoliklinikalle Keski- ja Pohjois-Suomessa.

Tom Saariaho

Huono suorituskyky rasituskokeessa ennustaa sydänperäistä äkkikuolemaa

Huono fyysinen kunto lisää riskiä kuolla ja kokea sydänperäinen kuolema. Heikentyneen suorituskyvyn vaikutusta erityisesti suurentuneeseen sydänperäisen äkkikuoleman riskiin ei ole kuitenkaan aikaisemmin selvitetty kliiniseen rasituskokeeseen lähetettävillä potilailla.

Mikko Minkkinen