Kohtumyoomien hoito

Kohtumyoomat ovat tavallisimpia kohdun poiston aiheita.

Eila Suvanto, Ritva Hurskainen

Terveyskeskusten hoitovastuu tyypin 2 diabetesta ja verenpainetautia sairastavista

Pitkäaikaissairauksien hoitoa pidetään perusterveydenhuollon ydintehtävänä. Suomessa avoterveydenhuollon palveluja tarjoavat kunnallisten terveyskeskusten rinnalla erikoissairaanhoidon poliklinikat, työterveyshuollon sairaanhoito sekä yksityiset lääkäripalvelut. Niiden palveluja yhdistävien tietojen puuttuessa ei ole ollut kokonaiskuvaa siitä, miten laajasti kunnalliset terveyskeskukset vastaavat hoidosta. Tässä artikkelissa kuvaamme, miten tyypin 2 diabeteksen ja verenpainetaudin hoitovastuu näytti jakautuvan eri vastuutahojen kesken, kun asiaa selvitettiin terveyskeskusten potilasasiakirjoista.

Simo Kokko, Lauri Virta, Tuulikki Vehko

Varhainen suolitulehdus imeväisiässä liittyy allergisiin sairauksiin

Mikrobikuorma varhaislapsuudessa muokkaa lapsen immuunivasteita ja allergisten sairauksien kehittymistä. Mikrobialtistus voi vaikuttaa suoraan lapsen immuunijärjestelmän kehittymiseen, mutta myös epäsuorasti äidinmaidon koostumusta, kuten liukoista IgA-pitoisuutta, muuttaen. Varhainen suolitulehdus imeväisiässä näyttää liittyvän allergisiin sairauksiin, ja suolen kolonisaatiolla voi olla olennainen vaikutus allergioiden kehittymiseen.

Laura Orivuori

Polvinivelrikon oireisiin ei apua psykologisesta kipukuntoutuksesta

Ryhmämuotoisella kognitiivis-behavioraalisella kipukuntoutuksella ei ollut tilastollisesti merkitsevää vaikutusta kipuun, toimintakykyyn tai elämänlaatuun polvinivelrikkopotilailla.

Eeva-Eerika Helminen

Lapsen kertomus seksuaalisesta väkivallasta merkittävin näyttö rikosprosessissa

Lapsen kertomus seksuaalisesta väkivallasta oli merkittävin näyttö rikosprosessissa, ja lääkärinlausunnon johtopäätöksillä oli merkitsevä rooli päätöksenteossa. Kaikista lausunnoista 16 % tuki epäilyä ja näistä suurimmassa osassa todettiin löydös. Valtaosassa tapauksista lääkärinlausunnon johtopäätökset eivät tukeneet eivätkä poissulkeneet lapsen seksuaalisen hyväksikäytön epäilyä. Kuitenkin jos lapsen kertomus hyväksikäyttötavasta oli yhdenmukainen fyysisen löydöksen puuttumisen kanssa, negatiivinen tutkimuslöydös tuki näytön tulkintaa rikosoikeudellisessa päätöksenteossa.

Minna Joki-Erkkilä

Laihdutusleikkaus kohentaa fyysistä toimintakykyä ja muuttaa kävelytyyliä

Laihdutusleikkauksen jälkeinen painonlasku parantaa fyysistä toimintakykyä ja vähentää kävelynaikaista polvinivelen iskukuormitusta.

Tarja Lyytinen

Ura huippu-urheilijana suojaa miestä kardiometabolisilta häiriöiltä

Ura huippu-urheilijana näyttää suojaavan miestä tyypin 2 diabetekselta, kohonneelta verenpaineelta, korkealta kehon rasvaprosentilta, metaboliselta oireyhtymältä sekä ei-alkoholiperäiseltä rasvamaksalta myöhemmällä iällä. Lisäksi nykyisen fyysisen aktiviteetin määrällä näyttää olevan suojaava vaikutus edellä mainittuihin kardiometabolisiin häiriöihin.

Merja Laine

Influenssarokotteeseen liittyvä anafylaksiariski on yksi miljoonasta

Rokotusvastaisuutta perustellaan usein rokotteen haitoilla ja pistoksen aiheuttamalla hetkellisellä epämukavuudella. Lisäksi valitetaan rokotteen saamiseksi tarvittavaa vaivannäköä, vaikka esimerkiksi sairaalassa henkilöstö saa sen samalla, kun menee ruokalaan syömään. Rokotteiden vaarallisuudesta on myös ollut puhetta.

Heikki Ekroos

Ovatko lasten ja aikuisten ADHD eri sairauksia?

Tarkkaavaisuus- ja yliaktiivisuushäiriön (ADHD) on otaksuttu olevan kehityksellinen aivosairaus, joka aina ilmenee jo lapsuudessa. On ajateltu, että osalla potilaista oireet vähitellen lievittyvät ja joskus katoavat iän myötä, kun taas osalla oireet jatkuvat aikuisikään.

Tero Taiminen

Munasarjojen toimintaa voi suojata solunsalpaajahoidon aikana

Hedelmällisessä iässä olevan naispotilaan saama solunsalpaajahoito johtaa varsin usein amenorreaan. Varhaisen menopaussin riski vaihtelee paljon potilaan iän ja annetun hoidon mukaan. Mitä lähempänä potilas on 40 vuoden ikää, sitä todennäköisemmin kuukautiskierto ei enää palaa solunsalpaajahoidon jälkeen. Gonadotropiinia vapauttavan hormonin agonisti (GnRHa) suojelee munasarjojen toimintaa ja näyttää lisäävän raskauden mahdollisuutta syövän hoitojen jälkeen.

Sirkku Jyrkkiö

Korjatun hypospadian kosmeettinen tulos naisen silmin

Sveitsiläistutkimuksessa selviteltiin, miltä miehen siitin näyttää naisten mielestä hypospadian korjausleikkauksen jälkeen. Tarkoituksena oli löytää yksityiskohdat, joihin peniksen näkemisestä saatu vaikutelma perustuu.

Ossi Lindell

Henkeä uhkaavan anoreksian tunnistaminen ja somaattinen hoito

Anoreksia nervosa on psykiatrinen sairaus, jossa pitkäkestoinen aliravitsemus johtaa elimistön toimintojen laaja-alaiseen häiriintymiseen.

Nelli Pajamäki, Saara Metso

Miten erotan olkapään jännevaivan muusta olkasairaudesta?

Olkasairauksista tavallisimpia ovat rappeumaperäiset jännevaivat.

Mauri Kallinen, Vesa Lepola, Juha Paloneva

Paljon erikoissairaanhoidon palveluja käyttävät potilaat

Tässä tutkimuksessa on selvitetty, mitkä potilasryhmät käyttävät vuoden aikana eniten erikoissairaanhoidon palveluja.

Riikka-Leena Leskelä, Katariina Silander, Vesa Komssi, Lari Koukkula, Jyri Soppela, Lasse Lehtonen

Alzheimer-lääkityksen tehoa voidaan arvioida toiminnallisella magneettikuvantamisella

Toiminnallisella magneettikuvantamisella voidaan arvioida kolinergisen lääkityksen vastetta Alzheimer-potilailla. Alzheimerin taudin lääkkeenä käytetyn koliiniesteraasin estäjän aikaansaama aivoaktivaatio ja sen havaittavuus toiminnallisessa magneettikuvassa riippuu taudin vakavuudesta. Ohimolohkon entorinaalisen kuoren tilavuus ja posteromediaalisen aivokuoren toiminta muuttuvat taudin alkuvaiheessa, ja nämä muutokset kytkeytyvät voimakkaasti toisiinsa. Rakenteellisten ja toiminnallisten muutosten tutkiminen näiltä vahvasti toisiinsa kytkeytyviltä aivoalueilta voi olla hyödyksi varhaisessa diagnostiikassa.

Pekka Miettinen

Lihavuusleikkaus palauttaa aivokudoksen muutokset

Lihavuusleikkaus ja sitä seuraava painonlasku palauttaa aivokudoksen rakennetta ja aineenvaihduntaa terveempään suuntaan. Ruokahalun säätelyyn osallistuu laaja hermoverkko, jonka muutokset voivat osaltaan selittää sitä, miksi lihavilla ihmisillä on vaikeuksia hillitä ruokahaluaan ja impulsseja valita herkullisia korkeakalorisia ruokia.

Jetro J. Tuulari

Lannerangan spinaalistenoosin diagnostiikka on haastavaa

Magneettikuvaus ennusti lannerangan spinaalistenoosin leikkaustulosta, mutta tautia ei voi diagnosoida pelkästään magneettikuvan perusteella.

Pekka Kuittinen

Ilmastointiputket ja antibioottihoito tehokkaita lasten toistuviin korvatulehduksiin

Äkillisiä välikorvatulehduksia sairastavien lasten elämänlaatu on merkittävästi huonompaa kuin terveiden. Jo muutama tulehdus heikentää elämänlaatua. Välikorvatulehduksessa antibiootti lievittää tehokkaasti korvakipua ja nopeuttaa selvästi eritteen häviämistä verrattuna seurantaan ilman hoitoa. Ilmastointiputkien asettaminen ehkäisee toistuvia välikorvatulehduksia. Kitarisan poisto putkituksen yhteydessä ei lisää tehoa.

Tiia Kujala

Psoriaasi aiheuttaa yhteiskunnalle merkittäviä kustannuksia

Psoriaasi aiheuttaa taloudellista taakkaa erityisesti potilaille ja näiden työnantajille. Yhteiskunnalle merkittäviä kustannuksia koituu myös hoitojen tarjoamisesta ja lääkityksistä. Potilaille ja työnantajille koituvat kustannukset ovat mahdollisesti jopa kaksinkertaisia verrattuna Kelalle tai sairaanhoitopiirille koituviin kustannuksiin. Psoriaasista kärsiville potilaille ja heidän työnantajilleen koituva taloudellinen taakka johtuu pääosin ajan ja työtehon menetyksistä. Sairauden kokonaiskustannuksia arvioitaessa näitä ei aina osata ottaa huomioon.

Anssi Mustonen

Amerikkalaisten gynekologien suositukset ajan tasalle

Obstetrics and Gynecology -lehti on alkanut julkaista avohoidon valintojen tueksi arviointeja ja suosituksia uusista hoitokäytännöistä. Ensimmäisessä kannanotossa annettiin ohjeet mm. raskauspahoinvoinnin hoidosta, alkuraskauden trisomiaseulonnasta, varhaisraskauden pre-eklampsiaseulonnasta, jälkiehkäisystä ja HPV-rokotuksista. Kannanotot tulevat The American College of Obstetrics and Gynecology -yhdistykseltä (ACOG).

Pertti Kirkinen