Sepelvaltimotaudin diagnostiset ja hoitoa ohjaavat tutkimukset

Sepelvaltimotautia epäiltäessä tutkimukset suunnitellaan taudin ennakkotodennäköisyyden perusteella.

Kari Kervinen, Matti Niemelä, Juhani Valkama

Myrkytyskuolemien määrä on kääntynyt laskuun

Vuonna 2010 Suomessa todettiin poikkeuksellisen vähän myrkytyskuolemia, kaikkiaan 1 048. Yhtä häkämyrkytystä lukuun ottamatta vuosina 2008-2010 ei todettu lasten tapaturmaisia myrkytyskuolemia.

Erkki Vuori, Ilkka Ojanperä, Terhi Launiainen, Jari Nokua, Riitta-Leena Ojansivu

Suomalaisten yliopisto-opiskelijoiden tupakointi vuosina 1958-2008

Suomalaisten yliopisto-opiskelijoiden tupakointi on vähentynyt radikaalisti 50 vuoden aikana. Yliopistojen opiskelijakulttuurin voi katsoa olevan jo lähes savutonta.

Kristina Kunttu

Lääkärien kokema työnsä arvostus Onko eroa Suomessa ja ETA-alueen ulkopuolella koulutettujen välillä?

Lääkärin ammatti on Suomessa ollut perinteisesti erittäin arvostettu. Ammattikunnassa on kasvava ryhmä maahanmuuttajalääkäreitä. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää lääkärien työssään kokemaa arvostusta sekä verrata Suomessa ja ETA-alueen ulkopuolella koulutettujen lääkärien arvostuskokemuksia.

Riitta-Liisa Haukilahti, Irma Virjo, Teppo Heikkilä, Harri Hyppölä, Santero Kujala, Hannu Halila, Jukka Vänskä, Kari Mattila

Postmenopausaalisten naisten hormonihoito ja kohtusyövän riski

Postmenopausaalisen naisten hormonihoitojen tiedetään vaikuttavan kohdun limakalvon syöpäriskiin ja mahdollisesti myös kohtusarkoomien ja kohdunkaulan rauhas- ja levyepiteelisyövän esiintymiseen. Estrogeenin ja progestiinien yhdistelmähoidon annosreitit ja progestiinin jaksottaisuus vaikuttavat syöpäriskiin kuin myös elintavat, jotka vaihtelevat maittain. Siksi hormonihoitojen ja kohtusyöpien riskiä tutkittiin kansallisessa aineistossa.

Susanna Jaakkola

Kemoterapian aiheuttama neuropatia: ehkäisy ja hoito

Osa syövän hoitoon käytettävistä solunsalpaajista aiheuttaa neuropatian, joka ilmenee raajojen puutumisena ja pistelynä, tunto-häiriöinä, lihasvoiman heikkoutena, kömpelyytenä, tasapainovaikeuksina tai haparointina.

Anna-Liisa Kautio

Valtimotauti kehittyy metabolista oireyhtymää ja erektiohäiriötä sairastavalle

Valtimotaudin kehittymisen riski on erityisen suuri niillä metabolista oireyhtymää sairastavilla miehillä, joilla on myös erektiohäiriö. Tässä riskiryhmässä tulisi harkita tehokkaita valtimotaudin ehkäisykeinoja.

Hanna Pohjantähti-Maaroos

Lasten toistuvat luunmurtumat voivat kieliä heikentyneestä luunterveydestä

Väitöstyössä tutkittiin lasten murtumien ilmaantuvuutta ja erityispiirteitä väestöpohjaisessa aineistossa ja selvitettiin tarkemmin murtuma-alttiiden lasten luuston terveyteen liittyviä seikkoja.

Mervi Mäyränpää

Suomalaisen tehohoidon tulokset ovat erittäin hyviä

Useampi kuin neljä viidestä suomalaisesta tehohoitopotilaasta selviää. Vuosina 2001-2008 suomalaisilla teho-osastoilla hoidetuista potilaista 18 prosenttia kuoli teho-osastolla tai tehohoidon jälkeen samalla sairaalahoitojaksolla. Sairaalakuolleisuus oli jopa kolmanneksen alhaisempaa kuin kansainvälisissä tutkimuksissa, joissa potilaiden keskimääräinen sairauden vaikeusaste oli samantasoinen.

Matti Reinikainen

Sähkösavukkeesta yllättävä keuhkoreaktio

Sähkösavukkeiden pitkäaikaiskäyttöön voi liittyä monenlaisia vaaroja, joista Chest-lehden opetuspotilastapaus on yksi esimerkki. 42-vuotias amerikkalaisnainen oli käyttänyt sähkösavuketta 7 kuukautta, ja saman ajan hänellä oli ollut yskää, hengenahdistusta ja lämpöilyä. Keuhkokuvassa ja keuhkojen ohutleiketietokonekuvassa nähtiin laaja-alaiset mattalasimuutokset molemmin puolin. Infektionäytteet olivat negatiiviset eikä alveoliittiin tai sidekudostautiin viittaavaa todettu. Bronkoalveolaarihuuhtelunäytteessä sen sijaan todettiin runsaasti rasvaa sisältäviä makrofageja.

Heikki Ekroos

Fluorourasiili ja mitomysiini herkistävät rakkosyövän sädehoidolle

Kemosädehoidolla saavutettiin merkittävästi parempi hoitotulos kuin pelkällä sädehoidolla lihakseen invasoivassa rakkosyövässä, kun sädeherkistäjinä käytettiin fluorourasiilia ja mitomysiiniä. Kemosädehoidossa paljon käytettyyn sisplatiiniin verrattuna nämä lääkkeet ovat paremmin siedettyjä.

Sirkku Jyrkkiö

Mammografiaseulontaa pitää jatkaa väärän positiivisen löydöksen jälkeen

Vaikka mammografiaseulonta tunnistaa melko luotettavasti rintasyövän, vääriäkin hälytyksiä tulee väistämättä. Väärä positiivinen löydös seulontatutkimuksessa lisää hieman naisen riskiä sairastua myöhemmin rintasyöpään.

Sirkku Jyrkkiö

Varenikliini ei lisää vakavia sydäntapahtumia

Varenikliinin käyttöön ei uuden meta-analyysin mukaan liitykään ylimääräistä riskiä sydän- ja verisuonitautipotilaille. Viime syksynä julkaistiin meta-analyysi, jossa varenikliinin turvallisuus sydänpotilaiden tupakasta vieroituksessa kyseenalaistettiin. Tutkimuksessa todettu riski oli hyvin pieni, mutta aiheutti huolta tämän potilasryhmän hoidossa.

Heikki Ekroos

Riittääkö lyhyempikin klopidogreelihoito pallolaajennuksen jälkeen?

Pallolaajennuspotilaan tehostettua stenttitromboosin estohoitoa voidaan tuoreen tutkimuksen mukaan harkita lyhennettäväksi. Sepelvaltimotautikohtauksen yhteydessä ja lääkeverkkoputkien asentamisen jälkeen suositellaan useimmiten käytettäväksi joko klopidogreelia, tikagreloria tai prasugreelia vuoden ajan asetyylisalisyylihapon rinnalla. Tehokas, taukoamaton antitromboottinen hoito on pallolaajennuksen jälkeen ehdottoman tärkeä, mutta yli puoli vuotta kestävän verihiutaleiden kaksoiseston nettohyödystä on vähän ja ristiriitaista tietoa.

Juhani Airaksinen

Mitä insuliinin ja inkretiinimimeetin yhteiskäyttö tuo tyypin 2 diabeteksen hoitoon?

Inkretiinimimeeteistä on hyötyä tyypin 2 diabeteksen hoidossa varsinkin, jos potilas on ylipainoinen. Suurimmalla osalla potilaista paino laskee ja glukoositasapaino paranee inkretiinimimeettihoidon aikana.

Antti Palomäki, Juha Saltevo, Leo Niskanen

Musiikkiterapia masennuksen hoidossa

Musiikkiterapia mahdollistaa sanattoman, tunnepohjaisen ilmaisun ja vuorovaikutuksen, joka on todettu käyttökelpoiseksi lähestymistavaksi mm. masennuksen hoidossa.

Jaakko Erkkilä, Mari Tervaniemi

Kaiser Permanente - malliksi myös meille?

Kaiser Permanente (KP) on Yhdysvaltain suurin vakuutustoiminnan ja palveluntuotannon yhdistävä terveydenhoito-organisaatio.

Jussi Utriainen, Olli-Pekka Ryynänen

INR-seurannan toteutuminen HUS-alueen perusterveyden­huollossa

Pysyvä tai pitkäaikainen oraalinen antikoagulaatiohoito on Suomessa perinteisesti toteutettu ­varfariinilla. Varfariinihoidon onnistumista voidaan arvioida INR-tasoja seuraamalla. Uusien oraalisten anti­koagulanttien tullessa markkinoille on syytä tarkastella, miten antikoagulaatiohoito on toteutunut varfariinia käytettäessä.

Tuukka Helin, Tuula Metso, Riitta Lassila, Tiina Mäki, Lotta Joutsi-Korhonen

Eteiskorvakkeen katetrisulku - uusi vaihtoehto vuotoherkille eteisvärinäpotilaille

Noin 90 % eteisvärinän aiheuttamista aivohalvauksista aiheutuu vasemman eteisen korvakkeeseen syntyneistä hyytymistä.

Juhani Airaksinen, Juha Lund, Markku Saraste, Matti Luotolahti, Antti Saraste

Lapsen seksuaalisen hyväksikäyttöepäilyn selvittäminen

Poliisin tietoon tulleiden ja tuomioistuimissa käsiteltyjen seksuaalisten hyväksikäyttöepäilyjen määrä on jatkuvasti kasvanut. Suomalaisten tutkimusten mukaan hyväksikäyttö ei kuitenkaan ole lisääntynyt.

Julia Korkman, Taina Laajasalo, Katarina Finnilä, Merja Oksanen, Eeva Aronen