Global Clinic: Ohjeistus paperittomien hoidosta huolestuttava

STM linjasi tällä viikolla, että paperittomien on maksettava terveydenhuollostaan itse täysimääräisesti. Global clinicilla ohjeistusta pidetään ongelmallisena.

Paperittomille on annettava julkisessa terveydenhuollossa kiireellistä hoitoa. Heidän on kuitenkin maksettavan hoidon kustannukset täysimääräisinä itse.

Näin linjataan STM:n tuoreessa, kunnille tarkoitetussa ohjeistuksessa. Kiireetöntä hoitoa kunnilla ei ohjeistuksen mukaan ole velvollisuutta antaa.

Jos kiireellisestä hoidosta aiheutuneita kustannuksia ei saada perittyä potilaalta itseltään, Kela korvaa kustannukset kunnalle.

Global Clinicin vapaaehtoinen lääkäri Heli Salmi pitää oheistusta ongelmallisena.

– Kun hoito on kiireellistä ja välttämätöntä, hoito tulee järjestää ensin ja maksajaa selvitellä sitten. Lääkärillä on yhä oikeus päättää potilaansa hoidosta. Kunnilla on myös oikeus linjata paperittomien laajemmasta hoidosta tahtonsa mukaan. Nyt annettu STM suositus määrittää kenties minimitason.

"Ohjeistuksen suhde lakiin epäselvä"

Erityisen huolestuttavana Global Clinicilla pidetään sitä, että STM ohjaa kuntia selvittämään henkilön oleskeluoikeuden Maahanmuuttovirastosta.

– Lääkäriä sitoo vaitiolovelvollisuus, joka murtuu vasta tietyissä, erikseen määritellyissä tilanteissa. Maassa oleskeluun liittyvät kysymykset eivät tällaisia ole.

Heli Salmi arvioi, että STM:n ohjeistuksen suhde Suomen lakiin on epäselvä, eikä ohje sido yksittäistä lääkäriä potilastilanteissa. Lain mukaan todelliset kustannukset voidaan periä, ellei kansainvälisistä sopimuksista muuta johdu.

– Esimerkiksi raskaana olevien ja alaikäisten kohdalla YK-sopimukset yksiselitteisesti määräävät, että terveydenhuolto on annettava ja järjestettävä kaikille maassa oleskeleville täysimääräisinä.

Parempi hoitaa kuin jättää hoitamatta

Myös STM:n tapa kutsua paperittomia laittomiksi maahanmuuttajiksi huolestuttaa Salmea, sillä termi on leimaava ja halventava – ja usein väärä:

– Moni terveydenhuollon paperiton on maassa laillisesti tai oleskelun oikeutus on epäselvä, kuten oleskelulupaa odottavalla aviopuolisolla tai paperittomille vanhemmille Suomessa syntyneellä lapsella.

Salmi muistuttaa, että yksittäisen potilaan hoidosta päättää aina häntä hoitava ammattilainen, jonka on epäselvissä tilanteissa poikkeuksetta turvallisempaa ja eettisempää antaa hoitoa kuin evätä se.

Kuva: Vesa-Matti Väärä