Lehti 33: Ajan­kohtai­sta 33/2007 vsk 62 s. 2838

Muut matkustajat haastoivat tuberkuloosia sairastaneen lentomatkustajan oikeuteen

Ulla Toikkanen

Muut matkustajat ovat haastaneet oikeuteen lääkeresistenttiä tuberkuloosia sairastaneen yhdysvaltalaisen

Andrew Speakerin

. Hän oli lentänyt viime toukokuussa häämatkalleen Atlantasta Pariisiin, vaikka hänen sairautensa oli diagnosoitu ja häntä oli kielletty lentämästä. Paluumatkan Speaker teki Prahasta Montrealiin.

Kun Speaker palasi Yhdysvaltoihin Kanadasta, havaittiin, että hän sairasti MDR-tuberkuloosia. Alun perin oli luultu, että Speakerilla on XDR-tuberkuloosi. Tämä tuberkuloosi on erittäin vaarallinen, koska sen aiheuttajabakteeri on kehittänyt vastustuskyvyn lähes kaikille nykyisin käytettäville tavanomaisille lääkkeille. MDR-tuberkuloosi on resistentti kahdelle tavallisimmalle tuberkuloosilääkkeelle.

Yhdysvalloissa on keskusteltu kiivaasti siitä, miksi terveysviranomaiset eivät pystyneet estämään Speakeria lentämästä ja tiedottivat tapauksesta hitaasti Euroopan maille ja Kanadalle.

Suomessa pakkoeristystä tarvitaan harvoin

- Tuberkuloosin hyvä hoitojärjestelmä ehkäisee tällaisia tapauksia. Suomessa yleisvaarallisen tartuntataudin hoito on potilaalle maksuton, ja potilaat suhtautuvat yleensä järkevästi, kun he saavat tietoa taudista, kertoi lääkintöneuvos

Merja Saarinen

STM:stä.

Saarinen muistuttaa, että tartuntavaarallista tuberkuloosia sairastava potilas on yleensä eristettävä muutaman ensimmäisen hoitoviikon ajaksi. Tartuntatautilain mukaan potilas voidaan eristää myös tahdonvastaisesti, jos hänellä ei ole hoitomyöntyvyyttä.

- Tällaiset tapaukset ovat kuitenkin erittäin harvinaisia, Saarinen sanoo.

Tartuntatautilain mukaan karanteenin mahdollisuus on olemassa; karanteeni koskee esimerkiksi pandeemista influenssaa ja SARS:n tyyppisiä tauteja.

Tartuntariski lentomatkallakin pieni

Merja Saarinen totesi, että WHO:n ohjeiden mukaan tartuntavaarallisen tuberkuloosipotilaan lähellä istuneet matkustajat pyritään jäljittämään ja tutkimaan, jos kyseessä on ollut 8 tuntia pitempi lento.

- Lentomatkojen yhteydessä saatuja tartuntoja ei ole juurikaan raportoitu, sillä todennäköisyyden riski on pieni. Jos tällainen tilanne tulee Suomessa eteen, KTL huolehtii matkustajien jäljittämisestä.

Saarisen mukaan Speakerin tapausta koskevaa uutisointia on asiantuntijapiireissä pidetty suurenneltuna.

Lue myös

Tuberkuloositietoja on tarpeen virkistää

Tuberkuloosi on vähentynyt Suomessa jatkuvasti: 1990-luvun puolivälissä ilmeni 600-700 tapausta vuodessa, kun taas vuonna 2006 niitä oli hieman alle 300. Antibiooteille vastustuskykyistä tuberkuloosia esiintyy kuitenkin paljon EU:n raja-alueilla. Arviolta 1,6 miljoonaa ihmistä maailmassa kuolee vuosittain tuberkuloosiin.

- Tuberkuloosi on tauti, joka pitää ottaa vakavasti. Koska sitä esiintyy Suomessa entistä harvemmin, terveydenhoitohenkilökunta ei osaa välttämättä epäillä, että kyseessä saattaisi olla tuberkuloosi. STM on julkaissut vuonna 2006 Filha ry:n tuberkuloosiryhmän ja Kansanterveyslaitoksen valmisteleman valtakunnallisen tuberkuloosiohjelman, jonka tarkoituksena on antaa sairaanhoitopiireille ja terveyskeskuksille virkistyskuuri tuberkuloositietoisuudesta, Merja Saarinen mainitsi.

Filha ry:n tuberkuloosiasiantuntijat järjestävät useita koulutustilaisuuksia yhdessä sairaanhoitopiirien kanssa ympäri maata vuosien 2007 ja 2008 aikana. Tavoitteena on, että kaikilla sairaanhoitopiireillä olisi oma tuberkuloosin ehkäisy- ja hoito-ohjelma vuoden 2008 loppuun mennessä.


Kirjallisuutta
1
BMJ 2007;334:1242 ja New England Journal of Medicine 2007;357;433-5.
2
Valtakunnallinen tuberkuloosiohjelma 2006. Verkossa: www.stm.fi/julkaisut/julkaisut vastuualueittain/terveydenhuolto/2006.
Lääkäriliitto Fimnet Lääkärilehti Potilaanlaakarilehti Lääkäripäivät Lääkärikompassi Erikoisalani Lääkäri 2030