Piroksikaamitableteille käyttörajoituksia
Suun kautta otettavan piroksikaamin haitat ovat Euroopan lääkevirasto EMEA:n Lääkevalmistekomitean arvion mukaan niin yleisiä, että lääkkeen käyttöä on syytä rajoittaa. Rajoitukset eivät koske piroksikaamigeeliä.
Suun kautta otettavaa tulehduskipulääke piroksikaamia ei pidä käyttää lyhytaikaisten kipu- ja tulehdustilojen hoitoon. Käyttöä rajoitetaan ruoansulatuskanavaan ja ihoon kohdistuvien vakavien haittavaikutusten riskin vuoksi. Rajoitukset eivät koske paikallisesti käytettävää piroksikaamigeeliä.Suomessa markkinoilla ovat piroksikaamivalmisteet Felden 20 mg tabletti, Felden 20 mg kapseli, kova, Brexidol 20 mg tabletti ja Piroxal 20 mg tabletti.
Käyttöaiheita tarkennettu
Piroksikaamia tulisi määrätä vain nivelrikon, nivelreuman ja selkärankareuman oireenmukaiseen hoitoon silloin, kun muut tulehduskipulääkkeet eivät sovellu potilaalle. Hoito tulisi aloittaa sellaisen lääkärin valvonnassa, jolla on kokemusta nivelrikon tai reumatautien hoidossa. Ensimmäisen, kahden viikon mittaisen lääkemääräyksen jälkeen hoidon hyödyt ja haitat tulisi arvioida ja sen jälkeenkin hoitoa tulee arvioida säännöllisesti.
Piroksikaamin enimmäisannos on 20 mg vuorokaudessa. Potilaille on harkittava mahansuojalääkityksen (esim. misoprostoli tai protonipumpun estäjä) aloittamista. Piroksikaamia ei pidä määrätä potilaille, joilla on lisääntynyt haittavaikutusten riski (esim. aiempi ruoansulatuskanavan verenvuoto tai ihoreaktio muista lääkkeistä). Lääkettä ei myöskään pidä käyttää samanaikaisesti muun tulehduskipulääkkeen tai antikoagulantin kanssa.
Suomessa käyttö vähäistä
Euroopan lääkevirasto EMEA:n Lääkevalmistekomitean (CHMP) arvion mukaan piroksikaamin hyödyt ylittävät siihen liittyvät riskit vain rajoitetuissa käyttöaiheissa.
Lääkelaitoksen haittavaikutustietokantaan on noin 30 vuoden aikana kertynyt 100 ilmoitusta piroksikaamiin liittyvistä haitoista. Ilmoituksista 43 kuvasi ihohaittoja, suurimmassa osassa kyseessä oli ihottuma tai nokkosrokko. Ruuansulatuselimistöön kohdistuvista haitoista saatiin 26 ilmoitusta, joista yli puolessa kuvattiin maha- tai pohjukaissuolihaavauma tai suolistoverenvuoto.
Piroksikaamin kulutus on ollut Suomessa varsin vähäistä; vuonna 2006 lääkettä käytti noin 1 400 suomalaista.
