Professori Juhani Lehto: Herrasväki aina hoidetaan

Sosiaali- ja terveyspolitiikan professori

Juhani Lehto

Kovilla numeroilla Lehto kuitenkin osoitti, että suomalainen rahoitusjärjestelmä tuottaa terveydenhuollossa edullisesti paljon ja laadukasta. Tosin samalla rahalla eniten terveyshyötyjä saavuttavat vauraat ja hyvinkoulutetut.

- On myös muistettava, että palveluja käyttävät eniten jo valmiiksi "hyväosaiset", ja heille on palveluita eniten tarjollakin. Sosiaaliset terveyserot näyttävät vain kasvavan Suomessa, Lehto sanoo.

Entä, jos herrasväki rajattaisiin julkisen rahoitusvastuun ulkopuolelle?

Näinhän on tehty muun muassa Saksassa, Hollannissa ja USA:ssa.

Lehto löytää mallista useita heikkouksia.

- Miten säilytetään maksuvalmius niiden keskuudessa, jotka ovat julkisen vastuun ulkopuolella? Jos vastuun ulkopuolelle jää vain pieni osa vauraammasta väestöstä, miten siitä edes koituisi reaalisäästöä? Jos taas ulkopuolisten osuus on suuri, miten käy työvoiman liikkuvuuden ja alemman keskiluokan?

- Nykyisin työnantajat USA:ssa haluaisivat yleisen sairausvakuutusjärjestelmän, sillä työsuhteeseen liitetty vakuutusmalli jähmettää selvästi työmarkkinoita, Lehto sanoo.

Juhani Lehto kyseenalaistaa myös haaveen yksityiseen vakuutusmalliin ja verorahoitukseen jakautuneen rahoitusmallin tuomasta tehokkuudesta palveluorganisaatiossa.

- Jos rahoitus on jakautunut, miten jakautuneita palveluita voidaan ohjata? Tämähän on koettu karvaasti ja kalliisti muun muassa Yhdysvalloissa, Lehto toteaa.