Sopimusohjaus lisää yhteistyötä erikoissairaanhoidossa

Sopimusohjaus lisää yhteistyötä ja avoimuutta, ei niinkään taloudellisuutta ja tehokkuutta. Vaikuttavuus ja laatu korostuvat sopimusohjauksessa. Näin toteaa Tampereen yliopistossa väitellyt

Maarit Sihvonen

- Tilaajalla on sananvaltaa huomattavasti enemmän kuin aikaisemmin. Erikoissairaanhoidon sopimusohjauksessa ollaan siirtymässä tuottajakeskeisestä mallista asiakaskeskeisyyteen. Siirtyminen ilmenee muun muassa sillä tavoin, että kunnat voivat vaikuttaa sairaanhoitopiirin tuotantoon muutenkin kuin luottamushenkilöiden kautta, huomauttaa Maarit Sihvonen.

Vaikka ennakoitavuutta ei ole saatu täydelliseksi, on kunnilla tilaajina nyt aikaisempaa parempi käsitys erikoissairaanhoidon taloudesta. Keskusteluyhteys on lisääntynyt sairaanhoitopiirin ja kuntien välillä. Yhteistyötä pitää silti parantaa jatkuvasti.

Tilaajilla on paljon tavoitteita, mutta harvat tilaajat ovat kuitenkaan käyneet pyrkimyksiään järjestelmällisesti läpi ja miettineet keinoja tavoitteidensa saavuttamiseen.

- Sopimusohjausjärjestelmä tarjoaa mahdollisuuksia uusiin toimintatapoihin. Käytännön toteuttaminen ei ole tällä hetkellä edennyt niin pitkälle, että kaikki mahdollisuudet olisi hyödynnetty.

Tulevaisuudessa ei pidetä itsestäänselvänä, että kaikki palvelut hankitaan omasta sairaanhoitopiiristä.

- Yksi pirkanmaalainen tilaajarengas kilpailuttaa nyt aktiivisesti palveluja ja on ollut erittäin tyytyväinen ratkaisuihinsa, mainitsee Sihvonen.

Maarit Sihvosen mukaan erikoissairaanhoidon kasvavat kustannukset hiertävät tilaajan ja tuottajan välejä koko ajan.

- Ennaltaehkäisevä terveydenhuolto on tärkeää, ja sinne tarvitaan lisää resursseja.