• Hertta Vierula

Tekonivelleikkauksille halutaan yhtenäiset perusteet

Polven ja lonkan tekonivelleikkauksien määrät vaihtelevat tällä hetkellä suuresti eri puolilla Suomea.

Tekonivelleikkauksille halutaan yhtenäiset perusteet Kuva 1 / 1

Polven ja lonkan tekonivelleikkausten määrät ovat kasvaneet nopeasti kaikissa ikäryhmissä. Vuonna 2016 ensivaiheen leikkauksia tehtiin 21 797. Leikkausmäärät vaihtelevat suuresti eri puolilla Suomea. Vaihtelun syyksi on arvioitu sitä, että leikkausindikaatiot eivät ole yhtenäisiä. Vuonna 2005 laadittiin yhtenäisen hoidon kriteerit, mutta ne eivät ole levinneet käyttöön riittävän laajasti.

STM:n asettamat selvityshenkilöt, professori Matti U.K. Lehti ja ylilääkäri Jarkko Leskinen ovat tehneet uuden ehdotuksen lonkan ja polven tekonivelkirurgian yhtenäisistä perusteista sekä hoidon järjestämisestä.

Valtakunnallisten yhtenäisen hoidon perusteiden on tarkoitus korostaa potilaan kokonaisvaltaista arviointia. Selvityshenkilöt esittävät, että lonkan ja polven tekonivelleikkausten hoidon perusteet muodostuvat leikkaushoidon aiheesta (indikaatio) ja vasta-aiheesta (kontraindikaatio). Näiden molempien huomioiminen on keskeistä sekä silloin, kun potilas ohjataan terveyskeskuksesta hoitoon että silloin, kun erikoissairaanhoidossa tehdään hoitopäätöstä.

Myös liitännäissairauksiin liittyvät riskit on tunnistettava. Liitännäissairaudet huonontavat tekonivelleikkausten tuloksia.

Selvityshenkilöiden mukaan valtakunnallinen rekisteri on paras ja luotettavin keino osoittaa tekonivelkirurgian volyymit sairaaloittain ja suhteuttaa ne alueen väestöpohjaan. Tekonivelrekisteriä pitäisi heidän mukaansa kehittää ponnekkaasti niin, että siitä saataisiin jatkossa vertailukelpoisia tietoja myös kirurgisen hoidon laadusta ja vaikuttavuudesta.

kuva: Fotolia

Lisää aiheesta

Lonkan tekonivelleikkauksen toteutus vaikuttaa komplikaatioriskiin
Lonkka- ja polvileikkausten määrä kasvaa yhä
Spinaalipuudutuksen aiheuttama hermovaurio

Kirjoittajat
Hertta Vierula

Uusimmat | potilaanlaakarilehti.fi

Etusivulla juuri nyt

Blogi
Lääkärit ilman lääkkeitä

– Signaalit lääkehuollon vakavoituvista ongelmista eivät enää ole heikkoja, arvioi Hannu Ollikainen.

Ajassa
Juha Tuominen: "Menemme kansalaisten odotusten ehdoilla aiempaa enemmän"

HUS:n tuleva toimitusjohtaja haluaa kehittää asiakaslähtöisyyttä.

Blogi
Lääkärit ilman lääkkeitä

– Signaalit lääkehuollon vakavoituvista ongelmista eivät enää ole heikkoja, arvioi Hannu Ollikainen.

Tieteessä
Suomalaisvanhukset käyttävät paljon psykoosilääkkeitä

Suositukset tulisi päivittää vastaamaan kansainvälisiä suosituksia.

Ajassa
Ylidiagnostiikka suurin syy hoitokulujen nousuun?

Asiantuntijat puivat ylidiagnostiikan ongelmia parhaillaan Helsingissä.

Ajassa
Lappeenrantalaisessa palvelukodissa puhkesi syyhyepidemia

Epidemiassa on sairastunut sekä palvelutalon asukkaita että työntekijöitä.

Ajassa
HPV-rokote ei lisännyt autoimmuunisairauden riskiä

Tarkastelussa oli mukana 38 autoimmuunisairautta.

Ajassa
Kati Myllymäki: Seksuaalikasvatus ja ehkäisy vähentävät abortteja

Elämän pyhyyden kunnioittamista on myös se, että suojelee tyttöjä ja naisia puoskarien tekemiltä raskaudenkeskeytyksiltä, Myllymäki sanoo.