Terveyskeskusten lääkärivajetta paikataan entistä enemmän ostopalveluilla
Kunnat ostavat työvoimaa ja terveyspalveluja yhä enemmän yksityisiltä yrityksiltä. Terveyskeskuslääkärien viroista ja toimista oli kokonaan hoitamatta 8,5 prosenttia lokakuussa, joten lääkärivaje on samalla tasolla kuin vuosi sitten. Tämä selviää Suomen Lääkäriliiton vuotuisesta kyselystä.Suomen terveyskeskuksissa on yhteensä 3 588,5 lääkärin virkaa, mikä on yli 300 virkaa enemmän vuoteen 2000 verrattuna. Nykyisistä viroista on kokonaan hoitamatta 306 eli 8,5 prosenttia. Merkittävää on se, että yli puolessa terveyskeskuksista kaikki lääkärinvirat oli hoidettu. Lähes joka neljännessä (22,7 %) terveyskeskuksessa lääkärivaje oli vähintään 20 prosenttia.
Kuntien ostopalvelujen määrä on kasvanut vuoden takaisesta tilanteesta. Ostopalveluilla hoidettiin 243,5 virkaa, joka on 6,8 prosenttia kaikista viroista. Vuonna 2004 ostopalveluilla hoidettiin lähes 50 virkaa vähemmän eli 5,6 prosenttia kaikista terveyskeskuslääkärien tehtävistä.
Vaje suurinta Kainuussa, Länsi-Pohjassa, Vaasassa ja Keski-Pohjanmaalla
Keskimäärin lääkärivaje on pysynyt vuoden takaisessa tilanteessa. Tästä huolimatta 30 prosentissa terveyskeskuksista tilanne on parantunut ja vastaavasti yhtä suuressa osassa lääkäritilanne on huonontunut. Tilanne oli parempi väestövastuujärjestelmän terveyskeskuksissa.
Vajeessa on suuria alueellisia eroja. Pahin lääkärivaje oli Kainuussa, jossa 23 prosenttia viroista on hoitamatta. Seuraavaksi eniten lääkäreitä puuttuu Länsi-Pohjassa (vaje 21,3 %), Vaasassa (vaje 17,1 %) ja Keski-Pohjanmaan (vaje 15,7 %) sairaanhoitopiireissä.
Lääkärivaje on kasvanut tähän asti hyvin pärjänneillä alueilla, kuten Helsingin ja Uudenmaan, Pirkanmaan, Varsinais-Suomen ja Pohjois-Savon sairaanhoitopiireissä. Pienimmät vajeet olivat Päijät-Hämeen (vaje 3,5 %) ja Kanta-Hämeen (vaje 4 %) sairaanhoitopiireissä. Ahvenanmaalla kaikki virat ja toimet olivat täynnä, kuten vuosi sitten.
Lääkärivajetta paikataan entistä enemmän vuokralääkäreillä. Ostopalveluita käyttää eniten Päijät-Hämeen sairaanhoitopiiri. Sen lääkärinviroista yli 17 prosenttia hoitaa ostopalvelulääkäri. Länsi-Pohjan ja Satakunnan sairaanhoitopiireissä ostopalvelulääkäri on noin 15 prosentissa lääkärin viroista.
Ostopalvelut lisääntyvät tulevaisuudessa?
Kuntalaiset saavat terveyspalveluja entiseen tapaan, kun kuntien ja yksityisten palvelutuottajien yhteistyö on lisääntynyt. Pidemmät sopimukset ostopalveluiden tuottajien kanssa turvaavat hoidon jatkuvuuden. Osa kunnista on ulkoistanut jo kokonaisia terveysasemia. Näin on mm. Lahdessa, Joensuussa ja Mikkelissä. Suunta jatkuu, ellei kunta- ja palvelurakenneuudistus tuo uusia keinoja asian hoitoon.
Suomen Lääkäriliiton mielestä vuokralääkärinä toimiminen on lisännyt lääkärin terveyskeskustyön mielekkyyttä ja työssä viihtymistä. Myös työn sisällön ja sen järjestämisen ehdot ovat usein paremmat kuin virkalääkärillä. Joustavat työjärjestelyt helpottavat perheen ja työn yhteensovittamista.
Terveyskeskusten lääkäritilanne -tutkimus perustuu yhden päivän poikkileikkaukseen. Se tehtiin 5. lokakuuta 2005 terveyskeskusten johtaville lääkäreille. Vastausprosentti oli 100. Tutkimus on tehty yhteistyössä sosiaali- ja terveysministeriön, sosiaali- ja terveysalan tutkimus- ja kehittämiskeskus Stakesin sekä Kunnallisen työmarkkinalaitoksen kanssa.
