WHO:lta tarkistuslista leikkausten laadunvarmistukseen

Tarkistuslistan avulla pyritään vähentämään suurta leikkauskuolleisuutta kehitysmaissa.

WHO on laatinut kirurgisia toimenpiteitä varten tarkistuslistan, jonka tarkoituksena on parantaa leikkausten turvallisuutta vähentämällä ehkäistävissä olevia komplikaatioita.

Lista käy läpi leikkauksen kulun kolmessa vaiheessa. Jokaisessa vaiheessa koordinaattori vahvistaa, että listalle merkityt asiat on tehty, ennen kuin siirrytään seuraavaan vaiheeseen. Esimerkiksi ennen anestesian induktiota (sign in) on tarkistettava potilaan tunnetut allergiat, ennen viiltoa (time out) on merkittävä leikkauskohta, ja ennen potilaan siirtämistä leikkaussalista (sign out) on laskettava instrumentit ja neulat.

Suuria leikkauksia tehdään maailmassa 234 miljoonaa vuodessa. Kehittyneissä teollisuusmaissa kuolemaan tai pysyvään vammautumiseen johtavien komplikaatioiden luvut ovat 0,4–0,8 %. Kehitysmaissa leikkauskuolleisuus on 5–10 % ja päälle tulevat vielä postoperatiiviset infektiot ja komplikaatiot.

The Safe Surgery Saves Lives on Harvard School of Public Healthin vetämä yhteistyöhanke, johon osallistuu yli 200 lääketieteen järjestöä ja terveysministeriötä.

– Kirurgisen hoidon laatu ja turvallisuus vaihtelevat tyrmistyttävän paljon. Tämän hankkeen tarkoituksena on nostaa tasoa, sanoo Harvardin yliopiston professori Atul Gawande, joka on johtanut tarkistuslistan laatimistyötä.

WHO:n Surgical Checklistin ensimmäinen versio on julkistettu, ja se saa lopullisen muotonsa tämän vuoden aikana, kun pilottitutkimuksen analyysi valmistuu. Alustavat tulokset kahdeksasta pilottiyksiköstä osoittavat tarkistuslistan vähentäneen komplikaatioita ja leikkauskuolleisuutta merkittävästi.

Marianne Jansson