Yhden alkion siirto tehokas lapsettomuuden hoidossa

Alkion laatu vaikuttaa olennaisesti raskauden mahdollisuuteen koeputkihedelmöityksessä.

Lääkäri Zdravka Veleva tutki viiden suomalaisen lapsettomuusklinikan potilasaineistoja, yhteensä 19 000 koeputkihedelmöityshoitoa vuosilta 1994–2005. Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää tekijöitä, jotka vaikuttavat hoidon onnistumiseen sekä tutkia yhden alkion siirron tuloksia ja kustannustehokkuutta. Lapsettomuushoitojen suurin ongelma on kasvanut monisikiöraskauksien määrä, joka on merkittävä riski sekä äidin että syntyvän lapsen terveydentilalle. Tällä hetkellä useissa maissa koeputkihedelmöityksen yhteydessä kohtuun siirretään useita alkioita raskauden mahdollisuuden lisäämiseksi.

Mikäli hoidon tuloksena saadaan useita hyviä alkioita, raskauden mahdollisuus voi olla jopa yli 50 prosenttia hoitoa kohden. Ylimääräiset hyvät alkiot voidaan pakastaa ja siirtää myöhemmässä vaiheessa kohtuun normaalin kuukautiskierron yhteydessä.

Hyvä alkion laatu ei kuitenkaan vähennä keskenmenon mahdollisuutta. Keskenmenon riski lapsettomuushoidon jälkeen on lisääntynyt sekä laihoilla että ylipainoisilla, iäkkäämmillä naisilla sekä aikaisempien keskenmenojen jälkeen.

Tutkimus osoitti, että yhden alkion siirto yhdessä alkioiden pakastuksen kanssa on tehokas hoitomuoto ainakin alle 40-vuotiaille naisille. Vastoin aiempia käsityksiä yhden alkion siirtoja lisäämällä lapsettomuushoidon kokonaiskustannukset laskivat ja samanaikaisesti täysaikaisten synnytysten osuus kasvoi. Tämä paransi merkittävästi hoidon turvallisuutta.

Lapsen teko aloitetaan aina vain myöhemmässä iässä. Koska naisen hedelmällisyys heikkenee iän myötä, lapsettomuushoitoa tarvitsevien parien määrä kasvaa jatkuvasti.

Lääkäri Zdravka Velevan väitöskirja tarkastetaan 26.9.2008 Oulun yliopistossa.