Yliopistosairaaloiden johtajat: Valinnanvapausaikataulu on mahdoton
Yliopistollisten sairaanhoitopiirien johtajien mielestä esitetty lakiluonnos on keskeneräinen ja tulkinnanvarainen.
Viiden sairaanhoitopiriin johtajat katsovat, että valmisteilla oleva luonnos laiksi asiakkaan valinnanvapaudesta joudutaan käsittelemään asian tärkeyteen nähden liian kiireellisesti. Johtajat kannattavat asiakkaiden valinnanvapauden laajentamista Suomen terveydenhuollossa, mutta valinnanvapauden tulee kuitenkin olla hallittua ja pysyä kaikissa olosuhteissa järjestäjätahon hallinnassa.
Kannanoton ovat allekirjoittaneet Aki Lindén (HYKS), Rauno Ihalainen (TAYS), Leena Setälä (TYKS), Aino-Liisa Oukka (OYS), Risto Miettunen (KYS).
– Vain tällä tavalla voidaan parantaa taloudellista tehokkuutta ja edistää laatua, johtajat sanovat kannanotossaan.
Heidän mukaan lausuntokierros tulisi toteuttaa siinä vaiheessa, kun hallituksen esitys valinnanvapautta koskevaksi laiksi on ristiriidaton ja täydennetty niillä elementeillä, jotka lakiluonnoksessa on nyt mainittu puuttuvan.
Johtajien mukaan valinnanvapauden käynnistäminen 1.1.2019 alkaen on käytännössä mahdotonta, koska asiaan liittyy sekä periaatteellisia että teknisiä ongelmia. Erityinen ongelma piilee siinä, että potilas voi valita sote-keskuksen tai hammashoitolan jo paria kuukautta ennen 1.1.2019. Tämän perusteella tuottajien tulisi voida rekisteröityä jo 1.7.2018 alkaen, jolloin tuotantovelvoite ei ole vielä siirtynyt kunnilta ja kuntayhtymiltä maakunnille. Sen vuoksi julkiset tuottajat eivät voi rekisteröityä tuottajaksi kuin aikaisintaan 1.1.2019. Tämän seurauksena asiakkaat voivat valita vain yksityisten palveluntuottajien joukosta.
– Maakunnan nykyisten perusterveydenhuollon toimipisteiden rekisteröiminen sote-keskuksiksi täytyy myös tehdä ennen kuin ne voidaan rekisteröidä palveluun. Toimipisteiden rekisteröinti näin nopealla aikataululla vie maakunnilta mahdollisuudet toiminnan tehostamiseen. Yliopistollisten sairaanhoitopiirien johtajien kokemukset uusien tietojärjestelmien kehittämisestä antavat uskoa, että rekisteröinnin ja kaiken vaadittavan tiedonvaihdon mahdollistavia tietojärjestelmiä ei myöskään tulla saamaan valmiiksi 1.1.2019 mennessä.
Johtajat toivovat myös, että viidessä paikassa kokeiltavana olevien valinnanvapaushankkeiden tulokset olisivat käytettävissä, kun toimeenpannaan koko maata koskevaa valinnanvapauslainsäädäntöä.
He ehdottavat, että eduskunnan puolueet yli hallitus-oppositio rajan sopisivat yhdessä valinnanvapauden toteuttamisen periaatteista ja aikatauluista.
– Rinnakkain tämän kanssa ehdotetaan jatkovalmisteltavaksi valinnanvapauslainsäädäntö siten, että STM:n johdolla tapahtuvaan valmisteluun osallistuvat sekä julkisten että yksityisten tuottajien edustajat, he toteavat.
Kuva: Vesa-Matti Väärä
